缺血性中风急性期气虚血瘀证是由于脑血管突然痉挛或栓塞导致脑部血液供应不足，进而引发脑组织局部缺血、缺氧而形成的病理状态，中医认为其主要由于气虚不能推动血行以及血瘀阻塞经脉所致^[1]。此病态不仅导致患者出现偏瘫、言语不清、面瘫等神经系统损伤症状，还可能因脑组织损伤而留下严重后遗症，严重影响患者的生活质量与生存能力。西医治疗缺血性中风急性期多采用溶栓、抗血小板聚集、改善脑血流等方法，旨在尽快恢复脑部血液供应，减少脑组织损伤^[2]。而中医则从调和阴阳、疏通经络、活血化瘀、补益气血等方面入手，加味补阳还五汤作为一种经典方剂，在治疗此证上表现出独特优势，通过补益正气、活血化瘀、通络散结，既满足了急性期对于抢救神经功能的需求，又符合中医对于疾病治疗的整体观念与辩证施治原则，展现了中西医结合治疗缺血性中风的巨大潜力。为进一步探讨缺血性中风急性期气虚血瘀证治疗中加味补阳还五汤应用效果，报道如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

对2023年09月-2024年10月期间我院就诊60例缺血性中风急性期气虚血瘀证患者进行研究，以随机数字分组法分组，其中30例纳入对照组，采用常规西药治疗，男女比例20:10，年龄53-77岁，平均年龄（65.11±1.16）岁；另30例纳入观察组，采用加味补阳还五汤治疗，男女比例21:9，年龄54-76岁，平均年龄（65.13±1.14）岁。组间一般资料统计，无数据差异，P＞0.05。

纳入标准：①自愿参与本次调研；②无手术或麻醉禁忌。排除标准：①合并其他重大疾病；②神志不清，无法配合临床研究者。患者一般资料比较无明显差异(P＞0.05)。

1.2  方法

对照组：行常规西药治疗，包括阻断血小板聚集、血脂调整以及斑块稳定、神经营养、促进微循环等，并针对伴随的并发情况（基于病人的共存健康问题实施血糖、血压调整和颅内压减轻的相应治疗）。

观察组：在上述治疗基础上加行加味补阳还五汤：黄芪30g，丹参15g，川芎、当归、红花、、赤芍、地龙、桃仁各10g，甘草、全蝎各5g。依据临床症状随症加减，日服一剂，煎煮后分成400ml，餐后30min内分两次服用。

疗程为两周。

1.3  观察指标

1.3.1  中医证候积分：半身不遂、口眼喎斜、舌强言謇、头晕目眩。

1.3.2  临床疗效：显效、有效、无效。总有效率=1-无效率。

1.4  统计学分析

SPSS27.0软件处理相关数据。实施X²检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S）描述。P＜0.05，价值存在。

2  结果

2.1 中医证候积分

治疗后观察组中医证候积分更低（P＜0.05），如表1。

表1 中医症候积分对比 [(`x±s)；分]

2.2临床疗效

观察组临床疗效更高（P＜0.05），如表2。

表2 临床疗效对比 [n（%）]

3  讨论

缺血性中风急性期气虚血瘀证在全球范围内构成了重大的公共卫生挑战，尤其在我国，由于人口老龄化和生活方式变化，该疾病的发生率呈现逐年上升趋势^[3]。此类中风病例不仅严重影响患者的生活质量，导致部分患者出现运动功能障碍、语言沟通困难等后遗症，还会给患者带来心理负担，如焦虑、抑郁等情绪问题，从而对患者的身心健康造成长远的不良影响^[4]。中医理论对缺血性中风急性期气虚血瘀证的认识则更侧重于疾病的整体辨证，将其归纳为气虚导致机体防御能力下降，以及血瘀阻塞经脉导致气血运行不畅。中医通过辨证施治，采用活血化瘀、补气养血等方法，旨在调和气血、疏通经络，从而达到恢复机体功能、预防疾病进一步发展的目的^[5-6]。近年来随着对中医药治疗缺血性中风的深入研究，越来越多的临床实验和科学研究验证了中医药在改善患者神经功能缺损、提升生活质量等方面的独特优势，表明中医药治疗缺血性中风急性期气虚血瘀证具有广阔的应用前景和重要的临床价值。加味补阳还五汤作为治疗缺血性中风急性期气虚血瘀证的中医药方，由黄芪、川芎、地龙、当归、赤芍、桃仁、红花、全蝎、丹参、及甘草等药材组成，各成分协同作用，共同发挥调和气血、疏通经络、活血化瘀、补益正气的疗效。黄芪作为方中主药，具有补气固表、利水消肿的功效，可增强机体免疫功能，改善微循环；川芎、当归、赤芍、桃仁、红花等药物通过活血化瘀、调和血脉，有效改善血液流动性，减轻血管阻塞，促进受损脑组织的修复；地龙、全蝎具有疏风通络、消瘀止痛的作用，对缓解神经系统症状如偏瘫、言语不清等有显著效果；丹参则通过改善微循环、扩张血管，增强脑部血液供应；甘草则在方中起到调和各药的作用，缓解药物副作用^[7]。此外，加味补阳还五汤在临床应用中还显示出对提高患者整体免疫力、促进体质恢复有显著作用，其以中医理论为基础，能够针对性地改善缺血性中风急性期气虚血瘀证患者的症状，还能从根本上调整和优化患者的健康状态，促进机体自我修复能力的提高。因此中医药在治疗缺血性中风急性期中的应用展现了其独到的治疗理念和方法，对于提高患者的生活质量、减少疾病复发率具有重要意义。

本次研究结果显示：治疗后观察组中医证候积分、临床疗效等指标优于对照组，P＜0.5，究其原因，相较于常规西药治疗，加味补阳还五汤能够针对气虚血瘀的病机进行精准调理，通过补气活血、化瘀通络的作用机制，有效改善脑部血液循环，促进神经功能恢复；加味补阳还五汤中药具有多途径的治疗特点，能够更全面地调节患者机体状态，提高临床疗效。

综上所述，应用加味补阳还五汤对气虚血瘀证型的缺血性中风急性期患者进行干预，能有效优化中医证候评分，显著提升治疗成效，证明了其在临床上的应用价值。

参考文献：

[1] 刘超,夏文广,郑婵娟,等. 健脑通络颗粒和治瘫安神颗粒治疗缺血性中风恢复期的理论探讨及制剂研制[J]. 中国中医药图书情报杂志,2023,47(6):1-5.

[2] 黄秋霞,邓秋媚,袁莉,等. 铁死亡在缺血性中风中的作用及中医药干预的研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(1):89-92.

[3] 韩树,张靖,刘晓庆,等. 基于真实世界数据的缺血性中风病分类探索与网络生物学机制研究[J]. 中国中医基础医学杂志,2023,29(7):1129-1137.

[4] 蒲馨颖,朱文浩,刘宝殊,等. 中风停颗粒对急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者炎症因子表达的影响[J]. 亚太传统医药,2023,19(10):72-75.

[5] 丁昭,曹慧,刘胜京,等. 基于知识图谱分析中医药诊治缺血性中风研究现状[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(6):1011-1018.

[6] 徐凯,叶恒,李海涛,等. 化痰通络汤配方颗粒剂治疗痰瘀阻络型缺血性中风患者的临床疗效观察[J]. 大医生,2023,8(24):114-116.

[7] 占道伟,顾芳芳,杨帆,等. 针药并用联合溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效观察及对血清炎性因子水平的影响[J]. 上海针灸杂志,2023,42(7):709-714.