小儿肺炎支原体肺炎在儿科中较为常见，支原体感染是主要致病原因，多见于＜14周岁的儿童群体，以咳嗽、胸闷、气促等为主要特征，不仅不利于患儿身体发育，甚至还会危及其生命安全。在此病的诊断中，CT扫描检查时常见方法，可清晰、全面显示出病灶情况，获取相关信息，从而为诊疗方案的制定或调整提供依据。本文主要就低剂量CT扫描应用于小儿肺炎支原体肺炎诊断中的有效性进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿（50例）展开，择取时间始于2023年10月止于2024年10月。其中，男性患儿28例，女性患儿22例，年龄区间为1-9岁，平均年龄为（4.77±2.58）岁。将患儿的年龄等资料予以对比分析，无统计学意义（P＞0.05）。（1）纳入标准：均经实验室检查确诊为小儿肺炎支原体肺炎；资料齐全；家属知情同意。（2）排除标准：合并支气管炎等其他严重疾病；先天性缺陷；中途退出者。

1.2方法

实验室检查：使用被动凝集法对肺炎支原体进行测定，即取血清标本，合理使用试剂，将血样及试剂温度控制在合理范围内，即与室温持平；于干燥平面上放置试剂卡，将血清滴入样本孔，与样本稀释液混合，获取相关影像后，按照试剂盒说明书展开阳性、阴性判断。

低剂量CT扫描：使用我院提供的CT机，从胸廓扫描至肺底，电流、电压、矩阵分别设定为60mA、100kV、512×512，层厚、层距均设定为5mm，扫描时间设定为2s。完成扫描后，利用CAD软件分析图像，准确判断。

1.3观察指标

在小儿肺炎支原体肺炎诊断中应用低剂量CT扫描后，参照实验室检查结果，明确检出率，做好记录。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件完成研究中所涉数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

将低剂量CT扫描应用于小儿肺炎支原体肺炎诊断中后，对比实验室检查结果，差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1患儿检查结果对比

3、讨论

小儿肺炎支原体肺炎发生率较高，究其原因与小儿呼吸系统、免疫功能尚未发育完全等有关，具备明显的季节性，即多见于秋冬两季，如若患儿未得到及时有效的治疗，可能危及其生命。现阶段，CT扫描技术在小儿肺炎支原体肺炎诊断中得到了广泛的应用，基于胸部平扫的前提下，可直观的观察肺内病灶情况，并准确的进行判断。低剂量CT扫描通过优化及其参数，可最大化降低辐射剂量，之后展开胸部扫描，不仅能够直接、准确的显示出病灶情况，且安全性也明显提高^[1]。同时，低剂量CT扫描也具备了扫描范围广的优势，且随着此技术的持续完善及发展，利用断面成像有效解决了图像清晰度差的问题，这就促进了低剂量CT扫描的有效性。在小儿肺炎支原体肺炎的诊断中应用低剂量CT扫描，能够清晰的显示出肺部及周边组织病变情况，有利于医师进一步分析病情，掌握病灶特征，包括斑片样阴影等，且也能判断肺内组织有无病变，如胸腔积液等^[2]。基于低剂量CT扫描的前提下来说，利用矢状面、冠状面重建，强化了灵敏度，促进了诊断准确率的提高，能够迅速准确的进行诊断，为患儿的健康提供了保障。相关研究指出，在小儿肺炎支原体肺炎的早期诊断中，低剂量CT扫描凭借扫描范围广的特性，能够全面的显示出患儿肺部病变组织情况^[3]，这与此次研究结果一致。但值得注意的是，低剂量CT扫描虽然在小儿肺炎支原体肺炎诊断中具备明显的诊断效能，但也不可忽视与其他疾病的鉴别，包括肺结核、细菌性肺炎、病毒性肺炎等，其中肺结核病灶主要位于叶尖后段、下叶背段，表现大多具备多态性；细菌性肺炎病灶在下叶，累及范围窄，一般为单个叶段，肺内无支气管管壁增厚等表现；病毒性肺炎以外围、中央间质为主。此外，CT低剂量技术的应用，噪声是关键指标，即均匀物质影像中给定区域内CT值的平均值变异，扫描均匀物质时，特定区域内所测量的CT值不具固定性，主要是以有个平均值为中心，呈上下分布状态，而此分布的出现也就是噪声导致的。基于CT影像的前提下来说，噪声会对质量造成较大的影响，分辨率对比度下限的限定。而软组织大多都具备了低对比度特点，如若噪声值过大，那么就极易引发漏诊问题，故在CT技术的应用中，重视噪声值的降低就显得尤为重要，旨在促进诊断准确性的提高。

近些年来，低剂量技术呈高速发展趋势，临床对图像质量也提出了更高的要求，不再只是一味的追求降低剂量。基于CT低剂量的前提下来说，相关研究的展开需对患者疾病信息进行明确，如若存在信息遗漏问题，则无法保证研究的成功。因此，低剂量技术的应用基础条件就是确保图像质量。基于图像质量的前提下来说，其在科研或临床评价中具备较强的主观性，无法量化，对此未来就需探索一种更加客观的方式来对图像质量进行评价，从而为CT低剂量技术的判断奠定扎实的基础^[4]。值得注意的是，胸部CT检查具备较强的特殊性，低剂量技术应用于此领域的年限较短，这主要是因为受对比度低等因素的影响，如若剂量过低，对于小病灶，可能会发生漏诊问题。在此背景下，小儿肺炎支原体肺炎检查中应用CT技术，就需基于患者实际情况的前提下，结合该技术各特点，制定针对性的低剂量扫描方案，最大化满足患儿的检查需求，不断促进诊断准确性的提高。有研究指出，在小儿肺炎支原体肺炎的诊断中分别应用CT常规扫描及低剂量扫描技术，图像质量方面差异不明显，但相较于常规扫描，低剂量扫描技术的辐射剂量明显较低^[5]。提示，在小儿肺炎支原体肺炎的诊断中，CT低剂量扫描技术可达到确诊的目的，在促进治疗效果或预后改善方面起着积极的意义。

本研究显示，将低剂量CT扫描应用于小儿肺炎支原体肺炎诊断中后，对比实验室检查结果，差异不明显（P＞0.05）。说明，在小儿肺炎支原体肺炎诊断中，低剂量CT扫描的应用效果明显。但也需注意与其他疾病的准确鉴别，应以确保图像质量为前提，合理的减少照射剂量。

参考文献

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