心律失常是指心脏的电活动出现异常，导致心跳的频率、节律或心脏的传导方式发生改变。心律失常可以是良性的，也可以是潜在危险的，严重时可能导致心脏停搏或其他并发症。常见类型包括心房颤动、窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、窦性心律失常等，常见症状包括心悸或心跳不规律、 头晕或晕厥、呼吸急促、疲劳感等。及早诊断病情，给予相应的治疗措施，可避免病情恶化，减少相关并发症^[1]。因此，需要重视并加强心律失常检测，提高检测效率，为患者治疗提供重要参考^[2]。文中进行了单导联在心律失常检测中的准确性分析，希望可以为心律失常检测相关研究提供参考，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2023.01-12时间段中于院内接受诊疗的心律失常患者为分析对象，共计147例。年龄范围方面，两组年龄：50岁≤年龄≤84岁，均值（67.43±4.33）岁，男性占比58例、女性占比37例，其中包括房颤36例、窦性心动过速34例、窦性心动过缓29例、房性早搏25例、室性早搏23例。经统计学系统处理各个患者基础资料相关数据信息后证实可比性高（P>0.05）。此研究经医院伦理委员会同意、审批。择取要求：临床综合诊断为心律失常；资料齐全。剔除要求：中途退出。

1.2 方法

分别对各个患者开展单导联检测工作、常规12导联心电图检测工作。

1.2.1单导联检测

准备好相应的单导联心电记录装置，将电极通过导线连接到心电图机或监测设备上，操作中将双拇指按压在电极位置（持续30s），启动心电图机，设置合适的打印速度（通常为25mm/s），记录心电图，并观察心电图波形，注意心率、节律及可能的异常波形。

1.2.2常规12导联心电图检测

利用相应型号的常规12导联心电图记录装置，按照标准将电极放置好，将导联线连接到电极和心电图机上，确保连接牢固，避免信号干扰。启动心电图机，进行心电图记录。通常记录时间为10秒钟。观察心电图波形，包括P波、QRS波群和T波等，评估心率、节律及其他异常情况。

1.3 判断标准

（1）统计两种检测方式的房颤检出率、窦性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、房性早搏检出率、室性早搏检出率。（2）统计两组检测方式的检查时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0软件分析数据，t和`x±s为连续性变量中服从正态分布的计量资料，卡方和%为计数资料，P＜0.05为有统计学意义或价值。

2 结果

2.1 检测结果分析

房颤检出率、窦性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、房性早搏检出率、室性早搏检出率方面，两种检测方式相比，组间无显著差异（P>0.05）。如表1所示。

表1比对两种检测方式检出情况（n,%）

2.2检查时间分析

检查时间方面，两种检测方式相比，单导联时间更短（P<0.05）。如表2所示。

表2比对两种检测方式检查时间（`x±s）（s）

3 讨论

心电图为心律失常常用检测方法，通过在皮肤上放置电极，记录心脏的电活动。可以捕捉到心脏的节律和任何异常。单导联心电图检测方法，是指通过一个导联（通常是两个电极）来记录心脏的电活动。这种方法简单、便携，适用于快速筛查和监测心律。与常规12导联心电图相比，单导联设备通常较小，易于携带，患者可以在日常生活中随时监测心电图，增强了自我管理和监测的能力；设备通常成本较低，更适合大规模筛查和初步诊断；能够进行连续监测，实时记录心率和心律变化，有助于捕捉偶发性心律失常^[3]。尽管12导联心电图在心律失常的诊断中是金标准，但单导联心电图通过其便携性、经济性和实时监测的优势，能够为心律失常的早期发现和管理提供有效的补充，提升了心脏健康监测的整体效率。结合文中研究结果，房颤检出率、窦性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、房性早搏检出率、室性早搏检出率方面，两种检测方式相比，组间无显著差异（P>0.05）。单导联心电图能够记录心脏的电活动，识别心电图波形的变化，例如P波、QRS波和T波的形状和间隔，以判断心律失常。心率的不规律性通常是心律失常的重要指征，单导联快速识别心动过速、心动过缓或不规则心律等情况。在单导联心电图中，不同类型的心律失常特征性波形表现存在区别。比如，房颤P波消失，呈现不规则的RR间期，说明心房的电活动无序，导致心室的搏动也不规则；窦性心动过速，窦性P波存在，心率超过100次/分钟，RR间期相对均匀，说明窦房结发出频率增高，通常是对身体需求（如运动、焦虑或发热）的正常反应；窦性心动过缓，窦性P波存在，心率低于60次/分钟，RR间期相对均匀，说明窦房结放电频率降低，可能由生理因素（如运动员心脏）或病理因素（如迷走神经兴奋）引起；房性早搏，在正常心律中出现的额外的P波，通常P波形态与窦性P波不同，后面紧跟着的QRS波形正常，说明心房发生早期放电，导致额外的心跳；室性早搏，在正常心律中出现的额外的QRS波，通常宽大且形态异常，前面没有P波，说明心室发生早期放电，导致额外的心跳。检查时间方面，两种检测方式相比，单导联时间更短（P<0.05）。这可能是由于，单导联心电图只需在身体的一个位置放置一个电极，操作相对简单，耗时较少。而12导联心电图需要在多个位置（通常是10个电极）放置电极，操作复杂，需要更多的时间来布置和记录。单导联设备通常是便携式的，可以在急救或临床现场快速进行检测，适合快速筛查和即时监测心律状态，这种即时性使得单导联心电图在紧急情况下非常有效。但是文中研究例数较少，存在局限，需要对应用价值进一步分析。

综上所述，在心率失常检测中应用单导联，可有效检测出房颤、窦性心动过速、窦性心动过缓，检测准确性较高，且检查时间较短，这对提高心率失常检测效率有着重要意义。

参考文献

[1]杨玲,陈侃,李晨奕,等.单导联在心律失常检测中的准确性及应用价值[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2021,35(3):253-255.

[2]唐春平,韩笑,王俊宏,等.单导联智能心电检测用于心律失常筛查的效果研究[J].南京医科大学学报（自然科学版）,2020,40(12):1800-1803,1808.

[3]李全池,黄鑫,罗成思,等.融合单导联心电图传统与深度特征的常见心律失常识别方法研究[J].中国生物医学工程学报,2022,41(1):31-40.