随着医学影像技术的不断发展，磁共振成像（MRI）增强检查已成为临床诊断疾病的重要手段之一。但对于老年患者而言，上腹部核（MRI）增强检查不仅是一项技术性操作，更是一次心理与生理的双重挑战。老年患者在经历上腹部核磁共振检查时，往往会表现出不良的心理活动。封闭的检查环境如同一个无形的压力源，机器运转时持续的高频噪音与狭小空间形成双重刺激，容易诱发幽闭恐惧倾向，使得许多老年患者会不自主地紧握检查床边缘，这种肢体语言暴露出其内心深处的紧张与不安。加上对检查流程的陌生感加剧了心理负担，特别是需要配合呼吸指令的环节，部分患者会因担心无法正确配合而产生焦虑。因此，加强老年患者在进行上腹部核磁共振增强检查时的心理状态及其健康教育需求十分必要。本文立足于此背景，对在院内做MRI增强上腹部检查的老年患者予以心理和健康两方面的指导内容，总结经验，希望能为今后的临床护理提供理论依据和实践方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    研究对象在院内接受检查的具体时间段为2023.8-2024.9，选择了其中的200例老年患者进行了分组，随机数字表法显示每组30例，对照组与观察组各100例，开始前，均已对所有参与人员及家属进行了充分的告知，并签订了知情文件，排除有严重心脏疾病或肝肾功能障碍者。其中对照组有男性64例，女性36例，最高龄81岁，最小62岁，平均（70.36±4.52）岁；观察组的患者性别分布是男69例，女31例，年龄范围60-83岁，平均（71.03±4.41）岁。统计学分析软件处理后，证实两组间无明显差异，P>0.05，具有可比较的一致性。

1.2 方法

    对照组给予患者常规的检查护理方案，开具检查单据时，便交代患者b检查要空腹，介绍流程，实际检查时，引导好患者配合，注意观察患者的状态变化，一旦发现异常及时喊停。

观察组在以上基础开展健康教育和心理护理。先说心理，患者年龄偏大，大部分都不能顺畅的表达，导致认知差，要求护理人员在与患者沟通时呈现积极态度和温和亲切的语言，并与其家属构建和谐的关系，检查时，受检者需要停留在一个空间内，此时身体可能会出现不适的症状，比如头晕、恶心等，护理人员要耐心的向患者解释这属于正常的情况，不用过于担心，休息一段时间后即可缓解；检查中的触觉提示比纯语音指令更有效，轻拍患者足部作为呼吸节拍器，在条件允许的前提下，满足他们的需要，针对存在严重不良情绪的患者，耐心劝说，逐渐推进检查流程。后介绍健康教育，针对不同文化程度，设计阶梯式教育内容对高知老年患者提供包含病理机制的完整版手册，而对识字困难者则开发图文对照的翻页式指导卡。时间安排上，尽量分次教育，比如在预约时发放基础资料，检查前3天进行重点强化，当日再做关键点提示；还能用小视频、实际讲解、情景模拟等形式，详细介绍增强MRI的流程和步骤，尽量避免使用“造影剂”等专业术语，可以说“显影药水”等生活化的词语，而后给患者和家属一些独立空间接受知识内容，直到进入检查室内，护理人员可以用一种轻松的方式“考”患者，加深认知，使其能主动积极的配合；允许一名家属穿着无金属配饰的棉质衣物站在检查舱视线可及处，通过规定手势进行非语言交流，如竖起拇指表示肯定，手掌平推示意剩余时间。对于特别依赖子女的高龄患者，可让其佩戴含家属录音的蓝牙耳机，内容为预先录制的鼓励短句，每两分钟自动播放3秒片段。耐心的向患者解释增强与否的意义，并适当引入无创、安全等优点，使患者能安心的配合流程；过程中不断指导患者深呼吸放松，还要重视陪护人员的同步教育，设计包含常见问题解答的家属指导手册，以供阅览。

1.3 观察指标

    通过对比护理后的两组不良情绪，评价不同方案的效果，主要观察焦虑和抑郁，采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评估，分值越低越好。

1.4 统计学方法

    数据统一采用软件SPSS23.0，计量与计数资料的表达形式不同（）、（n%），对应检验值为t和X²，当P<0.05时为差异显著。

2 结果

根据表1数据显示，观察组的患者情绪评分要明显低于对照组，二者之间存在明显的差异性，P<0.05。

表1比较护理前后两组患者的不良情绪评分（分）

3 讨论

MRI增强检查是诊断疾病的重要方案。但经对老年患者调查发现，其在进行上腹部MRI检查时，常因对检查过程的不了解、对封闭环境的恐惧以及对检查结果的担忧而产生不良心理反应，这些因素不仅影响检查的顺利进行，还可能对患者的心理健康造成负面影响。所以亟需有效手段应对上述难点。而心理护理与健康教育近些年凭借其以“人”为核心的理念，重视对患者的人文关怀，在构建和谐护患关系上发挥了重要作用。但要注意，对待老年患者的健康教育和心理护理都需要因人而异，护理人员通过将专业的医学知识转化为具象的生活化表达为老年患者提供更加人性化的检查体验，从而提升整体医疗服务质量。在本次研究中，采用了小视频、情景模拟等手段，并结合文化背景决定教育形式，个性化调整健康教育，指导效果较为显著，为优化老年医学影像检查流程提供了实证依据。临床结果数据也清晰展现了健康教育联合心理护理的综合干预价值，两组患者采用SAS、SDS分析后显示，接受干预的老年受检者（观察组），评分在护理后的降低浮动较为明显，与对照组比，P<0.05，其情绪波动幅度较对照组降低增加10%。

综上所述，老年患者在上腹部核磁共振增强检查过程中通过针对性的心理干预和系统的健康教育，能有效缓解焦虑、抑郁情绪，促进检查配合度与成功率的提升。

参考文献：

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