随着经济发展，社会压力越来越大，肺癌已成为我国发病率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症中心最新公布的数据，2022年，我国新发肺癌的病例超过106万，死亡数超过73万，发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位。肺癌早期可能没有明显的症状，随着病情发展会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，有的患者还会出现声音嘶哑、咯血等症状。因此，很多肺癌患者确诊时已经是晚期，错失了最佳的治疗时机。近年来，随着对肺癌研究的不断深入，对于肺癌的治疗也取得了显著进展。今天我们就来聊一聊早期肺癌的相关知识。

1.什么是早期肺肿瘤？

早期肺肿瘤从肿瘤大小及转移情况界定一般指的是肿瘤直径小于3厘米，且未发生淋巴结转移及远处转移的肺癌。在这个阶段，肿瘤尚未侵犯到其他器官，治愈的可能性相对较高。

从病理类型上界定，早期肺癌多以原位癌或微浸润癌为主。原位癌是指癌细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜，没有发生浸润和转移。微浸润癌是指肿瘤细胞浸润深度小于或等于5毫米。这两个阶段的肺肿瘤，癌细胞的生物学行为相对惰性，生长缓慢，侵袭性弱，此时进行治疗，如手术切除，治愈率非常高，很多患者可以实现临床治愈，5年生存率接近100%。因此，对于早期肺癌患者而言，尽早手术切除是治愈的关键。

2.“黄金治疗期”有多重要？

“黄金治疗期”是指早期肺肿瘤发现并进行治疗的时期。在这个时期，肺肿瘤治疗手段的选择余地更大，手术切除后的效果也更为理想。据统计，早期肺肿瘤的治愈率可达到80%以上。如果在早期就能得到及时的治疗，5年生存率甚至可以高达90%以上。所以如果我们能够早期发现肺肿瘤，并且通过规范的治疗来提高治愈率，那么不仅可以提高患者的生活质量，也会给患者和家庭带来巨大的经济和心理上的好处。

因此，早期肺肿瘤的诊断与“黄金治疗期”至关重要。人们应加强对早期肺肿瘤的认知，关注自身状况，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦出现某些可能系肺癌的早期症状，如顽固性咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、体重下降等，应及时就医鉴别诊断并接受专业治疗。

3. 现代肺肿瘤的治疗方法

（1）手术治疗：手术治疗是早期肺肿瘤治疗的首选方法。通过手术将肿瘤及其周围可能浸润的组织切除，以达到根治的目的。但需根据术后病理再决定是否需要在术后恢复良好的情况下进行后续治疗，诸如放化疗、靶向治疗等。

在切除肿瘤之前，还需要评估患者是否有手术风险。例如，在手术前，应充分了解患者的全身情况，包括心肺功能、凝血功能和全身状况等，排除相关的手术禁忌后方可行手术治疗。

手术后的康复治疗亦非常重要。肺肿瘤术后患者通常需要一段时间的营养支持对症治疗，以帮助患者恢复正常的生理功能。主要方法包括药物和物理治疗。

（2）放射治疗：放射治疗是通过放射线破坏肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长。放疗适用于手术后的辅助治疗或不能手术或手术风险较大的患者。放疗具有重要的治疗意义，可以单独运用，也可与化疗联合使用。对于局部晚期肺癌患者，放疗可以减少肿瘤残留和复发的风险。放射治疗的剂量应根据个体情况而定。

（3）化学治疗：化学治疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞，以达到控制肿瘤复发和转移的目的。化疗在肺肿瘤的治疗中具有重要的地位，主要适用于有转移风险的患者。化疗可以作为术前的新辅助的化疗，也可以作为术后的辅助治疗，也可作为晚期的姑息治疗，还可以作为放疗期间的同步化疗。化疗药物主要包括口服药物和静脉注射药物。使用化疗药物时多辅以止吐药和镇静药等，以减少患者化疗期间的不适。

（4）靶向治疗：肺癌靶向治疗是针对肺癌细胞表面特定的分子靶点进行治疗的一种手段。基因检测检出有基因突变的患者，如伴有EGFR突变，或ALK突变等，研究表明，针对性的靶向治疗，可以抑制癌细胞的生长和扩散，显著地延长了患者的总生存期及无进展生存期。

（5）免疫治疗：肺肿瘤的免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和杀伤肿瘤细胞的治疗方法。肿瘤细胞常通过PD-1/PD-L1或CTLA-4等通路逃避免疫监视，免疫检查点抑制剂可阻断这些通路，恢复T细胞的抗肿瘤活性。目前免疫治疗在肺癌的运用中越来越广泛，取得了显著的疗效。

（6）中医中医治疗：中医药治疗在肺肿瘤的治疗中也具有一定优势，它可以减轻局部症状，减少放疗和化疗对身体的副作用。中药成分温和、无毒副作用，可以改善患者症状；中药在一定程度上还可以提高生活质量。

4.如何抓住“黄金治疗期”？

（1）定期体检：定期体检是早发现肺肿瘤的重要举措。定期进行胸部CT检查，特别是高危人群（40岁以上、有肺部基础疾病、吸烟指数超过400支/年的吸烟者、从事接触粉尘或放射性物质等职业的人群、直系亲属中有肺癌患者等），有助于早期发现肺肿瘤。

目前，中国肺癌的发病情况与发达国家相似，但相对集中在40岁以上人群。而且，随着人口老龄化加剧，肺癌的发病率还在逐年上升。因此，积极防治肺肿瘤也刻不容缓。因此，对于高危人群而言，应尽早进行胸部 CT检查。

（2）及时就诊：如有咳嗽、咯血、胸痛等症状，应及时就诊，以免错过最佳治疗时机。很多肺癌患者在被确诊时，已经处于晚期，失去了手术机会。因此，及时就诊很重要。建议肺肿瘤患者在日常生活中，应多关注自身的身体状况和健康问题，如出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状时，应及时就诊。

（3）积极治疗：一旦确诊为肺肿瘤，要积极配合医生的治疗方案，争取最佳疗效。在肺癌的早中期，特别是对早期肺癌患者而言，手术是唯一有效的根治方法。对于晚期肺癌患者，则需进行放化疗和或靶向药物治疗等综合治疗。对于肺肿瘤患者而言，应根据自身病情综合评估，选择适合的治疗方案。

结语

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的健康，据统计，男性肺癌的发病率和死亡率均占第一位，女性肺癌发病率仅次于乳腺癌，但死亡率却占首位。目前，肺癌的早期诊断率仍较低，很多患者都是通过体检发现的。但是，通过早期诊断及正确治疗，我们可以显著地提高肺癌的治愈率及生存率。关注自身状况，了解肺癌早期症状，强调肺癌早期诊断及“黄金治疗期”，对于预防及发现早期肺癌具有重要意义。