一、引言

肛肠疾病是临床常见的多发病，包括痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等，严重影响患者的生活质量。中医在肛肠疾病的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，中医适宜技术以其独特的理论体系和治疗手段，在肛肠疾病的治疗、预防和康复过程中发挥着日益重要的作用。深入探索中医适宜技术在中医肛肠科的应用价值，对于提高肛肠疾病的临床疗效、降低医疗成本、促进中医肛肠学科的发展具有重要意义^[1]。

二、中医适宜技术在肛肠科常见疾病中的应用

（一）中药熏洗

中药熏洗是中医肛肠科常用的外治方法之一。其利用中药蒸汽和药液的温热刺激及药力作用，直接作用于肛门局部病变部位，达到疏通经络、消肿止痛、活血化瘀、收敛止血、清热燥湿等功效。

例如，在痔疮的治疗中，一项针对 200 例内痔患者的临床研究，将患者随机分为观察组和对照组。观察组采用中药熏洗（药物组成：黄柏 30g、苦参 30g、地榆 20g、芒硝 20g、五倍子 15g 等）联合常规药物治疗，对照组仅采用常规药物治疗。治疗结果显示，观察组患者在便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状的改善程度上明显优于对照组（P < 0.05）。具体数据见表 1：

在肛瘘术后，中药熏洗也能有效促进创面愈合，减少分泌物，预防感染。有研究对 150 例肛瘘术后患者进行观察，中药熏洗组患者的创面愈合时间平均为（18.5 ± 3.5）天，而常规换药组患者的创面愈合时间平均为（25.2 ± 4.2）天，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

（二）针灸治疗

针灸在中医肛肠科可通过调节人体经络气血的运行，改善肛肠局部血液循环，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛，促进肠道蠕动等。

在肛裂的治疗中，选取长强、承山、白环俞等穴位进行针刺治疗。据临床报道，对 120 例肛裂患者采用针灸治疗，每周治疗 3 次，连续治疗 4 周后，患者的疼痛评分显著降低，肛门括约肌紧张度明显改善。治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）数据如下：治疗前平均 VAS 评分为（7.5 ± 1.2）分，治疗后平均 VAS 评分为（2.2 ± 0.8）分（P < 0.01）。

对于便秘型肛肠疾病患者，针灸天枢、大肠俞、支沟等穴位，可调节肠道功能。有研究表明，针灸治疗后患者的每周自主排便次数较治疗前明显增加，从治疗前平均每周（2.1 ± 0.8）次增加到治疗后平均每周（3.5 ± 1.2）次（P < 0.05）。

（三）推拿按摩

推拿按摩在肛肠科可通过手法作用于腹部及腰骶部穴位，促进胃肠蠕动，改善局部气血循环，缓解肛门坠胀等不适症状。

如在慢性盆底综合征导致的肛门坠胀治疗中，采用推拿手法按摩患者的中脘、气海、关元、八髎等穴位，并配合腹部顺时针揉法。临床观察 80 例患者，治疗后肛门坠胀症状的缓解有效率达到 85%。其中，轻度坠胀患者的有效率为 92%，中度坠胀患者的有效率为 80%，重度坠胀患者的有效率为 70%，具体数据见表 2：

（四）穴位敷贴

穴位敷贴是将中药制成膏剂或散剂贴敷于特定穴位，通过穴位刺激和药物吸收双重作用治疗肛肠疾病。在治疗内痔出血时，将具有凉血止血功效的中药（如云南白药等）敷贴于长强穴。一项针对 100 例内痔出血患者的研究显示，穴位敷贴治疗后，患者便血停止时间平均为（3.2 ± 1.2）天，而单纯使用口服止血药物治疗的患者便血停止时间平均为（5.5 ± 1.5）天，穴位敷贴组明显缩短（P < 0.05）。

三、中医适宜技术于肛肠科应用的优劣态势

中医适宜技术在肛肠科应用展现出诸多优势。其多靶点作用机制显著，以中药熏洗为例，药物直抵局部病变组织，温热刺激还能调节经络气血；针灸则通过针刺穴位，平衡全身经络气血并优化局部神经肌肉功能，如此可综合调理机体，提升治疗成效。安全性方面优势突出，相较于西医部分手术与药物治疗可能引发的不良反应，中医适宜技术多运用天然中药或物理手段，副作用较少。像中药熏洗常用清热解毒、活血化瘀类中药，罕见严重全身不良反应，针灸规范操作时严重并发症也鲜少出现，大规模临床应用中不良反应发生率低于 5%。在术后恢复上助力颇多，能有效缓解肛肠疾病术后疼痛、水肿，促进创面愈合，如中药熏洗可缩短肛瘘术后创面愈合时间，针灸可舒缓术后括约肌痉挛疼痛，穴位敷贴利于内痔术后止血，利于患者康复，缩短住院时长并削减医疗成本^[2]。还可改善患者生活质量，肛肠疾病伴随的多种不适严重干扰生活，中医适宜技术在缓解症状同时能调节身心状态，据对 150 例患者生活质量调查，治疗后其生理功能、心理状态、社会交往等评分均显著提高（P < 0.05）。

然而，中医适宜技术在肛肠科应用也面临现状与挑战并存的局面。现状是应用愈发广泛，众多中医肛肠专科医院及综合医院肛肠科纷纷开展中药熏洗、针灸、推拿等项目，相关临床研究日益增加，深入探索疗效与作用机制，部分地区还推动其进社区，使更多患者受益。但挑战也不容小觑，标准化方面，操作规范、药物配方、治疗疗程缺乏统一标准，如中药熏洗在不同医疗机构的药物剂量、熏蒸时间、温度控制参差不齐，影响治疗效果稳定性与可比性。人才短缺现象明显，尤其基层医疗机构，兼备中医理论知识与针灸、推拿等操作技能的医护人员稀缺，限制了基层推广^[3]。研究深度与广度不足，临床研究虽有一定数量，但基础研究薄弱，作用机制阐释不够深入，且样本量有限，多中心、大样本研究较少，研究结果普遍性与说服力有待增强。

四、中医肛肠科中医适宜技术的展望与总结

中医适宜技术于中医肛肠科前景广阔。伴随大众对中医传统疗法认知加深与健康需求增长，其发展机遇凸显。技术创新上，借助现代科技，如智能设备精准调控中药熏洗参数，开发高效穴位敷贴材料以提升透皮吸收效率等将成趋势。人才培养层面，强化中医肛肠专业学生与医护人员的相关技术培训，构建完备培训及考核机制，以充实人才储备、提升队伍素养^[4]。研究领域，加大基础研究投入，开展多中心、大样本、随机对照临床研究，深入挖掘作用机制，明确疗效优势，为临床应用筑牢根基；同时拓展在肛肠疾病预防与康复方面的研究，构建完备中医防治体系，让中医适宜技术更广造福患者，推动中医肛肠学科走向现代化。

总之，中医适宜技术在中医肛肠科应用价值重大，治疗肛肠疾病优势独特，可改善症状、助力术后恢复、提升生活质量且安全性良好。但当前面临标准化缺失、人才匮乏、研究局限等挑战。未来，凭借技术创新、人才培育与深入研究等多维度发力，中医适宜技术在该领域必将拓展出更广阔天地，为肛肠疾病防治事业注入强劲动力，书写中医肛肠学科发展的崭新篇章。

参考文献：

[1] 张性良, 李思远. 中医适宜技术在肛肠疾病中的应用研究[J]. 中医肛肠杂志, 2022, 28(4): 45-48.

[2] 王珏, 赵倩倩. 中医传统疗法在肛肠科的临床应用分析[J]. 中国中医药信息杂志, 2021, 28(12): 130-132.

[3] 陈羽, 刘任远. 中医适宜技术对痔疮患者治疗效果的临床观察[J]. 中医临床研究, 2023, 41(3): 192-195.

[4] 王源. 中医适宜技术在慢性肛裂治疗中的应用价值[J]. 中医肛肠学报, 2020, 15(6): 112-115.