近年来，由于工作压力、生活节奏加快等多种因素的影响，失眠症已逐渐成为困扰现代社会大众的一项严重健康问题。数据显示，全球百分之三十至百分之五十的成年人有过各种程度的失眠症状，而在中国，这个比例则高达百分之三十五至百分之五十，严重影响着他们的生活质量。因此，如何有效改善这一症状并提升社区失眠症人群的睡眠质量，成为了我们亟待解决的问题。本研究选取了社区环境中具有失眠症状的人群进行实验研究，探究社区中医护理干预对失眠患者睡眠质量的影响。

1、背景和重要性

1.1 现代社会失眠问题概述

失眠是现代社会中普遍存在的健康问题，影响到各个年龄段和性别的人群^[1]。随着生活节奏的加快和工作压力的增加，失眠的发病率呈现出逐年上升的趋势。根据流行病学调查，失眠的患病率在全球范围内达到10%-30%，在某些特定群体中甚至更高。长期失眠不仅影响个体的日常生活和工作效率，还可能引发一系列身心健康问题，例如抑郁症、焦虑症、高血压和心血管疾病等。经济负担和社会成本也增加，严重影响公共卫生^[2]。

失眠的成因复杂多样，包括心理因素（如压力、焦虑和抑郁）、生理因素（如年龄增长、性别差异和慢性疾病）以及环境因素（如生活习惯、作息时间不规律和药物影响）。目前，主流的治疗方式主要依赖于药物治疗和认知行为疗法，但这些方法并非对所有患者都有效，且伴随一定的副作用和依赖性。

1.2 中医护理在社区健康中的应用

中医护理在社区健康中的应用具有显著优势，其注重整体调节与个性化干预，契合社区医疗需求。通过推拿、针灸、中药食疗及香薰疗法等方式，中医护理关注身心平衡，能够较好地满足失眠等慢性问题患者的健康需求。在社区卫生服务体系中，中医护理能够提供低成本、高效益的健康管理方案，不仅减轻医疗机构压力，还提升居民生活质量，为构建基层健康体系提供了重要支持和实践依据。

2、中医护理干预理论基础

2.1 中医对失眠的认识及治疗方法

中医对失眠的认识源远流长，认为失眠属于“不寐”、“不得眠”等范畴，其病机复杂，多与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。中医理论认为，人的睡眠与阴阳平衡、营卫调和密切相关。当人体阴阳失衡，营卫不和，或脏腑功能失调，导致心神不安，则会出现失眠症状。

中医治疗失眠的方法多样，主要包括药物治疗、针灸疗法、推拿按摩以及心理调护等。药物治疗上，中医会根据患者的体质、病情及失眠的原因，辨证施治，选用不同的中药方剂。例如，对于心脾两虚型失眠，常用归脾汤；对于肝郁化火型失眠，则常用龙胆泻肝汤。针灸疗法通过刺激特定穴位，调节人体经络气血，达到安神助眠的效果。推拿按摩则通过手法作用于人体体表，促进气血流通，缓解身心紧张，有助于改善睡眠。此外，中医还强调心理调护，通过心理疏导、情志调节等方式，帮助患者调整心态，减轻心理压力，从而改善睡眠。

2.2 中医护理干预的基本原则与手段

中医护理干预的基本原则是以整体观念为指导，辨证施护，注重个体化差异。整体观念强调人体是一个有机的整体，各部分之间相互联系、相互影响。在中医护理干预中，不仅要关注患者的症状表现，还要综合考虑其体质、情志、生活习惯等多方面因素，制定个性化的护理方案。

中医护理干预的手段多样，包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏洗、情志护理等。针灸疗法通过刺激特定穴位，调节脏腑功能，平衡阴阳，达到安神助眠的效果。推拿按摩则通过手法作用于人体体表，促进气血流通，缓解肌肉紧张，有助于改善睡眠。拔罐、刮痧等疗法通过刺激皮肤、经络，促进体内邪气排出，调节脏腑功能，对改善失眠也有一定作用。中药熏洗则是利用中药的药性，通过皮肤吸收，达到温经通络、安神助眠的效果。情志护理则通过心理疏导、情志调节等方式，帮助患者调整心态，减轻心理压力，从而改善睡眠。

3、社区中医护理干预实践

3.1 社区中医护理干预的具体措施

在社区中医护理干预实践中，针对失眠人群，可采取以下具体措施：根据患者的体质、病情及失眠的原因，辨证选穴，进行针灸治疗。常用的穴位有神门、内关、三阴交、安眠等。针灸治疗可每周进行2-3次，每次留针20-30分钟；根据患者的体质、病情及失眠的原因，辨证施治，选用不同的中药方剂。中药可煎服或制成丸剂、散剂等形式，方便患者服用。中药调理需长期坚持，一般需服用1-3个月。

通过手法作用于人体体表，促进气血流通，缓解肌肉紧张。常用的推拿手法有揉法、按法、捏法、拍法等。推拿按摩可每周进行2-3次，每次持续20-30分钟；通过心理疏导、情志调节等方式，帮助患者调整心态，减轻心理压力。心理疏导可采用个别咨询、小组辅导等形式进行，每周可进行1-2次。

此外，还可结合患者的具体情况，采用拔罐、刮痧、中药熏洗等疗法进行辅助治疗。

3.2 干预实施过程及注意事项

在实施社区中医护理干预时，需注意以下几点：要根据患者的体质、病情及失眠的原因，制定个性化的护理方案，确保干预措施的针对性和有效性；在进行针灸、推拿等操作时，要严格遵守操作规程，确保操作的安全性和有效性。同时，要加强对患者的宣教和指导，提高患者的依从性和自我管理能力；在干预过程中，要持续监测患者的睡眠质量和身体状况，及时调整干预措施和护理方案。同时，要加强对患者的随访和跟踪管理，确保干预效果的持续性和稳定性。

综上所述，社区中医护理干预在改善失眠人群睡眠质量方面具有显著优势。通过综合运用针灸、推拿、中药调理及心理疏导等手段，可以有效缓解患者的失眠症状，提高其生活质量。然而，在实施过程中仍需注意辨证施护、规范操作、持续监测、心理支持及健康教育等方面的问题，以确保干预效果的稳定性和持续性。

结束语

本研究通过深入探究社区中医护理干预对失眠人群睡眠质量的影响，揭示了中医护理在改善失眠症状方面的独特优势。中医护理干预不仅注重整体调节与个性化干预，还强调身心平衡，为失眠患者提供了经济、高效、低副作用的治疗方案。未来，随着中医护理理论的不断发展和完善，其在社区健康服务中的应用前景将更加广阔。同时，我们期待更多高质量的研究来进一步验证和优化中医护理干预措施，为失眠患者提供更加全面、个性化的护理服务。此外，加强中医护理人才的培养和队伍建设，提高中医护理服务的可及性和质量，也是推动中医护理事业发展的重要方向。

参考文献

[1]丁冬梅,邱萍,万圆圆,王亚梅,朱小芬,陈亦琳.中医护理铜砭刮痧对失眠症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(06):1043-1044.

[2]卢壮丽.中医护理铜砭刮痧对失眠症患者睡眠质量影响评价[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023,(06):0145-0147.

[3]张琪.中医护理干预失眠症效果的系统评价[J].牡丹江医学院学报,2020,41(01):19-24.

[4]韩金玉.中医护理干预对老年失眠患者睡眠质量的改善作用研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,(11):0225-0227.

[5]廖秀娥.中医护理干预对糖尿病失眠患者血糖和睡眠质量的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(17):172-175.