阑尾炎是常见的外科急腹症，腹腔镜阑尾炎切除术因创伤小、恢复快等优势被广泛应用。然而，术后胃肠功能恢复仍是影响患者康复的重要因素。系统化护理模式通过全面、科学的护理干预，有望改善患者术后胃肠功能。本研究旨在深入探究其在腹腔镜阑尾炎切除术患者中的应用效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

研究对象：选取2023年2月至2025年2月期间在我院接受腹腔镜阑尾炎切除术的患者120例。其中男性68例，女性52例；年龄15-70岁，平均年龄（38.2±11.5）岁。

分组依据：将患者按不同分组标准分为对照组和干预组。干预组中急症阑尾炎患者32例，择期阑尾炎患者20例，重症阑尾炎患者8例；对照组中急症阑尾炎患者33例，择期阑尾炎患者20例，重症阑尾炎患者7例。两组患者在性别、年龄等基本人口学特征方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）纳入及排除标准

纳入标准：临床症状、体征及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、CT 等）明确诊断为阑尾炎，且符合腹腔镜手术指征；患者或其法定代理人自愿签署知情同意书，同意参与本研究并接受相应护理干预措施。

排除标准：合并严重心脑血管疾病（如心肌梗死、脑梗死急性期、严重心律失常等）、肝肾功能不全（肝功能Child-Pugh分级C级以上、肾功能肌酐清除率<30ml/min等）等影响手术及术后恢复的全身性疾病；既往有腹部手术史，可能导致腹腔粘连严重影响腹腔镜手术操作及术后恢复；患有精神疾病或认知功能障碍，无法配合护理干预及相关数据收集。

（三）护理方法

常规护理：术后密切监测患者生命体征，定时测量体温、血压、心率、呼吸等并准确记录；认真观察手术伤口，查看有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥，密切留意引流情况，保证引流管通畅，记录引流液的量、颜色与性质变化；严格依照医嘱实施基础护理操作，如协助翻身、口腔护理等，准确给予各类药物，指导患者正确用药并观察用药反应。

系统化护理：

术前护理：全面评估患者身体状况，关注腹痛及体温等，判断阑尾炎类型与严重程度；开展心理护理，增强患者信心；做好各项术前准备工作。

术中护理：协助患者摆放合适体位，确保手术视野暴露良好，注意保护患者隐私和安全；密切观察生命体征、面色等，及时发现并处理异常情况。

术后护理：持续关注生命体征，妥善固定并护理引流管；按恢复进程定制饮食方案，从少量饮水逐步过渡；鼓励患者早期床上活动并渐进增加活动量，促进胃肠蠕动与身体康复；密切防范各类并发症，一旦发现异常迹象，立即采取相应措施。

（四）观察指标

胃肠功能恢复指标：记录患者术后首次肛门排气时间（精确到小时）、首次肛门排便时间（以小时为单位）、肠鸣音恢复至正常（每分钟3-5次）的时间。

满意度比较：设计满意度调查问卷，涵盖对医护人员服务态度、治疗效果、住院环境等多方面评价内容。在患者出院前进行问卷调查，问卷采用李克特量表形式，分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个等级。统计不同分组患者的满意度得分，分析比较两组在满意度方面的差异。

（五）统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者术后胃肠功能恢复时间比较，详情见下表：

（二）对照组和干预组满意度的比较

对照组满意度为 92%（55/60），干预组满意度为 98%（59/60）。经χ²检验，P<0.05，差异具有统计学意义，表明干预组患者对护理服务的满意度显著高于对照组。

（三）两组患者并发症发生率比较

干预组并发症发生率为5%（3/60），其中切口感染1例，腹腔感染1例，肠梗阻1例；对照组并发症发生率为15%（9/60），其中切口感染3例，腹腔感染3例，肠梗阻3例。经χ²检验，P<0.05，差异具有统计学意义，干预组并发症发生率显著低于对照组。

三、讨论

（一）系统化护理对胃肠功能恢复的影响

术前护理的作用：全面的病情评估为手术方案制定提供精准信息，心理护理有效减轻患者应激反应，充分的术前准备确保手术顺利进行，为术后胃肠功能恢复奠定良好基础。

术中护理的保障：合适的体位摆放减少胃肠道压迫，密切的病情监测及时发现并处理异常情况，保障手术安全，间接促进胃肠功能恢复。

术后护理的促进：早期饮食和活动指导遵循胃肠恢复生理规律，刺激胃肠蠕动，加速气体排出和胃肠功能恢复。

（二）系统化护理对并发症的预防作用

切口及腹腔感染预防：术后对生命体征和伤口的密切护理能早期发现感染迹象，合理的饮食和活动指导增强患者免疫力，降低感染风险。

肠梗阻预防：早期活动有效防止肠粘连，降低肠梗阻发生率，护理人员的监督确保活动计划有效执行。

（三）本研究的局限性与展望

本研究样本量相对较小，研究时间较短，未来可扩大样本量、延长研究时间进一步深入探究系统化护理的最佳模式和应用效果。同时，可结合更多先进的护理理念和技术，不断完善护理方案，提高腹腔镜阑尾炎切除术患者的护理质量和康复效果。

综上所述：系统化护理可有效促进腹腔镜阑尾炎切除术患者术后胃肠道功能恢复，减少并发症，提高患者满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张筱婷.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].当代临床医刊,2021,34(04):95+79.

[2]刘伟.系统化康复护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].中国实用医药,2021,16(06):188-190.

[3]黄晓敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的作用影响[J].中国社区医师,2021,37(04):134-135.

[4]田国素.分析系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].当代临床医刊,2020,33(04):312-313.