临床上，腰椎间盘突出症十分常见，以腿麻、腰部酸痛与腿疼等为主症^[1]。而椎间孔镜手术则是腰椎间盘突出症比较重要的一种干预方式，能有效缓解病人的症状，但此法也是一种侵入性的操作，故，医院还应重视病人术后的护理工作。本文旨在剖析路径式康复护理用于腰椎间盘突出症病人椎间孔镜术后所起到的作用。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-2024年12月，本院接诊腰椎间盘突出症病人72名。分组用随机数表法，各组病例数36。试验组女病人15人，男病人21人，年纪上限78，下限39，平均（52.39±4.73）岁。对照组女病人14人，男病人22人，年纪上限76，下限38，平均（52.71±5.01）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组椎间孔镜术后接受常规护理：做好敷料的更换工作；调整病人输液速率；做好病人出院指导工作；监护病人各项体征。

试验组增加使用路径式康复护理：（1）组建康复护理小组，由主治医生、科主任及护士等构成，并让护士长担任组长。以小组为单位进行讨论，分析病人基本情况，同时结合临床经验，制定系统性的康复护理路径表。（2）术后当前，让病人保持舒适的体位，查看病人伤口情况，同时将2-4h当作是一个周期，帮助病人按摩肢体与变换体位一次。仔细观察病人情绪，询问病人感受，指导病人通过冥想与呼吸放松疗法缓解疼痛，若疼痛强烈，可予以病人镇痛治疗。（3）术后第1d至出院前1d，利用图片和视频等，向病人普及腰椎间盘突出症的知识，介绍术后常见并发症及其防治措施。要求病人吃富含纤维素和优质蛋白的食物，嘱病人不吃生冷与刺激的食物。让病人佩戴腰围完成步行、站立与平衡性等训练。此后，指导病人做屈膝与屈髋等训练。积极安抚病人情绪，向病人介绍预后较好的腰椎间盘突出症案例，并通过点头与握手等方式鼓励病人。（4）出院时，为病人发放出院手册，并告诉病人复诊的时间，叮嘱病人一定要坚持用药，科学锻炼，合理饮食。

  1.3 评价指标

1.3.1 腰椎功能评估：其评估工具选择的是JOA量表，总分29。评分和腰椎功能的关系：正相关。

1.3.2 疼痛评估：其评估工具选择的是VAS量表，总分10。评分和疼痛感的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

处理本文列举数据时都选择 SPSS 24.0。至于x²与t这两个指标，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（±s）。差异符合统计学设定的标准，判定P＜0.05。

2 结果

    对比表1和表2内的JOA及VAS数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：差异显著（P＜0.05）。

表1： JOA评估数据表 （分，±s）

表2： VAS评估数据表 （分，±s）

3 讨论

通过椎间孔镜手术治疗能抑制腰椎间盘突出症的进展，但此法也具备应激和创伤性，病人在术后需要经过较长的一段时间才能康复^[2]。故，为能确保病人的康复效果，护士还应予以病人悉心的照护。路径式康复护理涵盖的以人文本理念，能从病人术后当天开始，到出院的这一整个过程当中，都对其施以持续性和专业性的照护，以改善病人身心状态，促进病人康复进程，减轻病人疼痛感^[3]。本研究，对比评估获取的JOA和VAS数据：干预后，试验组更好（P＜0.05）。

综上，腰椎间盘突出症病人椎间孔镜术后用路径式康复护理，腰椎功能改善更加显著，疼痛感缓解情况也更好，值得推广。

参考文献：

[1] 徐金环. 五禽戏在腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后康复护理中的应用[J]. 反射疗法与康复医学,2023,2(19):8-11,15.

[2] 刘娟霞,刘淑敏. 腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后康复护理的研究进展[J]. 当代护士,2023,30(16):4-7.

[3] 杜长虹,冷冰,王金燕,等. 路径式康复护理在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者中的应用效果[J]. 康复,2024,14(3):27-29,33.