儿童是牙体牙髓病的主要患病群体之一，此病的主要表现症状包括牙齿、牙根疼痛，还会对咀嚼功能造成影响，对患儿的口腔功能及生活质量均可造成严重影响^[1]。目前，临床治疗牙体牙髓病时主要的治疗方案即是根管治疗，通过此治疗方案可有效控制病情进展，并可恢复患儿的口腔功能。但是，此治疗方案在实施过程中可引发较强的疼痛感，而儿童对于疼痛的耐受度普遍较差，导致了患儿的治疗依从性不佳。为此，需要借助麻醉剂来减轻疼痛感，保障治疗顺利进行。利多卡因及复方阿替卡因均是临床常用的麻醉剂，本文抽取2024年8月-2024年10月期间在滦平县妇幼保健院接受治疗的牙体牙髓病患儿60例进行分组观察，目的即在于分析复方盐酸阿替卡因在此病患儿治疗中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2024年8月-2024年10月，共纳入研究对象60例，以随机数字表法分组，对照组30例，男18例，女12例，8-14岁，平均（11.12±1.12）岁；观察组30例，男16例，女14例，7-14岁，平均（10.59±1.16）岁；2组患儿基线资料具有可比性，（P＞0.05）；研究符合赫尔辛基宣言。纳入标准：①均为牙体牙髓病患儿；②患儿家长对研究内容知情同意，已签署同意书。排除标准：①患有全身感染性疾病的患儿；②患有其他口腔疾病的患儿；③对本次研究用药过敏者；④精神障碍或智力低下者。

1.2方法

对照组：治疗时使用利多卡因（沈阳第一制药，H21021148）。观察组：治疗时使用复方盐酸阿替卡因（马鞍山丰原制药，H20045881）。均采取局部浸润麻醉的方案进行麻醉，麻醉起效后即可开始治疗。

1.3观察指标

（1）对比麻醉起效时间及治疗时疼痛水平。疼痛水平利表视觉模拟量表（VAS）评价，0-10分，分值越高，疼痛越重。

（2）对比麻醉效果。麻醉结束后，患牙完全无痛，也无不适感：优；麻醉结束后，患牙有轻微疼痛：良；麻醉结束后，患牙疼痛剧烈：无效。麻醉优良率=（总例数-差）/总例数×100%。

（3）对比不良反应发生率。包括：头晕、头痛、恶心。

1.4统计学方法

将调查中的相关数据输入到SPSS 20.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和χ²检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比麻醉起效时间及治疗时疼痛水平

观察组麻醉起效时间（2.25±0.56），比对照组起效快，手术时VAS为（1.09±0.31）分，比对照组低（P＜0.05），见表1：

表1：对比麻醉起效时间及手术时疼痛水平(±s)

2.2对比麻醉效果

观察组麻醉优良率：96.67%，比对照组高（P＜0.05），见表2：

表2：对比麻醉效果（n，%）

2.3对比不良反应发生率

观察组有1例出现了头晕的情况，不良反应发生率：3.33%，比对照组低（P＜0.05），见表3：

表3：对比不良反应发生率（n，%）

3讨论

牙体牙髓病可引发强烈的疼痛感，并影响正常的牙齿功能，在口腔科，牙体牙髓病十分常见。由于儿童口腔卫生执行情况普遍不够理想，因此也是牙体牙髓病的主要患病群体之一^[2]。根管治疗是治疗此病的主要治疗方案，但是，由于儿童对于疼痛的耐受度较差，加上认知不足等原因所致，导致患儿治疗依从性不佳。为此，采取无痛治疗是保障治疗顺利实施的前提。

利多卡因及复方盐酸阿替卡因均是临床上常用的局麻药，均具有镇静镇痛的功效。本文中，观察组患儿在治疗时使用了复方盐酸阿替卡因作为麻醉剂，研究结果显示，该组麻醉起效更快、麻醉效果更好，且引起的不良反应更小（P＜0.05），这与既往研究结果相一致，进一步证实了在儿童牙体牙髓病无痛治疗时，使用复方盐酸阿替卡因的麻醉效果优于利多卡因。分析原因：复方盐酸阿替卡因的主要成分为阿替卡因和肾上腺素，可抑制知觉传导和神经性传导，使机体感觉反射减弱。肾上腺还可促进血管收缩，从而可提高镇痛效果、延长镇痛时间^[3]。

综上可见，在儿童牙体牙髓病无痛治疗时，使用复方盐酸阿替卡因具有麻醉起效快、麻醉效果好的优点，且安全性较高。

参考文献

[1]赵微微,岳强.复方盐酸阿替卡因在儿童牙体牙髓疾病无痛治疗中的应用[J]. 全科口腔医学电子杂志,2023,10(30):7-10.

[2]徐勇. 复方盐酸阿替卡因在儿童牙体牙髓疾病无痛治疗中的应用效果分析[J]. 中国实用医药,2023,18(12):141-144.

[3]高明.观察复方盐酸阿替卡因在儿童牙体牙髓疾病无痛治疗中的应用价值[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(2):117-120.

滦平县科学技术局   项目编号:202402A029