近些年来，伴随着人们健康保健意识的显著提升，在重视疾病治疗效果的同时，更加关注护理质量^[1]，与之相应，护理安全管理已然成为医院管理工作中的核心内容^[2]。儿科患者群体因自身免疫系统、语言表达、认知水平发育尚未完善，配合度较差，且受疾病的直接影响，在临床治疗过程中患儿常出现哭闹等行为，进而提高了儿科护理难度。若护理过程中出现任何疏漏或不当操作，患儿极易发生导管脱落、坠床、跌倒、感染等不良事件^[3]，对患儿的临床治疗效果造成严重的影响，不利于病情尽早康复，甚至会引发护患之间的矛盾与纠纷，对医院的声誉与整体形象造成负面影响^[4]。为此，本次选择儿科病房收治的500例住院患儿为研究对象，分析影响儿科病房护理安全的相关因素，从而针对性的护理措施，降低护理风险，以全方位保障患儿住院治疗期间的安全，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1研究对象

选择本院儿科病房2023年1月至2024年12月期间收治的500例住院患儿，对患儿的病历资料进行整理统计，男260例，女240例；年龄2－13（8.18±0.43）岁。纳入标准：①患儿病情处于稳定状态；②患儿有固定陪护人员，且陪护人员具备正常的沟通能力、认知能力；③均入住于儿科病房。排除标准:①入院时存在严重感染；②存在心、肝、肾等重要脏器功能不全；③研究期间中途转至其他医疗机构治疗的患儿；④资料不完整。

1.2方法

收集2023年1月至2024年12月期间入住儿科病房的500例患儿病历资料，并对患儿住院期间不良事件的发生情况进行整理统计，并与患儿及其家属进行交流收集儿科病房护理安全隐患的实际反馈与潜在风险点，最终确定儿科病房护理安全隐患，制定针对性的护理措施。

1.3评价标准

统计患者在住院期间不良事件发生率，分析影响儿科病房护理安全隐患的相关因素。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计数资料（包括并发症）以n（%）表示，组间比较采用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1患儿住院期间不良事件发生率分析

500例患儿住院期间发生不良事件共30例，总发生率为6.00%，具体见表1。

表1患儿住院期间不良事件发生率分析

2.2影响儿科病房护理安全隐患的相关因素分析

影响儿科病房护理安全隐患的相关因素与管理、护理人员、护患沟通、环境、家庭因素存在密切相关，见表2。

表2影响儿科病房护理安全隐患的相关因素分析

3.讨论

本文研究表明，儿科病房护理安全隐患的影响相关因素具体分析如下，（1）管理方面。质量管理是儿科病房护理安全工作的重中之重，缺乏完善的管理制度，具体表现为未能严格落实护理工作中的“交接班制度、医嘱查对制度、分级护理制度”等关键制度^[5]。此外，科室在考核工作上的力度存在不足，护士长在管理过程中未能充分发挥效能，不能充分利用护理资源。（2）护理人员专业素质水平不足。儿科是护理纠纷事件较为频发的科室领域之一，其中护理人员缺乏安全意识、专业素养欠缺、操作技能不够熟练等因素均会增加安全隐患^[6]。同时，护理人员法律知识储备不足，难以将所学的专业理论知识转化为实践操作能力，缺乏与患者有效沟通的技巧均会提高护理操作失败发生率。此外，部分新入职护理人员因入职时间短、资历尚浅，在临床实际工作中又欠缺丰富经验，难以及时准确地评估患儿的病情状况，极有可能导致患儿错过最佳的治疗时机。（3）缺乏有效的护患沟通。一方面，由于患儿年龄较小，在入院接受治疗期间，他们大多难以清晰、准确地表达自身不适感受。另一方面，患儿的陪护较多，家长因担心患儿病情疑问也会较多，若护理人员在与患儿家长沟通时没有保持良好的态度、家长提出的问题表现不耐烦、未能精准把握沟通的恰当时机，均会影响沟通质量，患儿家长对护理工作不理解，因此容易产生误解。（4）环境因素。病床没有床档，增加患儿坠床隐患；定期的饮水机缺乏必要的安全防护装置，增加了患儿发生烫伤事故的风险，同时，病房照明条件欠佳，夜间在光线昏暗的环境下开展护理和治疗工作，增加护理安全方面的隐患。此外，病房人员流动性大、环境嘈杂，部分家长卫生意识淡薄，再者，未能对患儿及其家属开展个性化的宣教，间接提高院内感染风险^[7]。（5）仪器设备因素。在儿科临床护理中所用到的器械数量比较多，例如护理人员在使用远红外抢救台时，把感温探头末端直接贴放在患儿皮肤上，温度设定不恰当，烫伤患儿。科室中的抢救仪器没有定期做好保养与维修工作，且在使用前未对各项关键参数进行细致调试与校准，均是儿科护理安全隐患之一。（6）家庭因素。儿科患儿里绝大多数是独生子女，家属出于对孩子的疼爱，容易出现焦虑等负面情绪。在住院之后，部分患儿家长认为自己是上帝，对护理人员提出了近乎苛刻的要求。具体表现为：给予患儿静脉穿刺操作时不容许有任何失误，能够做到“一针见血”。希望患儿用药后病情能迅速得到显著改善，尽快恢复健康。在护理服务过程中，一旦护理工作出现细微的疏漏，便引起家长的不满，甚至对护理人员表现出恶劣态度，进而提高儿科护理工作的风险与难度。

对以上儿科病房护理安全隐患的分析采取针对性的护理，如下。（1）管理方面。根据科室的实际情况全面完善各项规章制度，针对儿科急性药物、用品，护士长严格落实“五定”管理原则^[8]，完善人员配置，科学合理地安排弹性排班制度，保证患儿多时护理人员多，保障各项治疗护理工作得以按时、精准、高效地完成。科室内部需专门成立质控小组，护士长担任组长，制定清晰明确的工作职责方案以及可量化的考核目标，定期或不定期对科内潜在的护理安全隐患进行检查，及时发现，深入剖析其成因，并制定针对性强的预防措施，并持续跟进督促各项措施落实。（2）提高护理人员专业素质水平。定期组织护理人员参加培训，提高护理人员的专科理论水平以及实践操作技能^[9]，使其可以在静脉穿刺中，提高一次性穿刺成功率。此外，通过培训急救技术方面知识，护理人员能够熟练掌握急救技能，在抢救过程中做到快、稳、准。与此同时，加强护理人员责任意识的培养，其在护理工作中能够执行各项规章制度，规范自身护理行为，如严格执行三查七对、交接班制度、规范护理文书的书写、严格落实无菌操作原则等各项医护核心制度。组织护理人员系统学习相关法律法规，切实增强护理人员的法律观念与风险防范意识，使其在护理工作中更加谨慎地对待每一个护理环节，在护理过程中增加巡查病房的频次，及时发现患儿的需求或安全隐患，及时提供相应的帮助或干预。同步推行资深员工带教新入职员工的“以老带新”管理模式，确保新入职的护理人员能够熟练掌握器械消毒、护理文书书写、规范物品整理等工作内容。（3）加强护患沟通。在儿科临床护理中，护理人员面对的不仅仅是患儿，更重要的是要面对患儿的家长。护理人员在面对家长时要保持耐心、真诚的态度，在与家长沟通时要保持同理心，学会站在家长的角度去思考问题，体谅他们因孩子患病而产生的焦虑、担忧等复杂心情，并用通俗易懂的语言解答家长提出的各类问题，及时告知患儿家长治疗进展，确保家长对患儿的病情和治疗护理情况有清晰的了解，使家长安心^[10]。患儿在侵入性操作前易出现恐惧心理，可以通过讲故事、按压压力球、观看动画片等多元形式缓解患儿紧张情绪，使患儿感到安全与舒适。同时，在与患儿交流时，多使用激励性的语言，提高其配合度。（4）加强病房管理。定期对病房进行打扫，及时清理病房内的垃圾，注意清洁卫生，物品摆放整齐，提醒患儿家长固定输液架不可用来挂衣服或食物等，在儿科病区设置安全风险警示标识，为了避免患儿在住院期间出现跌倒的情况，在病房内醒目的位置张贴防跌倒坠床卡通警示图，在开水间、卫生间放置“地面湿滑，小心跌倒”黄色警示牌；于热水器出水口周边区域，张贴印有“小心烫伤”字样的卡通警示标识；针对因床栏杆未拉起而引发的坠床、摔伤意外情况，护理人员加强巡视工作，及时拉好床栏杆，确保防护措施到位。同时，对病床进行升级改造，安装加密床档以增强防护性能。儿科的病床避免使用带有直钩、直角的款式，统一采用圆形设计，安装儿童安全护栏，为患儿创造有序整洁安全的病房环境，降低护理安全隐患。鉴于新生儿吃奶后因体位不当可能引发误吸状况，嘱咐家长在新生儿完成喂奶操作后，抬高床头。科学划分病房区域，明确潜在污染区、污染区以及清洁区的界限，并在相应位置放置比较醒目的提示标语。（5）改善设备设施。此外，建立定期的设备、设施检查与维修机制，定期排查各类设备、设施，并进行维护工作，从源头上杜绝意外事件的发生。（6）家庭方面。患儿入院之后，护理人员应该积极热情的接待，合理为患儿安排床位，并为其佩戴方便调节的身份识别腕带，向家长详细介绍住院须知相关内容。鉴于一些家长对疾病相关知识了解甚少，内心缺乏安全感，根据家长的实际需求、接受能力、认知水平，实施个性化的健康指导服务，指导内容涵盖病情的发病机制、饮食指导、各项检查项目的目的、患儿的照护知识以及掌握必要的安全防护知识等，如，通过加强对患儿家长的宣教工作，让患儿家属充分意识到医院环境的特殊性，嘱咐家长不可带领孩子在医院内随意走动，同时，关注患儿的个人卫生情况，及时更换衣物，餐具做好消毒。通过细致的讲解消除患儿家长内心的不安情绪，促使家长积极主动地配合护理工作的开展。

综上，儿科病房护理中的安全隐患往往由多重因素交织导致，涉及护理人员能力、沟通机制、管理规范、环境、器械多个维度，通过制定针对性的护理管理措施，有效消除儿科病房护理中的潜在隐患，为患儿提供安全、优质的护理服务。

参考文献

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