输卵管异位妊娠属于宫外孕，是指受精卵着床于输卵管。但输卵管管腔狭窄，缺少黏膜下组织，对胚胎发育不利。女性患有慢性输卵管炎、输卵管发育不良及功能异常等都是导致女性不孕的重要因素^[1]。在输卵管妊娠的早期，若没有发生流产或破裂，通常没有特殊的临床症状，类似于早孕或先兆流产。如果是发生流产或者破裂，一般会表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果情况比较严重，可能会有撕裂样疼痛，同时也会伴随着恶心、阴道流血等临床表现，严重时还会导致晕厥、休克^[2]。超声波是频率在20000Hz以上的声波，其是一种机械波，可以在弹性介质如气体、固体等中传输，而不能在真空中传输。在医疗中，超声波是一种比较常见的超声诊断方法，其可以辅助医师对体内的组织、器官形态等进行观察，从而对各种疾病进行辅助诊断^[3]。基于此，本研究以本院输卵管异位妊娠患者为例，对超声波诊断展开重点分析，如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2022年1月至2024年12月间90例输卵管异位妊娠患者作为研究对象，分为对照组、观察组，各45例。对照组中，年龄25～40岁，均值（32.21±2.22）岁。观察组中，年龄26～39岁，均值（21.24±2.23）岁。上述资料对比，具有可比性，无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

腹部超声检测：在检测之前，要让患者多饮水，增加膀胱充盈度，将探头的频率设置在3.5 MHz左右，将患者的身体位置调整到仰卧位，让腹部完全露出，然后从患者的下腹部开始，对患者的子宫、卵巢等组织和器官进行检查，观察其是否存在着妊娠物，观察其生殖系统血流信号，收集有关的诊断资料，以便为患者的病情做出诊断。

1.2.2观察组

阴道超声检测：检查之前，先将膀胱排空，然后使用阴道超声探头，频率设置为5.0 MHz，把患者的体位调整到截石位，然后在避孕套放在涂抹偶合剂的超声探头上，然后用轻柔的力度把探头放进患者的阴道内，以免引起患者的不适，影响到检测的清晰度。在检查时，将探头逐步插入阴道穹窿和宫颈处，利用超声成像技术，对子宫、输卵管等器官进行检查，检查子宫大小等各项参数，并对是否有积液和异常包块进行检查，并依据图像进行初步诊断。

1.3观察指标

将临床病理结果作为金标准，对两组疾病诊断结果进行对比；计算检测准确性与灵敏度。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（±s）用计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1准确性与灵敏度

观察组的准确性与灵敏度分别为97.78%、95.56%，明显高于对照组84.44%与82.22%（P＜0.05）。见表1：

表1对比准确性与灵敏度（n，%）

2.2诊断结果

观察组检出例数44例，占比97.78%，高于对照组检出例数38例，占比84.44%，（P＜0.05）。见表2：

表2对比诊断结果（）

3讨论

输卵管异位妊娠是一种急腹症，在妇产科中十分常见。输卵管炎症是引起输卵管异位妊娠的重要原因，两者均可引起输卵管黏膜粘连、纤毛受损，从而阻碍受精卵在输卵管着床。输卵管结扎术后输卵管瘘管等均会影响受精卵的转运。输卵管过长、黏膜纤毛缺失等都会导致输卵管发育不全。在临床上，早期输卵管异位妊娠停经多为6~8周，但一些患者没有明显的停经史，容易引起误诊。临床上以腹痛为主，多以单侧下腹隐痛或者酸胀为主，如果是输卵管妊娠流产或破裂，患者会突然出现一侧下腹撕裂般的疼痛，同时还会伴有呕吐等症状。临床上也会出现阴道不规则出血的情况，颜色暗红，呈点滴状，正常情况下不会超过正常的月经量，个别患者会有大量的出血，类似月经^[4]。

腹腔超声与阴道超声虽各有所长，但两者的核心均是通过超声波的反射作用，对子宫及其附件区进行检查，从而发现有无异位妊娠特征。腹腔超声是一种较好的检查方法，其可以对盆腔总体结构做初步观察，特别适合检查子宫及是否有明显的盆腔积液等。但由于其检测频率较低，对深层组织的解析能力较弱，容易受到肠道气体及患者体型等影响，导致对早期输卵管妊娠的漏诊和误诊。而阴道超声探头的频率更高，距离骨盆更近，可以清晰地显示子宫和输卵管等的精细结构，特别是对子宫内膜厚度、内部回声、附件区包块的形态和血流信号进行更精确的检测。在早期输卵管异位妊娠的诊断中，阴道超声能更早地检测到孕囊、胎芽等结构，即使是在低浓度的血液中，也能检测到异常，极大地提高宫外孕的早期诊断准确率^[5]。

在实验中，观察组的准确性与灵敏度分别为97.78%、95.56%，明显高于对照组84.44%与82.22%（P＜0.05）。观察组检出例数44例，占比97.78%，高于对照组检出例数38例，占比84.44%，（P＜0.05）。这充分说明阴道超声对宫外孕的诊断具有一定的优越性。阴道超声检查可以较好地显示子宫附件区的混合性包块等特征性超声，对确诊有帮助。因此，正确的早期诊断是决定输卵管异位妊娠治疗方案的关键。如能及早诊断，对病情稳定且有生育需求者，可以采用药物保守治疗；对于腹腔内出血症状的危重患者，应尽早进行手术治疗。阴道超声可以帮助医师做出正确的诊断，防止误诊误治，还可以减少不必要的手术，减少患者的痛苦，降低患者的医疗费用^[6]。

总之，在临床上，对怀疑是早期输卵管异位妊娠的患者，应首选经阴道超声检查，以提高诊断的准确率，改善患者的预后。

参考文献：

[1]戴香.阴道彩超在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值分析[J].世界复合医学(中英文),2024,10(12):154-156.

[2]谢秀娟,曾韶燕,黄少珍.宫腔三维成像联合3D HD-FLOW及TUI在早期异位妊娠的应用价值[J].中国医疗器械信息,2024,30(24):94-96.

[3]吕燕芬,王莹,张静秋.左侧卵巢妊娠破裂合并右侧卵巢黄体囊肿破裂超声表现分析1例[J].中国超声医学杂志,2024,40(12):1432.

[4]张海芳.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(06):85-87.

[5]赵冬梅.连续的体位变换下彩超对异位妊娠与妊娠黄体囊肿的鉴别诊断效能分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(23):137-139+142.

[6]宋淑花.经阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的临床价值[J].基层医学论坛,2024,28(33):76-79.