目前，单纯疱疹性角膜炎作为医院中比较常见的一种疾病，通常是由水痘带状疱疹病毒感染所致，具备反复发作等特点，可损害病人视功能，情况严重时，也可导致失明等问题^[1]。正确的治疗虽能缓解单纯疱疹性角膜炎病人的症状，但病人治疗期间也会受到多方面因素的影响而出现烦躁、焦虑与害怕等不良情绪，使得病人依从性降低，进而对其疗效造成了不利影响^[2,3]。优质护理能展现人文关怀，且护士也能根据病人当前的需求，向病人提供多层面、专业性的指导与照护，以改善病人身心状态，提升病人护理质量，缩短病人康复时间^[4]。本文选取单纯疱疹性角膜炎病人86名，旨在剖析优质护理用于单纯疱疹性角膜炎中所起到的作用、

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2024年1月-2025年2月，本院接诊单纯疱疹性角膜炎病人86名。本次研究纳入病例的资料都完整，并提前排除了孕妇、重要脏器功能衰竭、精神心理疾病、感染性眼表疾病、沟通障碍、癌症与全身感染的病例^[5]。研究获伦理委员会批准。对纳入病例的分组都用随机数表法，各组病例数43。试验组女病人19人，男病人24人，年纪上限68，下限32，平均（43.76±5.83）岁；病程上限4年，下限1个月，平均（1.31±0.25）年。对照组女病人18人，男病人25人，年纪上限67，下限31，平均（43.24±6.04）岁；病程上限4年，下限2个月，平均（1.35±0.29）年。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组常规护理：帮助病人完成相关检查；告诉病人治疗期间的一些注意事项；遵医指导病人用药；向病人普及单纯疱疹性角膜炎的知识。

试验组增加使用优质护理：（1）观察病人瞳孔形状和大小，查看病人视力与角膜充血等情况。指导病人采取按摩、音乐疗法与呼吸放松疗法等途径缓解疼痛，如有必要，亦可指导病人使用止痛药。（2）强化和病人的沟通，掌握病人心理诉求，明确病人是否有心理问题。安抚好病人情绪，向病人介绍预后较好的单纯疱疹性角膜炎案例。引导病人将心中的苦闷宣泄出来，同时通过点头、拥抱与握手等方式鼓励病人。（3）要求病人吃富含氨基酸、维生素和优质蛋白的膳食，不吃过硬、油炸与刺激的食物。嘱病人多吃果蔬，适当补充矿物质，多喝水。（4）告诉病人不要将水疱弄破，若皮肤有破溃，需立即清理，并及时对痂皮坏死组织进行有效的去除。做好创面的清洁与消毒工作，防止感染。嘱病人不要用脏手直接触碰创面，对于毛巾的使用，一定要专人专用，防止交叉感染。（5）教会病人如何正确使用滴眼泪，告诉病人滴眼之后，要对眼球进行适当的转动，让药液能够均匀分布在眼球。若眼部有分泌物，可用无菌棉签进行擦拭，并用生理盐水冲洗。（6）用动画和图片等资源，向病人宣传单纯疱疹性角膜炎的知识，介绍治疗流程。耐心解答病人所提出的问题，消除病人顾虑。（7）优化诊疗环境，室内光线要柔和，要通风，以免出现异味。调整室温至24℃，同时做好地板、空气与物品等的消毒工作。（8）纠正病人不良行为习惯，告诉病人作息要规律，要保证睡眠超过8h/d。积极控制病人的原发病，以免疾病复发。鼓励病人适当锻炼，以提高其免疫力。

  1.3 评价指标^[6]

1.3.1 记录2组疼痛缓解时间与皮疹消失时间。

1.3.2 心态评估：其评估工具选择的是SDS（标准分53）及SAS（标准分50）量表。病人的评分超过标准分，说明心态差。评分越高，心态越差。

1.3.3 依从性评估。（1）不依从，病人不能合理膳食、科学运动及正确用药。（2）部分依从，病人基本能合理膳食、科学运动及正确用药。（3）完全依从，病人完全能合理膳食、科学运动及正确用药。结果计算：（部分依从+完全依从）/n*100%。

1.3.4 满意度评估：此次调查涉及护士服务态度、诊疗环境舒适度与操作技术等。不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果计算：（一般+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

处理本文中所列举的数据之时，都选择 SPSS 24.0。分析x²与t的作用，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（±s）。差异符合统计学设定的标准时，P＜0.05。

2 结果

  2.1 康复指标分析

对比表1内的疼痛缓解及皮疹消失时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）。

表1： 康复指标显示表 （d，±s）

  2.2 心态分析

对比表2内的SDS和SAS数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：差异显著（P＜0.05）。

表2： 心态数据表 （分，±s）

  2.3 依从性分析

对比表3内的依从性：试验组97.67%，对照组83.72%，P＜0.05。

表3： 依从性显示表 [n，（%）]

  2.3 满意度分析

对比表4内的满意度：试验组95.35%，对照组79.07%，P＜0.05。

表4： 满意度显示表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，单纯疱疹性角膜炎十分常见，可引起葡萄膜炎、颅神经麻痹与角膜炎等问题，危害性极大^[7]。优质护理乃比较新型的一种护理技术，涵盖以人为本理念，护士能将病人诊疗期间的需求当作是基础，并能从用药、膳食、运动、创面清洁、心理、环境、认知和生活等多个层面入手，对病人施以专业性和系统性的照护，以改善病人心态，减轻病人痛苦，提高病人依从性，从而有助于确保病人疗效^[8]。另外，相较于传统的常规护理，优质护理的优势更加突出，如：优质护理十分重视人文关怀，能通过有效的沟通、系统性的宣教及热情的情绪安抚等，消除病人不良心理，同时也能纠正病人错误认知，让病人能正视疾病，从而有助于提高病人依从性。

肖鸿猷的研究^[9]中，对100名单纯疱疹性角膜炎病人进行了常规护理，并对其中50名病人加用了优质护理，结果显示：优质组的疼痛缓解时间只有（5.1±0.73）d、皮疹消失时间只有（4.66±0.58）d，比常规组的（6.15±0.92）d、（5.52±0.62）d短。表明，优质护理对缩短病人症状缓解时间具备显著作用。本研究，对比疼痛缓解与皮疹消失时间：试验组更短（P＜0.05），这和肖鸿猷的研究结果相似。对比评估获取的SDS和SAS数据：干预后，试验组更低（P＜0.05）；对比依从性和满意度：试验组更高（P＜0.05）。认真监督病人用药，教会病人如何使用滴眼液，能提高病人用药安全性及效果，从而有助于缩短病人症状缓解时间^[10]。根据病人当前的需求，向病人提供运动、生活及膳食等指导，能帮助病人建立良好的行为习惯，同时也能改善病人体质，促进病人康复进程^[11]。全面落实心理疏导及宣教工作，可减轻病人心理负担，增强病人自信，让病人能更加积极的配合治疗，从而有助于提升病人疗效，改善病人预后^[12]。另外，有效的沟通也能拉近护患关系，提升病人满意度。

综上，单纯疱疹性角膜炎病人用优质护理，症状缓解时间更短，心态改善更加显著，依从性和满意度也都更高，值得推广。

参考文献：

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[8] 厉罗碧嫦,黄瑞平,王秀容. 优质护理干预对单纯疱疹性角膜炎护理的影响观察[J]. 中国社区医师,2022,37(23):133-134.

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[11] 李淳,王青,刘颖. 基于整体整合医学理念的综合性护理在溃疡性角膜炎患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(24):4584-4587.