干眼症是一种主要临床症状为眼睛干涩的众多因素导致的泪液分泌障碍性眼病，眼干涩、发痒、有黏稠分泌物、

畏光、视力波动、视物模糊、灼烧感等为其临床表现^[1]。如果眼睛过于干燥则会导致没有充足的基本泪液量，致使分泌反射性泪液和流泪加重；如果情况比较严重就会眼睛充血、角膜缺损、角膜有丝状物黏附，损伤持续时间过久会导致角结膜病变和视力遭受影响。目前并没有治疗的特效药，只有通过滴眼液增加眼部的滋润功能^[2]。但是有相关研究表明，在干眼症的治疗中，中药有着显著的治疗效果，为此文章也对中药眼部SPA的疗法在干眼症的作用效果进行了研究，确定中药眼部SPA在干眼症治疗中的疗效。具体的研究内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2024年5月至2024年11月本院收治的干眼症患者200例，作为本次的研究对象，依据随机分组原则将其平均分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者中男性41例，女性59例，年龄在20-69岁。观察组患者中男性35例，女性65例，年龄在22~72岁。所有患者的病情确诊为干眼症，所有患者对本次研究知情，且自愿参与本次研究。纳入标准：a患者均经过明确诊断，并且具有明显临床症状、体征；b临床病史资料完整；c研究符合伦理，均知情。排除标准：a患有眼科其他疾病，并且对本文研究具有影响的病者；b对本文使用药物过敏者；c患有严重血液系统疾病，免疫、神经系统疾病者；d依从性不良好者，无法有效评估治疗效果者；e精神、意识障碍者。

2研究方法

对照组患者排斥中药SPA疗法，选择实施玻璃酸钠滴眼液治疗，本组的干眼症患者给予玻璃酸钠滴眼液进行滴眼，每次1滴，4次／d 。观察组患者接受实施中药眼部SPA治疗，采用中药熏蒸加热敷治疗，中药运用银翘散加减方，银翘散的功效为辛凉透表，清热解毒^[3]。配方为：连翘10g、桂枝10g、桔梗10 g、金银花10g、菊花10g、荆芥10g、枸杞10g、决明子10g、鱼腥草10g、薄荷10g、蒲公英10g等，加人500mL水，煎熬20分钟，取出药汁200ml，超声雾化熏蒸双眼治疗，要求患者双眼睁开，充分接触雾化蒸汽，每次50mL，2次／d ，每次20分钟；再将浸有余液的纱布覆盖于双眼，红外线灯置于双眼上方加热，温度设定至35-40度，加热20分钟，熏蒸热敷第一天给予睑板腺按摩一次，以疏通双眼睑板腺，在熏蒸和热敷的作用下，保持睑板腺的通畅，有利于分泌的脂质润滑双眼。两组患者的治疗5天为一个疗程，连续2个疗程。

1.3观察指标

比较两组疗效。治疗效果采用的评价标准为^[4]：显效：临床症状全部消失，Schirmer 试验≥10mm/5min, BUT≥

10s；有效：临床症状有所好转，Schirmer 试验与治疗前比较有增加，BUT延长；无效：临床症状无明显变化， Schirmer 试验、BUT 均无明显的改善。

泪液分泌试验（ Schirmer 试验）是用于评估基础泪液分泌功能的无创检查，将特殊试纸置于下眼睑内侧，通过测量5分钟内试纸被泪液浸湿的长度，判断泪液分泌量是否正常。正常人5分钟时滤纸条湿润长度10—25mm，小于10mm或大于25mm为异常。泪膜破裂时间试验（BUT ) ^[4]：眨眼后维持睁眼状态，泪膜表面出现第1个干燥斑的时间间隔，一般认为 BUT >10s为正常，小于10s表明泪膜不稳定；

1.4统计学方法

采用 SPSS 16.0，计数资料（%）用 x 检验，计量资料使用(x土 s ）表示，并使用检验比较，统计结果若 P <0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效

在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为97.34%%，对照组的治疗有效率为70.65%，经比较 P <0.05，具体见下表1。

表1两组疗效[n(%)]

2.2两组患者的临床检查结果对比分析

在本次研究中，观察组患者的 Schirmer 试验（泪液分泌试验）(10.98士2.37) mm 与 BUT （泪膜破裂时间）(11.23士2.45) s 的改善情况优于对照组（7.34土1.05) mm 和（6.58士0.86) s , P <0.05，具有统计学意义。具体见表2。

表2两组患者的临床检查结果对比分析（士 s )

3讨论

近几年干眼症作为眼科常见的疾病，发病率高，治愈率低，在干眼症的治疗中，方法多样，但是疗效欠佳，严重干眼症患者需要长时间的使用滴眼液维持。干眼症主要是因为多种因素引起的泪液质或者量发生异常，造成眼部不适，眼表组织出现损害的一种疾病，近几年我国居民生活方式和环境不断在改变，电子产品的应用，加上其他的外因、内因的影响，造成了干眼症发病率逐年升高，严重地影响着人们的生活质量^[5]。

干眼症患者的临床症状主要有眼睛干涩、发痒、分泌物增多、见风流泪、视力模糊等。如果治疗不及时，会造成眼角膜病变，造成患者视力下降，所以需要对干眼症进行治疗，并找到疗效更佳的治疗方法。常见的西医治疗滴用滴眼液，但是效果不显著，且患者需要长期依赖滴眼液。从中医学的角度进行分析，干眼症属于“白涩症”、“燥症”的范畴，肝开窍于目，五脏化液，所以泪液濡润而目明^[6]。因为肝肾阴虚、虚火上炎、津液亏损，或者是郁热化火、上攻于目，泪液减少，进而产生了干眼症的一系列症状。中药眼部SPA疗法，在干眼症的作用较高，可以提高药物的渗透性，提高药物的浓度，增强治疗效果，改善泪液的分泌，改善泪液质量。文章就针对中药眼部SPA疗法对干眼症的治疗效果进行了研究，并以局部滴眼液治疗作为对照，结果显示中药眼部SPA疗法治疗效果（ P <0.05)有效率显著的高于滴眼液治疗组；而且进行的泪液分泌试验和泪膜破裂时间试验，中药眼部SPA疗法治疗组患者的改善效果显著的高于滴眼液治疗组（P<0.05)，由此说明在干眼症的治疗中，中药眼部SPA疗法是干眼症的另一种中医治疗方式，治疗效果较好。

综上所述，在干眼症的治疗中，实施中药眼部SPA的疗法，对泪液质量和临床症状改善作用显著，可以将其在临床上推广使用。

参考文献

 [1]张宝冬，石薇，张贵森，等，强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究山西医药杂志，2018,47(09):1048-1050.

[2]何敬，闻锐．外用熏蒸药物治疗脸板腺功能障碍所致干眼症疗效分析［J］．辽宁中医药大学学报，2018,20(11):203-205.

[3]杨光. 银翘散在眼科临床的运用。辽宁中医杂志，1987，（11）：28-29

 [4] Murphy O . Dr . Veronica 0' Dwyer . Lloyd - Mckernan A . The Efficacy of Warm compresses in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction and Demodex Foliculorum Blepharitis []. Current Eye Research ,2019,11(792):563-575.

[5］王莎莎，王晶，李延萍，中医外治法治疗干眼症的进展［J]．中国民间疗法，2020,28(16):115-117.

[6]胡锦东，刘新泉，朱华英．干眼症的中医疗法［J]．吉林中医药，2017,37(01):103-107.

基金项目：基于中药眼部SPA疗法在干眼症中疗效的探析（项目编号：2024BS2054）