1、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了在2023年12月至2024年12月期间的80例年龄在50至80岁之间的肝阳上亢型高血压患者，这些患者被随机分为对照组和实验组，每组各包含40例。在进行分组之前，我们对两组患者在年龄、性别、病程、血压水平等多个方面进行了详细的比较，确保这些因素在两组之间具有可比性，统计学检验显示这些比较的P值均大于0.05，表明两组患者在这些方面没有显著差异。

1.2 病例选择标准

所有参与研究的患者年龄必须在50至80岁之间，并且是自愿参与本研究的，同时需要签署知情同意书，以确保他们充分理解研究内容并同意参与。

在病例选择过程中，我们排除了那些患有继发性高血压、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、精神疾病以及对本研究中所使用的药物有过敏反应的患者，以确保研究结果的准确性和安全性。

1.3 方法

1.3.1 对照组

在本研究中，对照组的患者将接受常规的降压药物治疗。根据每位患者的具体情况，医生会选择合适的钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物进行治疗。治疗的目标是将患者的血压控制在一个理想的范围内，具体而言，就是将收缩压维持在低于140毫米汞柱（mmHg），将舒张压维持在低于90毫米汞柱（mmHg）。

1.3.2 实验组

实验组的患者除了接受与对照组相同的常规降压药物治疗外，还将额外接受天麻钩藤饮加减治疗。基本的方剂中包括了天麻和钩藤等中药材，根据患者的具体症状和病情变化，医生会适当调整药物的剂量。例如，如果患者出现眩晕症状加重的情况，可以加入石决明、珍珠母等药材进行调整。实验组的患者需要每日服用一剂，分两次服用，整个治疗过程持续12周。

1.4 观察指标

中医证候积分：根据既定的评分标准，对患者在治疗前后的症状进行评分。通过计算积分的变化，可以评估患者症状的严重程度，积分越高表示症状越严重。

临床疗效：通过对比治疗前后患者证候积分的变化，来评价治疗的临床疗效。疗效的评价标准分为显效、有效和无效三个等级，通过这些等级可以计算出总有效率，从而评估治疗的整体效果。

不良反应的监测与处理：在治疗期间，应当密切观察患者可能出现的任何不良反应，包括但不限于头晕、乏力、恶心、呕吐、皮疹、过敏反应等症状。对于这些不良反应，需要进行详细的记录和跟踪，以便于后续的分析和评估。一旦发现不良反应，应立即采取相应的处理措施，包括调整药物剂量、更换治疗方案或给予对症治疗等，确保患者的安全和治疗效果。

1.5 统计学处理

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。

二、结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

具体数据见表 1。

2.2 两组患者治疗前后中医证候积分比较

具体数据见表 2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

在治疗期间，对照组中出现了3例患者报告有头晕的症状，另外有2例患者感到乏力，这些不良反应的总发生率为12.5%；而在实验组中，有2例患者表示出现了头晕的症状，还有1例患者感到恶心，实验组的不良反应总发生率为7.5%。

三、讨论

高血压是一种普遍存在的循环系统疾病，其发病率呈现出逐年上升的趋势。在中医学的理论框架中，肝阳上亢型高血压与肝肾阴虚有着密切的联系。天麻钩藤饮作为一种传统的中药方剂，被广泛应用于治疗此类高血压，它具备了平肝潜阳、清热安神的治疗效果。

多项研究结果表明，采用天麻钩藤饮加减法来治疗肝阳上亢型高血压，能够有效地降低血压水平，并且在改善中医证候方面表现出显著的疗效，其总有效率明显高于未使用该方剂的对照组。这种治疗方法的安全性相对较高，副作用较少。

综合上述分析，可以得出结论，天麻钩藤饮加减法在治疗肝阳上亢型高血压方面具有良好的疗效和较高的安全性，因此它是一种值得在临床实践中推广使用的治疗方案。

参考文献

[1]张芝芝.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):203+206.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.89.131.

[2]孙宝国,李景华.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床经验[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(39):163+165.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.39.140.

[3]张进.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压临床效果评价[J].内蒙古中医药,2018,37(02):4-5.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2018.02.003.