鼻炎是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一^[1]，以鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要临床表现，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。目前，西医治疗以抗组胺药、鼻用糖皮质激素及免疫疗法为主，但长期用药可能引发耐药性、局部刺激或全身不良反应，且部分患儿存在疗效不稳定、易复发等问题^[2]。近年来，中医药疗法因其整体调节、副作用少的特点，逐渐成为补充或替代治疗的重要选择。艾灸作为中医外治法的代表，通过温热刺激穴位以调和气血、扶正祛邪，在慢性病调理中展现出独特优势。本文分析艾灸百会穴治疗小儿鼻炎的护理配合的效果，现将具体情况总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料  选取来我院进行治疗的患有鼻炎的60例患儿，患儿选取时间段为2023年1月-2025年1月，随后根据患儿的住院号单双号进行分组，其中住院号为单号的患者作为常规护理组，该组共计30例患儿，而住院号为双号的患者作为全面护理组，该组共计30例患儿。在常规护理组患儿中，男性与女性患儿分别为17例与13例，年龄最高为12岁，最低为3岁，中位年龄为（8.22±1.21）岁，发病时间最长为47个月，最短为3个月，平均发病时间为（12.06±1.17）个月，在全面护理组患儿中，男性与女性患儿分别为16例与14例，年龄最高为11岁，最低为3岁，中位年龄为（8.30±1.28）岁，发病时间最长为48个月，最短为3个月，平均发病时间为（12.12±1.20）个月，两组患儿的一般资料具有可比性，p>0.05。准入标准：①符合《儿童鼻炎诊疗指南（2022年）》中鼻炎的诊断标准。②症状特征：以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞为主要症状，症状持续≥4周，且病情程度为轻-中度（根据视觉模拟评分VAS或TNSS评分判定）；③依从性：患儿可配合完成艾灸操作（如静坐20～30分钟），家属签署知情同意书。排除标准：①合并其他鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎、急性上呼吸道感染等器质性病变；②严重全身性疾病：合并哮喘急性发作期、免疫缺陷病、严重心肺功能障碍或血液系统疾病；③近期干预治疗：1周内使用过鼻用糖皮质激素或抗白三烯药物，或3个月内接受过免疫调节治疗。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法  两组患儿均采取艾灸百会穴方法进行治疗，本操作采用温和灸法，以苍耳子散膏为介质，将艾条悬灸于百会穴上方2-3 cm处，通过温热刺激与药物渗透协同作用缓解鼻部症状。施灸时以患儿自觉局部温热无灼痛为原则，单次20~30分钟，至皮肤潮红为度，每日或隔日1次，5-10次为一疗程。同时配合吴茱萸散贴敷涌泉穴1小时以引火下行，平衡阴阳。操作全程需动态监测患儿耐受性，规范隔热处理与皮肤护理，确保安全性与疗效稳定性。

1.2.2 护理方法  常规护理组：给予常规护理组患儿常规护理干预。

全面护理组：给予全面护理组患儿全面护理干预，①环境护理：依据《儿童鼻炎防治指南》，患儿所处环境需维持温度22-25℃、湿度50%-60%，每日通风≥2次，每次30分钟，使用空气净化器降低室内尘螨、花粉浓度。床单、窗帘等布艺品每周高温清洗（≥55℃），避免使用地毯及毛绒玩具。②症状观察与评估：动态监测鼻腔黏膜色泽、肿胀程度及分泌物性质（清稀或黏稠），结合中医辨证分型（如肺气虚寒、脾气虚弱）调整护理重点。对症状波动（如鼻塞加重影响夜间睡眠）启动预警机制，及时与医疗团队沟通调整干预方案。③操作配合与安全监护：施灸前30分钟评估患儿情绪状态及皮肤完整性，清洁百会穴及涌泉穴周围皮肤。艾灸过程中遵循“三定原则”（定距离、定温度、定时间），使用红外测温仪监测艾条悬灸距离（2-3 cm），确保局部温度控制在42-45℃。专人全程监护，每5分钟询问患儿主观感受，采用“疼痛表情量表”评估不适程度。灸后30分钟内避免头部受风，局部涂抹凡士林预防皮肤干燥，烫伤风险患儿备冷敷贴应急处理。④心理护理与行为引导：针对儿童认知特点，采用游戏化语言（如“艾灸能量小火箭”）解释治疗过程，配合动画视频、奖励贴纸等正向激励提升依从性。对焦虑患儿运用分散注意力技术（如音乐疗法、手持玩具），施灸中由家长或护理人员同步进行抚触安抚。建立“症状管理小英雄”打卡制度，鼓励患儿参与自我护理（如正确擤鼻、穴位按压），增强治疗参与感与控病信心。⑤饮食调护：遵循“培土生金”理论，制定健脾益气食谱（如山药小米粥、莲子芡实汤），忌食生冷（冰淇淋、冷饮）、辛辣及高组胺食物（海鲜、发酵制品）。

1.3 评判标准  由我院护理人员对两组患儿的治疗效果、鼻症状总积分、鼻伴随症状总分、心理状态以及家长满意度指标，其中治疗效果主要分为三个等级，即痊愈、好转以及失败，具体评判标准如下，①痊愈：经过艾灸治疗后，患儿的流涕、鼻痒以及打喷嚏等临床症状完全消失，且其双下鼻甲无水肿的情况；②好转：经过艾灸治疗后，患儿的流涕、鼻痒以及打喷嚏等临床症状有所消失；③失败：经过艾灸治疗后，患儿的临床症状未消失或者病情加重。鼻症状总积分主要对患儿的鼻塞、鼻痒、喷嚏以及流涕4个临床症状的程度进行评判，每一项的评分为5挡，症状非常严重、比较严重、中度、轻度以及没有症状分别对应4、3、2、1、0分，鼻伴随症状总分主要对患儿的眼睛痛、流泪、喉咙痛以及口腔上颚、鼻子痛等症状，以上症状出现一种记为1分，未出现则记为0分，患儿的得分越高，则代表患儿的伴随症状越多。心理状态采取抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评分，分别评价患儿的抑郁以及焦虑情况。家长的满意度采用本院自制调查问卷进行评判，每个问卷分为四个选项，即非常满意、基本满意、满意以及不满意。

1.4 统计学处理  本次研究采用统计学软件SPSS 22.0对数据进行科学处理。

2.结果

2.1 两组患儿的治疗效果   在患儿的治疗效果指标方面，全面护理组患者的各项数据显著优于常规护理组，具有统计学意义，p<0.05。见表1。

表1  两组患儿的治疗效果

注：具有统计学意义，^*p<0.05。

2.2 两组患儿的鼻症状总积分以及鼻伴随症状总分  在患儿的鼻症状总积分以及鼻伴随症状总分指标方面，全面护理组患者的各项数据显著优于常规护理组，具有统计学意义，p<0.05。见表2。

表2  两组患儿的鼻症状总积分以及鼻伴随症状总分

注：具有统计学意义，^*p<0.05。

2.3 两组患儿的心理状态  在心理状态指标方面，全面护理组患者的各项数据显著优于常规护理组，具有统计学意义，p<0.05。见表3。

表3  两组患儿的心理状态

注：具有统计学意义，^*p<0.05。

2.4 两组患儿家长的满意度  在患儿的家长满意度指标方面，全面护理组患者的各项数据显著优于常规护理组，具有统计学意义，p<0.05。见表4。

表4  两组患儿家长的满意度

注：具有统计学意义，^*p<0.05。

3.讨论

百会穴为督脉要穴，位于巅顶正中，乃“三阳五会”之所，具有升阳固表、通窍醒神、调节脏腑气机的功效。从中医理论看，鼻炎多因肺脾气虚、卫外不固，风寒或异气侵袭鼻窍所致。艾灸百会穴可通过温热刺激激发督脉阳气，增强机体卫外之力，同时借助艾叶“通十二经，走三阴”的药性，驱散寒邪、宣通鼻窍，契合“扶正祛邪”的治疗原则^[3]。现代研究亦表明，艾灸百会穴可调节免疫球蛋白IgE水平，抑制Th2型炎症反应（如IL-4、IL-5分泌），减少嗜酸性粒细胞浸润，从而改善鼻黏膜高反应性。相较于口服抗组胺药或鼻用激素，艾灸疗法无药物代谢负担，避免了儿童长期用药可能引发的耐药性、鼻黏膜萎缩等风险，尤其适用于对药物依从性差或存在禁忌症的患儿。

本研究中全面护理组在症状控制、心理状态及家长满意度等方面显著优于常规护理组，可能与以下机制相关，全面护理通过环境控制、饮食调护与心理疏导形成协同作用，减少外源性刺激对鼻黏膜的影响，同时优化内环境稳态，为艾灸疗效的发挥提供了生理与心理基础。标准化艾灸操作结合红外测温与皮肤耐受性评估，降低了烫伤风险，避免过度干预，全面护理将中医“天人相应”“形神共调”理念融入现代循证护理框架，既关注局部症状改善，又通过情志调节、体质调理干预疾病的深层病理环节，体现了“标本兼治”的优势^[4]。

综上所述，在对小儿鼻炎患儿给予艾灸百会穴治疗的过程中进行全面护理干预措施加以配合，可以进一步提升患儿的治疗效果，改善鼻症状总积分以及鼻伴随症状总分，同时可以改善患儿的心理状态，提升家长的满意度，可以在临床上加以推广与使用。

【参考文献】：

[1] 毛云飞,傅志弘. 艾灸百会穴治疗鼻炎患儿的护理配合对其疗效及家长满意度的影响研究[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(6):142-144. 

[2] 梁伟.艾灸百会穴与涌泉穴结合针刺治疗中风后失眠的临床研究[D].天津中医药大学,2023.

[3] 孙英,赵琳,朱悦,等.基于关联规则及聚类分析探讨针灸治疗创伤后应激障碍选穴规律[J].针灸临床杂志, 2023, 39(5):50-56.

[4] 阿尼达.古代对眩晕的针灸选穴及治疗规律研究[D].北京中医药大学,2022.