高血压（HTN）是以心、脑、肾等多脏器损害为主要病理改变的一种常见的心血管系统疾病。该病症也是心脑血管病最主要危险因素，与遗传、精神环境、年龄、生活习惯、用药等有很大关系。数据显示，我国高血压发病率呈逐年上升趋势。肥胖可导致血脂异常，进而导致高脂血（HL）发生，其致病机理尚不明确。由于社会的持续发展，人民的生活质量越来越好，而且饮食习惯也在改变，各种因素造成老人身体的抵抗力下降，胃肠功能减弱，常规护理已经不能取得良好的效果。为了探讨高血压合并高脂血症病人健康指导护理的效果，选择90名高血压合并高脂血症病人为研究对象。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择自2024年2月—2024年9月收治的90例高血压合并高脂血症病人，随机分成两组，各45名。对照组男30名，女15名；年龄54~78岁。观察组男23名，女22名；年龄55~76岁。两组病人一般资料没有显著差别（P>0.05）。

1.2方法

对照组均采用常规护理。病人都服用相同的降压调脂药物，给予定期监测血压、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDI-C等指标，并给予相应的健康教育。

观察组采用健康指导护理，具体如下：

（1）健康指导

由于许多病人对饮食和营养的认识不足，所以需要护士在课堂上进行饮食方面的讲座，让病人了解一些饮食禁忌和饮食种类。还可以把一些关于健康饮食的相关知识做成一本小书或者是小视频，让病人自己去看，有什么问题可以进行集中解答。每周可以设立特殊的答疑时段，比如每周三和周五17:00-19:00，回答病人的问题，同时建立一个微信群，定时在群里公布关于膳食的消息，以帮助病人康复。

（2）饮食方案以及标准

根据《中国居民膳食指南》和病人的实际情况，为病人制订一套合理的膳食方案，并进行定期调整，保证饮食结构和营养结构的科学性。要注意膳食结构的调整，保证营养平衡。建议病人在饮食方面要有规律，要改变不良的饮食和生活习惯，同时要注意对病人的身体质量进行合理管理。如果是高脂血症，那就意味着摄入的热量比摄入的要多，所以要合理控制高热量饮食，在营养和消耗上保持均衡，同时要注意多吃碳水化合物和高脂肪的食品，防止肥胖。每日总脂肪供能需低于总能量三成，而饱和脂肪酸功能需小于总能量7%。尽量不要吃烟、酒和生冷的东西。

（3）运动干预

主要的运动方式有：快步行走、慢跑等。通常情况下，以心跳加速至最大预估值75%作为判定指标。在锻炼时，护士要叮嘱病人的家人要注意观察，如果发现动作不标准或者不标准，要及时纠正，这样才能提高锻炼的科学和效果。每天锻炼45分钟至60分钟，每周1—5次。在锻炼之前，要让病人事先做好准备活动。在锻炼完成之前需要有缓冲期，这个缓冲期一般在5分钟到10分钟之间。

（4）其他护理干预

①情感辅导。病人住院后，要对病人进行亲切关怀，尊敬、关爱病人，倾听病人的心声，根据不同病情来合理引导患者及家属加强对HTN合并HL的认知，帮助患者树立战胜病魔的信心，帮助病人克服疾病。②音乐治疗。HTN合并HL发病类型中病因以肝肾阴虚为主，要引导病人保持内心的虔诚，安静地坐着，聆听轻柔、宽阔、舒缓的曲调来培养情绪，声音的声音不能超过50-60dB，对疏通肝气有帮助。③安神静养法。引导患者心诚，静卧，静坐，在静坐过程中，护理人员可以用言语指导患者端正心态。

1.3观察指标

（1）观察并记录两组病人的晨空腹晨起空腹血压值、TG、TC、HDL-C、LDL-C。

（2）对比两组疗效总有效率。

1.4统计学方法

应用 SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用（x±s），t检验，以 P<0.05为显著性。

2结果

2.1两组相关指标变化比较

观察组相关指标均优于对照组，P<0.05。见表1。

表1相关指标变化比较

2.2两组临床疗效比较

观察组临床疗效优于对照组，P<0.05。见表2。

表2临床疗效比较

3讨论

高血压是一种非常常见且发病率很高的心血管病。常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状，如果得不到有效的处理，就会导致脑卒中、脑出血、脑梗死、心肌梗死、肾衰竭等严重的心、脑、肾等器官损伤和病变。近几年，由于经济的快速发展，人民的生活习惯也发生变化，现在的生活节奏很快、作息不规律、饮食结构西方化，同时吸烟喝酒，这都可能引起体内的内分泌失调，从而引起高血压。健康指导护理是指有组织、有计划的系列性教育活动，以改变患者的不健康行为，消除各种疾病的潜在危险影响，提高患者的生存质量，促进患者康复以及疾病预防的目标。在临床治疗上不仅能够有效的对高血压患者进行治疗，帮助患者控制血压、抑制并发症，还可以促使病人形成良好的生活习惯。所以，应该在实践中加大对高血压病人健康的宣传力度，根据病人不同的时间点，开展有目的的健康教育，可以使血压下降，减少相关的并发症，这对于提高高血压病人的治疗效果，有着十分重大的实际意义与临床应用价值。

结论：综上所述，健康指导护理可以帮助患者提高治疗效果，降低疾病的复发率和并发症发生率。因此，应该重视健康指导护理在高血压合并高脂血症患者中的应用，为患者提供全面的护理服务。

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