前言：乳腺癌的发病率较高，处于逐渐增长的趋势，且逐渐趋于年轻化^[1]。目前，乳腺癌的治疗以化疗为主，化疗治疗有一定效果，一部分患者出现自尊感下降等心境障碍问题，也有一些患者出现消化道不良反应，伴有抑郁、紧张情绪，不利于预后恢复。基于此，综合评估乳腺癌化疗患者的心理状态，实施个性化心理护理方案对提高患者生活质量、改善不良心理状态具有重要意义。当前，国内对心理护理的概念和效果有了进一步的认识，并且心理护理措施也有新的进展。

1.心理护理的概念和效果

心理护理，指的是护理人员通过专业分析患者的心理障碍问题，运用心理学技巧和知识，缓解患者的不良心理状态，建立正确面对疾病的信心，提升患者的治疗依从性，改善临床治疗效果。同时，在乳腺癌化疗期间，心理护理具有重要作用。高惠婷^[2]等认为，对乳腺癌化疗患者应用分阶段心理护理+互动健康教育，主要作用是增强患者的自我效能，缓解不良情绪，改善护理依从性、生活质量及护理满意度。李华林^[3]对乳腺癌放疗患者实施共情式心理护理方案，可以显著提升患者的心理弹性水平，促进护患关系，改善患者的生存质量，随机分组法可以提高结果的可信性，为共情式心理护理在预后研究中的经验积累提供价值。陈晨^[4]等将分为两组，一组是对照组（常规干预），另一组是观察组（对照组基础上给予阶梯式心理干预），干预3个月后发现，观察组SDS、SAS评分和睡眠质量（入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率）评分更低，生活质量（认知功能、社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能）评分更高（P＜0.05），由此说明：阶梯式心理干预的实施效果显著，能够改善乳腺癌术后化疗患者的不良情绪，提高睡眠质量、生活质量。

2.乳腺癌化疗患者不同时期的心理护理措施

2.1确诊期心理护理

乳腺癌患者在确诊疾病时很容易出现焦虑、恐惧等情绪，并且有很多疑问，比如是否给家庭带来极大的负担？生理功能有何改变？术后是否复发？在疾病确诊时表现出不良情绪，处于崩溃的边缘，不与他人讲话，表情木讷。陈丽芬^[5]等发现，积极心理干预+针对性有氧运动可以减轻乳腺癌术后化疗患者的不良情绪，提高其睡眠质量、患者满意度和生存质量。积极心理干预中，护理人员对乳腺癌患者实施一对一心理引导，通过宣教视频、发放健康宣教手册等方式，向患者讲解疾病基本知识、可能出现的不良事件，引导患者表达内心真实想法，解决重点问题，叮嘱患者遵医嘱服药，介绍化疗的作用，与家属联络，共同提供针对性支持。如果患者病情比较严重，从精神上给予鼓励与支持，而且可以引导患者看励志电影、电视剧，寻找人生意义。

2.2化疗期心理护理

术后化疗会使乳腺癌患者外形遭到破坏，机体可能出现不良反应，且比较明显，患者出现不良情绪，不积极配合临床护理过程。在此期间，护理人员应该根据患者的具体情况制定针对性心理护理方案。化疗前，按照乳腺癌患者的心理需求不同，实施个性化心理护理干预，满足患者的需求，关注其情绪变化。同时，患者在化疗后出现紧张、焦虑情绪，此时护理人员应该耐心、有效沟通，安抚和鼓励患者，向其介绍以往恢复良好的案例，增强其自信心。此外，可以通过转移注意力、音乐疗法等方式，消除患者的顾虑心理，减轻其心理压力，改善其不良情绪。

2.3康复期心理护理

伴随近年来医疗技术的不断发展，乳腺癌患者的生存率逐渐提高。对于乳腺癌的治疗，临床以延长患者生存周期、抑制病灶组织生长为主，并且越来越重视患者的日常生活，提高其生活质量。乳腺癌化疗患者康复期的心理状态受到严重影响，从而降低生活质量，护理人员应该对患者实施针对性护理方案。杨莹莹^[6]将乳腺癌术后辅助化疗患者作为研究对象，根据双色球分组法，分为对照组（基础护理）、观察组（基础护理+心理护理干预），结果发现，观察组干预后依从性（97.50%）高于对照组（77.50%）（P<0.05），进一步提示：心理护理干预可以显著提高乳腺癌术后辅助化疗治疗患者的依从性，促进预后。

3.总结

综上所述，乳腺癌患者得到心理压力大，容易出现焦虑、抑郁情绪，对患者实施针对性心理护理方案，可以减轻患者的心理压力，缓解不良情绪。健康的心理状态可以减轻乳腺癌患者痛苦，增强治疗的信心和对抗疾病的勇气。不同患病时期，患者对心理护理的需求有所不同，护理人员可在确诊期、化疗期、康复期实施个性化心理护理干预，提升治疗依从性的同时，缓解患者的不良心理状态，提高其生活质量。未来研究中，应加强量性、质性研究，采取个性化不利方案，最大限度发挥心理护理在乳腺癌化疗患者中的作用。

参考文献：

[1]曾繁.心理护理加正念减压训练对乳腺癌术后化疗患者的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(13):98-100.

[2]高惠婷,余雪纷.分阶段心理护理联合互动健康教育对乳腺癌化疗患者自我效能及焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国医药指南,2023,21(35):145-148.

[3]李华林.共情式心理护理对乳腺癌放化疗患者心理弹性水平与生命质量及护患关系的影响效果分析[J].中外女性健康研究,2023(8):115-117，152.

[4]陈晨,杜丽萍,杨祖云,等.阶梯式心理干预对乳腺癌术后化疗患者负性情绪的影响[J].癌症进展,2022,20(16):1670-1673.

[5]陈丽芬,杨春练,颜雅红,等.积极心理干预联合针对性有氧运动对乳腺癌术后化疗患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(30):45-48.

[6]杨莹莹.心理干预护理对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响研究[J].数理医药学杂志,2021,34(4):617-618.