缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压后血压数据与效果观察
摘要
关键词
原发性高血压；缬沙坦氢氯噻嗪片；血压水平；治疗效果
正文
原发性高血压是临床常见的慢性疾病，以体循环动脉压增加为主要特征，伴随病情持续进展，不仅会对心脑血管系统造成损害，还可能导致多种并发症，严重影响患者身心健康[1]。目前，目前，药物治疗是原发性高血压主要治疗方式之一，其中，缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可通过抑制血管收缩和钠重吸收降低血压，但缬沙坦的降压效果受个体差异影响显著，不同患者对于缬沙坦的敏感性和代谢速率存在不同，导致降压效果呈现较大的差异[2]。而缬沙坦氢氯噻嗪片则是缬沙坦与氢氯噻嗪的复合制剂，除抑制血管收缩外，还能通过排钠利尿作用进一步降低血压[3]。为此，本次研究以2023年8月～2024年7月时间区间内本院收治80例原发性高血压患者为观察样本，探析缬沙坦氢氯噻嗪片应用效果及价值。
1资料与方法
1.1一般资料
样本入选起始与终止时间：2023年8月～2024年7月，样本容量：本院收治80例原发性高血压患者，采用奇偶序列法将纳入患者分入两组，对照组40例中经对男、女性别构成统计，为22：18，经对年龄区间统计，介于41~70岁，平均（55.35±5.67）岁，经对病程范围统计，介于1~8年，平均（4.47±1.02）年。观察组40例中经对男、女性别构成统计，为21：19，经对年龄区间统计，介于40~70岁，平均（55.18±5.53）岁，经对病程范围统计，介于1~8年，平均（4.51±1.03）年。两组各项基线资料比较（P＞0.05），研究可比。
1.2方法
对照组接受缬沙坦[批准文号：国药准字H20030777，生产企业：天大药业(珠海)有限公司，规格：80mg*28粒]治疗，单次用药剂量为80mg，每日1次，共治疗4周。
观察组接受缬沙坦氢氯噻嗪片（批准文号：国药准字H20213285，生产厂家：江苏万高药业股份有限公司，规格：80mg:12.5mg*14片）治疗，单次用药剂量为80mg，每日1次，共治疗4周。
1.3观察指标
1.3.1血压数据治疗前、后，使用血压检测仪测量3次收缩压、舒张压，以3次结果平均值作为最终比较数据。
1.3.2治疗有效性判定标准：显效：血压水平基本恢复至正常范围，且持续稳定，头痛等相关症状完全消失；有效：血压下降明显，即收缩压下降＞20mmHg、舒张压下降＞10mmHg，头痛等相关症状有所缓解；无效：上述标准均未实现。总有效率=1-无效率。
1.4统计学分析
使用SPSS26.0统计分析软件构建数据储存库，计量资料以（
±s）形式表达，不同组别数据采用t检验进行对比，计数资料以[n(%)]形式表达，不同组别数据采用χ2检验进行对比，当P值＜0.05时，认为差异在统计学上具有显著性意义。
2结果
2.1血压数据比较
治疗后，观察组收缩压、舒张压水平均更低（P＜0.05）。见表1。
表1血压数据比较（，mmHg）
组别 | n | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 40 | 158.35±12.14 | 123.67±5.83 | 98.17±6.06 | 83.42±4.17 |
对照组 | 40 | 158.24±12.09 | 128.41±7.89 | 98.24±6.18 | 86.16±5.02 |
t值 | -- | 0.041 | 3.056 | 0.051 | 2.655 |
P值 | -- | 0.968 | 0.003 | 0.959 | 0.010 |
2.2治疗有效性比较
观察组治疗总有效率95.00%更高（P＜0.05）。见表2。
表2治疗有效性比较（n，%）
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
观察组 | 40 | 26（65.00%） | 12（30.00%） | 2（5.00%） | 38（95.00%） |
对照组 | 40 | 17（42.50%） | 15（37.50%） | 8（20.00%） | 32（80.00%） |
c2值 | -- | -- | -- | -- | 4.114 |
P值 | -- | -- | -- | -- | 0.043 |
3讨论
原发性高血压是一种复杂疾病，其病因和发病机制涉及多种因素，包括遗传、生活方式、环境因素等[4]。当前，在多因综合作用与影响下，原发性高血压的发病率不断上升，已经成为全球性的健康问题。有效治疗方案的制定对于控制高血压、预防相关并发症具有重要意义。
本次研究显示，治疗后，观察组血压水平更低、治疗总有效率更高（P＜0.05）。结果提示原发性高血压患者选用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，整体效果与价值确切。分析原因为，首先，缬沙坦氢氯噻嗪片属于复合制剂，结合了缬沙坦和氢氯噻嗪两种药物成分，缬沙坦主要通过阻断血管紧张素Ⅱ的收缩作用舒张血管，从而降低血压，同时，缬沙坦还能抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性，进一步降低血压[5]。而氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，能够通过排钠利尿作用减少体内的液体量，进一步降低血容量，从而达到降压的效果，两者联合作用，具有协同降压的效果[6]。结合两种药物成分后，可以发挥协同降压的作用，增强降压效果。其次，相较于单一的缬沙坦，缬沙坦氢氯噻嗪片的作用机制更为广泛，使得其在治疗原发性高血压时，能够更快的产生降压效果，并且对于某些对单一药物反应不佳的患者，也能有更好的治疗效果。另外，氢氯噻嗪还能减少血管对收缩物质的反应，进一步降低血压。此外，氢氯噻嗪的存在还可以缓解缬沙坦可能导致的血钾升高问题，主要是因氢氯噻嗪的排钾作用可以平衡缬沙坦保钾的效果，减少高血钾的风险。
综上，采用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压，可以通过多种途径协同降压，如舒张血管、减少血容量、平衡电解质等，进而能够更好的改善患者血压水平，提高治疗的有效性。然而，在使用时仍需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，以达到更好的治疗效果，并密切监测患者的血压和电解质水平，根据实际情况调整治疗方案。
参考文献
[1]叶福荣.缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的有效性、安全性分析[J].北方药学,2024,21(03):185-187.
[2]潘福祥.厄贝沙坦氢氯噻嗪与苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压对患者血压及血压变异性的影响比较[J].心血管病防治知识,2024,14(03):14-16.
[3]赖燕华.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(18):19-21+25.
[4]徐学芹.应用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床有效性及对减少患者不良反应的价值分析[J].中国社区医师,2022,38(02):22-24.
[5]杨辉.缬沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔对老年原发性高血压患者血管内皮功能及血流动力学的影响[J].中国药物经济学,2021,16(10):94-96+100.
[6]王璐.缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中国医药指南,2021,19(16):57-58.
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