肺炎作为临床常见的呼吸系统感染性疾病，其早期准确诊断对治疗方案制定及预后评估具有重要意义，随着医学影像技术的快速发展，数字化X线摄影已逐渐取代传统X线检查，成为肺炎诊断的重要影像学手段。DR技术凭借其高分辨率、低辐射剂量及数字化图像处理等优势，显著提升了肺部病变的检出率，为临床诊断提供了更为可靠的影像学依据。DR技术的数字化特性使其便于图像存储、传输及远程会诊，有助于实现医疗资源的优化配置^[1-2]。本研究分析总结分析数字化X线影像（DR）对肺炎患者诊断的临床价值及效果，详见下文。

1、资料与方法

1.1资料

回顾性分析2022年1月至2024年11月100例高度疑似肺炎患者的影像资料，均进行DR检查，以临床综合诊断结果为金标准，确诊90例，总结分析基本资料可知：男性患者81例，女性患者19例，年龄区间40-60岁，均值50.33±1.95岁；

纳入标准：症状高度疑似肺炎患者；同期接受传统X线、DR及胸部CT检查；成年患者。

排除标准：合并其他肺部疾病；图像质量不达标者；中途退出研究者。

1.2方法

数字化X线检查：采用深圳市安健科技有限公司生产的Angell-DR-A-L数字化X线摄影系统（DR）进行胸部影像学检查。检查前，由专业技师指导患者采取标准后前立位姿势：患者面向探测器站立，胸部紧贴影像接收板，下颌微抬置于支架上，双上肢自然下垂，肩胛骨外展以避免与肺野重叠。曝光过程采用智能曝光控制系统，系统根据患者体型自动调节曝光参数：工作电源380V±38v，输入功率36kVA，探测器采集的原始数据经MUSICA2图像处理系统进行多频段降噪、动态范围优化等专业处理，显著提升图像信噪比。影像诊断环节由两名具有副主任医师以上职称的放射科专家采用双盲法独立阅片。

1.3观察指标：

分析图像质量；分析诊断结果总结；分析诊断效能；分析辐射剂量分析。

2、结果

2.1图像质量比较

数字化X线图像质量优良率97.00%，详见表1。

表1  图像质量比较（n，%）

2.2  诊断分析

数字化X线阳性检出率88.00%，详见表2。

表2  诊断分析（n，%）

2.3诊断效能对比

数字化X线诊断效能中，准确度为92.00%，特异度为70.00%，敏感度为94.44%，详见表3。

表3  诊断效能对比（）

2.4辐射剂量对比

数字化X线平均辐射剂量更低80.35±4.61μGy·m²、等效剂量为0.08±0.01mSv，详见表4。

表4  辐射剂量对比（）

3、讨论

肺炎的致病因素涉及多源性病原体感染及宿主防御机制失衡。细菌性肺炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主要病原体，其致病机制依赖于荚膜多糖抗吞噬作用及毒素损伤。非典型病原体中，支原体肺炎通过P1黏附蛋白介导呼吸道上皮损伤，引发淋巴细胞浸润为主的间质性改变。病毒性肺炎则通过血管紧张素转换酶2受体入侵，诱发细胞因子风暴导致肺泡弥漫性损伤。影像学表现呈现病原特异性特征，细菌性肺炎典型表现为肺叶/段实变伴支气管充气征；金葡菌感染可见空洞伴液平。病毒性肺炎多显示磨玻璃影伴小叶间隔增厚，COVID-19特征性表现为外周分布的多灶性磨玻璃影，非典型肺炎呈间质性改变伴树芽征，肺孢子菌肺炎则显示双肺门周围“蝙蝠翼”样浸润。

数字化X线摄影技术凭借高分辨率探测器与智能化图像处理算法，显著提升了肺部病变的检出能力，尤其对早期肺炎的磨玻璃样改变和小叶性浸润具有更高的识别率，DR技术在图像质量优良率、阳性检出率及诊断效能等方面均优于传统X线检查，同时实现了辐射剂量的有效控制，体现了现代医学影像“精准低耗”的发展理念^[3-4]；从临床应用角度看，DR技术通过多参数图像后处理功能，为不同类型肺炎的鉴别诊断提供了更丰富的影像学依据，数字化特性不仅优化了工作流程，更为远程会诊和人工智能辅助诊断奠定了基础。DR检查的规范化操作和图像质量控制是确保诊断准确性的重要前提，需要临床医师和技术人员的密切配合^[5-6]。

本次研究中，数字化X线图像质量优良率97.00%；数字化X线阳性检出率88.00%；数字化X线诊断效能中，准确度为92.00%，特异度为70.00%，敏感度为94.44%；数字化X线平均辐射剂量更低80.35±4.61μGy·m²、等效剂量为0.08±0.01mSv；原因分析中：DR采用平板探测器直接转换X线信号，避免传统X线胶片成像中的光散射损失，空间分辨率提升至3.5-5.0 LP/mm；通过多频段降噪、边缘增强等技术，有效提升磨玻璃影、小叶间隔增厚等细微病变的显示率。DR系统根据患者体型自动调节kV/mAs，避免过度曝光，动态检查中采用短时高频脉冲，减少无效辐射，DR技术的优势源于其硬件革新、软件算法及工作流程优化的协同作用。

综上所述，DR技术已成为肺炎诊断的重要工具，其临床应用价值将在技术进步和规范完善的过程中持续提升，为呼吸系统疾病的精准诊疗提供有力支持。

【参考文献】

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