医院普外科中，阑尾炎作为一种常见病，以阑尾出现炎症性疾病为主要病理特征，可引起发热与右下腹痛等症状，若干预不及时，将有可能会导致阑尾穿孔等问题^[1]。开腹手术虽是阑尾炎的一种重要治疗术式，但创伤比较大，术后恢复慢，会影响病人的预后。本文选取阑尾炎病人92名，旨在剖析腹腔镜手术用于阑尾炎中所起到的作用。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年2月-2025年1月，本院接诊阑尾炎病人92名。入选病例资料完整，研究获伦理委员会批准，并提前排除孕妇、血液系统疾病、重要脏器功能衰竭、癌症及传染病的病例^[2]。分组用随机数表法，各组病人数46。试验组女病人20人，男病人26人，年纪上限68，下限22，平均（41.39±6.71）岁。对照组女病人19人，男病人27人，年纪上限67，下限21，平均（40.74±6.53）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取腹腔镜手术，详细如下：全麻，于病人脐孔部位作弧形切口，设计切口长度1cm左右。为病人建立二氧化碳气腹，需控制气腹压在12-14mmHg的范围之内。于左麦氏点处作一个操作孔，需控制孔径约10mm。让病人保持头低脚高位，同时将病人的躯体往左方进行倾斜，需控制倾斜角度在15°左右的范围之内。经操作孔，在病人的机体当中置入Trocar。于腹腔镜引导下，仔细观察病人的病灶情况，并及时清除脓液。清理术腔，对病变组织进行寻找，待找到之后，用分离钳分离系膜，并完成系膜与动脉的夹闭工作。电凝止血，对根部组织进行夹闭，于阑尾远端0.3cm的部位设置钛夹，对病变组织进行规范化的切除。电凝止血后，无需包埋残端。若病人腹腔感染严重后果，需留置引流管。

对照组行开腹手术治疗，详细如下：仰卧位，硬膜外麻醉。于病人麦氏点处作一切口，设计切口长度为3-6cm，并逐层切开皮肤与皮下组织等。经结肠带走向，对病变阑尾进行寻找，待找到之后，完整显露阑尾，并游离阑尾系膜，结扎动脉。将病变组织规范化的切除之后，采取荷包式缝合法缝合残端组织。彻底止血后，缝合切口。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计并发症，主要有腹腔脓肿及肠梗阻等。

1.3.2 记录2组康复指标（住院时间及术后肛门排气时间等）及手术指标（术中失血量及手术耗时）。

  1.4 统计学分析

处理本文列举数据时都选择 SPSS 24.0。至于x²与t这两个指标，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（±s）。差异符合统计学设定的标准，判定P＜0.05。

2 结果

  2.1 并发症分析

对比表1内的并发症数据：试验组2.17%，对照组15.22%，P＜0.05。

表1： 并发症显示表  [n，（%）]

  2.2 临床指标分析

对比表2内的康复及手术指标：试验组优于对照组（P＜0.05）。

表2： 临床指标显示表  （±s）

3 讨论

目前，阑尾炎作为医院中的一种常见病，其发病和细菌入侵、饮食不当、阑尾管腔堵塞及感冒等因素所致，病人发病后通常会出现右下腹痛与发热等症状^[3]。腹腔镜手术乃微创术式之一，具备恢复快、手术耗时短、并发症少与创伤小等特点，且术中腹腔镜的使用也能提高术野的清晰度，让医生能更好的观察病灶情况，从而有助于提高医生操作的精确度，避免出现不必要的损伤，而这对于减少术中出血与降低术后并发症发生率来说则起着显著作用^[4]。腹腔镜手术能降低因手术操作而给病人的胃肠功能所造成的损伤程度，故，病人在术后胃肠道恢复的情况会更好，一旦病人胃肠道恢复，就能尽快进食和活动，从而有助于缩短病人住院时间，改善病人预后^[5]。本研究，对比统计获取的并发症数据：试验组更低（P＜0.05）；对比康复及手术指标的数据：试验组更好（P＜0.05）。

综上，阑尾炎病人用腹腔镜手术，并发症更少，康复速度更快，手术指标改善也更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 朱立军,戴旭东. 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效与评价[C]//健康医学论坛暨《国医经方年鉴》线上交流会论文集. 2023:131-132,114.

[2] 闫海鹏. 腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床疗效及并发症发生率分析[C]//健康医学论坛暨《国医经方年鉴》线上交流会论文集. 2023:25-27.

[3] 孔祥辉. 阑尾炎应用腹腔镜手术联合大黄牡丹汤辅助治疗的疗效观察[J]. 北方药学,2024,21(10):33-35.

[4] 肖方银,余东. 三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果[J]. 中外医学研究,2024,22(3):130-133.

[5] 胡永宽. 腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析[J]. 智慧健康,2024,10(5):102-104,108.