支气管哮喘以阵发性反复发作喘息、哮鸣音、咳嗽为主要特征，好发于儿童。该病发生与遗传、感染、环境因素等相关，难以治愈，易反复，因此，持续性、个体化的管理对患儿病情稳定至关重要^[1]。针对该病特点，在护理学研究方面，更重视对家庭护理模式的应用，通过延续性护理或出院前指导等手段，提高家庭管理能力，由主要照顾者发挥对患儿病情监督、症状改善、预防复发等作用。

1 小儿支气管哮喘特点

    支气管哮喘病理特征为呼吸道分泌物增多、气道平滑肌痉挛、呼吸道高反应状态，患儿主要表现咳嗽、呼吸不畅等^[2]。小儿呼吸及免疫系统未发育完全，对外部环境及感染等抵抗力较差，因此，作为该病高发群体。因患儿年龄较小，治疗及护理依从性较差，且多数家长对疾病与治疗缺乏正确认知，容易出现未按医嘱坚持脱敏治疗、用药不规范等情况，极大影响治疗效果。为解决此问题，需重视护理干预，尤其重视健康教育，提高家长健康知识认知水平，提高家庭管理及护理能力，确保患儿在出院后依然得到有效照护。

2 家庭护理在小儿支气管哮喘护理中的应用

2.1家庭护理方法

2.1.1环境管理

    支气管哮喘的发生、反复发作均与环境因素存在密切关联，因此，环境管理是家庭护理中的主要措施^[3]。环境管理重点在于保持室内清洁、定期消毒，减少患儿居住环境内细菌滞留，从而预防反复感染，不利于病情控制。同时保持适宜的室内温度，夏季减少使用空调频率，以防加重气道高反应性。温度适宜的基础上，勤开窗通风，保持良好空气质量。患儿所用被褥与枕头等经常晒洗，避免应用皮毛、羽绒、化纤维材质物品，勤除尘，避免养宠物，以防因过敏原的存在增加发作频率。疾病发作期远离人群密集场所，春夏季节远离鲜花盛开场所。

2.1.2饮食管理

    支气管哮喘治疗及恢复期，饮食上保持清淡，但注意营养均衡，保持充足营养。适合食用的食物如下：（1）富含维生素类食物。通过饮食补充维生素C，帮助患儿提高免疫力，还可增加血管弹性，减轻气道肿胀。以新鲜蔬果为主，包括柑橘、苹果、枇杷、香蕉、菠菜、西兰花等^[4]。（2）富含钙类食物。钙与激素调节及神经递质释放相关，支气管哮喘患儿处在过敏反应状态，可能伴随神经功能异常兴奋，适当补充钙有减轻过敏反应作用。含钙类食物如深海鱼虾、豆类、牛奶等，也可酌情补充钙剂。（3）富含蛋白质类食物。补充蛋白质有助于提高患儿免疫力，包括豆类、鸡蛋、牛奶等。

2.1.3康复训练

    支气管哮喘患儿恢复期要注意呼吸功能锻炼，有助于改善肺功能。呼吸锻炼之前监督患儿清理呼吸道分泌物，具体方法如下：（1）呼吸锻炼。指导正确的缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球等锻炼方法。（2）腹部呼吸运动。仰卧位，双手自然放于两侧，屈膝，脚放平，经鼻连续吸气并放松腹部，胸部不扩张，缩紧双唇将气体缓慢呼出，每次重复10次，每日2次。（3）胸部扩张运动。坐到椅子上，手掌在左右两侧腹部上，吸气并扩张肋骨，经口呼出气体，收缩上腹部与下肋骨，手掌按压上腹部，促使肺部空气尽量排出，重复10次，每日2次。除以上呼吸锻炼之外，坚持体能锻炼有助于促进新陈代谢，改善呼吸功能，并提高机体对温度及外部环境变化适应能力，从而减少病情复发。可根据患儿身体素质、年龄等选择适合运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

2.2家庭护理应用优势及保障措施

    家庭护理是对院内护理的一种补充，由家庭成员承担对患儿的照护工作，包括病情观察、并发症防控、康复训练、监督用药及健康行为等。家庭护理优势如下：患儿对家庭成员依赖性高，因此，便于护理工作的开展，这是家庭护理的天然优势；支气管哮喘患儿普遍年龄较小，主要由家长照顾日常起居，因此，家庭护理开展便捷性较高；在患儿熟悉且舒适的家庭环境中接受护理，极大减轻患儿紧张、焦虑、恐惧等情绪，便于获取配合，因此，患儿对护理的依从性更高；假体护理根据患儿具体情况制定护理计划，并根据病情变化、个人喜好等进行调整，促使护理工作更具有个性化。在家庭护理中，为确保获取预期效果，还需注重相应的保障措施，例如，多数家长对支气管哮喘、护理措施等认知不足，应由护士提供远程指导。在出院后，通过电话随访、线上随访等方式了解患儿康复及用药情况等，有针对性提供指导；应用微信平台发布健康教育内容，包括环境管理、用药、健康饮食等，提高家长对患儿的护理能力^[5]。

结论：支气管哮喘是小儿常见病，尤其近年来在环境污染影响下，促使该病发生率进一步升高，因此，对该病的研究比较受到重视，呈现大量资料对临床具有指导价值。通过本文对近些年研究资料的总结发现，支气管哮喘护理研究中，逐渐从院内护理转向延续性护理、家庭护理等方向，尤其家庭护理模式的价值受到广泛认可。但目前在家庭护理方法及效果评价方面重叠度较高，未来研究中应增强深入性，拓展方向，为临床护理实践提供更为丰富的依据。

参考文献：

[1]秦法珍.日常生活护理联合家庭教育-环境改良的延续性护理在小儿哮喘中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(9):149-152.

[2]王方,黄秀铭.家庭型医养护一体化护理管理对支气管哮喘患儿生活质量,护理不良事件及症状改善的作用[J].国际护理学杂志,2023,42(15):2872-2875.

[3]杨欣欣."家庭型"医护一体化护理模式在小儿支气管哮喘中的应用[J].中国保健营养,2023,33(2):178-180.

[4]郭颖鑫,申高梅,尹芳,等.支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果[J].国际护理学杂志,2023,42(2):337-341.

[5]崔琼瑛,王莉莉,蒙好好,等.以家庭为中心的延续性护理对儿童哮喘控制水平和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2024,21(11):1582-1587.