当今社会人口老龄化进程不断加快，各种疾病的发病率愈来愈高，其中就包括肾功能衰竭，不仅给患者的身心健康带来诸多不良影响，甚至会严重威胁患者生命。肾病血液透析是目前临床治疗终末期肾病的常用方法，且疗效明显，可替代部分肾功能，将患者血液内的有害物质清除，可对电解质进行纠正，使体内酸碱平衡得到有效维持。个性化护理是根据患者的实际情况、具体需求实施护理，根据患者的不同情况和不同需求，制定不同的护理计划、实施不同的护理措施，它体现了尊重人、理解人、关怀人的护理理念，强调的是一种以人为本的理念。本研究旨在探讨肾病血液透析患者应用个性化护理的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2023年 2月—2025年 2月中山市人民医院收治的112例肾病血液透析治疗患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和实验组，每组各 56 例。实验组男 32 例，女24 例；年龄 49~76 岁，平均年龄 （65.39±3.71） 岁；按照疾病类型划分为急性肾衰竭 25 例，慢性肾衰竭 19 例，急性中毒 12 例。对照组男 33 例，女 23 例；年龄 47~77 岁，平均年龄 （66.24±3.51） 岁；按照疾病类型划分为急性肾衰竭 26 例，慢性肾衰竭 19 例，急性中毒 11 例。纳入标准：（1）患者经临床诊断为终末期肾病。（2）均接受血液透析治疗。（3）患者及家属同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料不完整。（2）认知障碍。（3）精神疾病。（4）不符合血液透析适应症。（5）患有严重的心肾病血液透析。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。本研究经样本医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理。包括监测血液透析患者生命体征、观察病情变化、采取预防性措施。实验组实施舒适个性化护理模式干预。主要内容包括：心理护理、环境护理、饮食护理、病情护理及并发症护理。

1.3 观察指标

（1）舒适度。记录并比较两组患者的舒适度情况。包括血透环境舒适度、生理舒适度、心理舒适度3个维度，得分越高，表示舒适度越高。（2）生化指标。护理前后采取血液透析患者空腹静脉血，经4000r/min离心10min，应用生化分析仪测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血尿素氮（BUN）、血肌肝（Scr）水平。（3）生活质量。应用生活质量评分量表（QOL）评估两组患者护理前后的生活质量，QOL包括认知、躯体、情绪3个维度，得分越高，表示生活质量越好。（4）并发症。比较两组患者治疗过程中血液透析并发症发生率，包括血压异常、呕吐、浮肿抽筋、头晕头痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （`x±s） 表示，组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比 （%） 表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒适度评分情况

实验组患者血透环境、生理、心理舒适度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患者舒适度评分情况（`x±s） 分

2.2 两组患者护理前后生化指标水平情况

护理前，两组患者HbAlc、BUN、Scr水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；护理后，实验组患者 HbAlc、BUN、Scr 水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后生化指标水平情况（`x±s）

2.3 两组患者护理前后QOL评分情况

护理前，两组患者QOL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者 QOL 中认知、躯体、情绪维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理前后QOL评分情况（`x±s）

2.4 两组患者并发症发生情况

实验组并发症发生率为 8.93%，明显低于对照组的23.21%，差异有统计学意义 （χ²＝4.713，P＜0.05）。

3 讨论

肾病为临床常见病，目前，临床的治疗方法是采取血液透析和肾移植治疗，但部分患者年龄较大，有时存在多器官功能同时衰退的情况，所以不宜开展手术治疗。因此，血液透析成为较理想的维持治疗的措施。但透析治疗时间长，患者的生理与心理均会出现一系列变化，进而会降低对血液透析治疗的依从性，加之肾病病程比较长，患者家庭经济负担重，在治疗过程中易出现烦躁、焦虑等不良情绪。

随着医疗体制的改革以及临床护理的不断发展，个性化护理已经成为当下护理发展的一个重要方向。个性化护理注重患者的个体化，满足了患者对于护理的个体化需求。

（一）心理护理

有的患者心理压力比较大，担心肾病血液透析会严重甚至于影响自己的正常生活；有的患者出于对疾病本身的恐惧，会焦躁不安；有的患者急于让自己好转起来，所以在心理上会比较焦躁，这些心理问题都不利于患者的康复。需要从心理上进行护理，耐心地向患者讲解心肾病血液透析的发病原因，帮助患者找到自己发病的原因。

（二）临床生命体征监测

通过调节室温，让病患处于比较舒适的环境中，每隔30分钟到两个小时测量记录一次呼吸、脉搏、血压。对于药物控制的病患要提醒病患药物服用期间的禁忌，对于肾病血液透析患在术后护理过程中，要注意患者的体位。

（三）个性化的饮食

肾病血液透析的病患发病很重要的原因就是由于饮食上不注意，所以对于肾病血液透析的患者，必须要在饮食上多加注意，少吃含有脂肪的食物，要多吃富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素的食物，尤其是不要吃高脂、高盐、辛辣的食物。

（四）用药管理

对药物的类型功效剂量使用方法进行明确，同时要指导患者正确用药，让患者明确用药的方法，不仅是在院内会正确用药，患者出院后也要按照医嘱定期服用药物。

（五）预防并发症

肾病血液透析患者容易引起几大并发症，包括深静脉血栓和肺部感染。在术后阶段，护理过程中要及时观察变换的情况，一旦病患出现头晕、胸闷、恶心、呕吐等症状，就需要及时判断是否是深静脉血栓导致，及时做好准备。

综上所述，为血液透析患者实施舒适个性化护理模式干预，能够提升患者舒适度，改善生化指标，降低并发症发生率，提高患者生活质量。护理人员需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察力、良好的沟通技巧和人文关怀精神。只有真正关注患者的个性化需求，提供有温度、有质量的护理服务，让患者感受到尊重、关怀和希望。

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