随着现代社会的快速发展，人们的生活节奏不断加快，工作压力日益增大，亚健康状态已成为普遍存在的问题。亚健康状态是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，常表现为疲劳、失眠、焦虑、抑郁等情绪问题^[1]。这些问题不仅影响了人们的生活质量，还可能进一步发展为各种心身疾病。因此，寻找有效的干预方法来改善亚健康人群的情绪状态显得尤为重要。近年来，中医药在改善亚健康状态方面取得了显著的成效，如《中医调治亚健康状态临床疗效观察.docx》中所述，64例患者接受治疗后，临床治疗总有效率达到87.50%，显著改善了患者的生理机能评分、一般健康评分、社会功能评分、精神健康评分以及心理评分。雷火灸和耳穴护理作为中医传统疗法的重要组成部分，因其操作简便、疗效显著、副作用少而受到广泛关注^[2]。雷火灸，一种特殊的艾灸方法，通过燃烧含有中药成分的艾条产生温热刺激，作用于特定穴位，具有温通经络、调和气血、散寒除湿、扶正祛邪的功效。临床应用显示，它在治疗多种疾病，如妇科疾病、眼部疾病和骨伤科疾病方面，能够促进血液循环、缓解疼痛、温经散寒、调和气血。耳穴护理则是通过在耳穴部位进行物理刺激，如贴压、按摩等，调节脏腑功能，疏通经络，维持机体阴阳平衡。通过对雷火灸和耳穴护理干预的作用原理、临床应用效果及其对亚健康人群情绪状态的影响进行系统分析，本研究将揭示其在改善亚健康状态中的独特优势和潜在机制。这不仅能促进该综合疗法的推广与应用，还为中医药在现代健康管理领域开辟了新思路和新方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年9月至2024年9月在我院体检为亚健康人群100例为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，对照组50例，其中男26例，女24例，年龄 25-60岁，平均（34.25+2.91）岁，病程1～2年，平均（1.25±0.33）年。观察组共纳入50例患者，其中男性25例，女性25例，年龄范围在25至60岁之间，平均年龄为（35.28±3.14）岁，病程为1至2年，平均病程为（1.37±0.28）年。对照组（N=50）接受常规健康教育，观察组（N=50）接受雷火灸联合耳穴护理干预。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准包括：（1）年龄18岁及以上；（2）经体检确认处于亚健康状态；（3）自愿参与本研究并已签署知情同意书。排除标准包括：（1）患有严重心、肝、肾等器官疾病；（2）有精神疾病史或正在接受精神科治疗；（3）最近1年内家中发生重大事故；（4）对研究内容不理解或不愿配合；（5）癫痫患者、高血压患者、孕妇及哺乳期妇女。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组（N=50）接受常规健康教育，使用问卷或访谈工具对亚健康人群进行初步筛查，了解其情绪状态、生活习惯、工作压力等。对筛查结果进行详细评估，确定个体是否存在情绪问题（如焦虑、抑郁）极其严重程度。根据评估结果，为每个个体制定个性化的健康教育干预方案，包括目标设定、干预方法和时间安排。确立清晰的干预目标，旨在优化情绪状态、提升生活质量及加强个体的自我管理能力。通过讲座、宣传册、视频等形式，向亚健康人群普及健康知识，包括心理健康、饮食营养、运动锻炼等。设立心理咨询服务，协助个体辨识并有效应对负面情绪，同时传授实用的情绪管理策略。激励个体投身于有氧运动、瑜伽及冥想等活动中，以期改善体质并优化情绪状态。组织社交活动，增强个体的社会支持网络，减轻孤独感和压力。在干预过程中，定期对个体的情绪状态进行评估，了解干预效果。根据评估结果，及时调整干预方案，确保干预措施的有效性。定期开展健康教育活动，巩固个体的健康知识和行为习惯。鼓励个体学会自我监测和管理情绪，建立健康的生活方式。在干预结束后，对整体干预效果进行评价，总结经验和不足。根据评价结果，不断改进和优化健康教育干预方案，提高干预效果。

观察组（N=50）接受雷火灸联合耳穴护理干预，选择一个安静、舒适的房间，保持适宜的温度和湿度。雷火灸艾条、耳穴压豆工具（如王不留行籽、耳穴贴）、消毒棉球、酒精等。让患者放松，穿着宽松舒适的衣物。雷火灸操作：根据患者的具体情况，选择合适的穴位。常用的穴位包括背八穴、关元穴等。将雷火灸艾条点燃，待其燃烧至适宜的温度。将点燃的艾条距离皮肤约2—3厘米处，缓慢移动，使穴位感受到温热。每个穴位施灸约5～10分钟，注意不要烫伤皮肤。

在施灸过程中，注意观察患者的反应，询问其感受，确保施灸过程舒适安全。每次治疗0.5h，每周3次，共干预8周。耳穴护理操作：用酒精棉球清洁患者的耳廓，特别是耳穴部位。根据患者的情绪状态，选择合适的耳穴。常用的耳穴包括神门、心、肝、脾等。将王不留行籽或耳穴贴贴在选定的耳穴上，轻轻按压，使其牢固粘贴。指导患者或护理人员用手指轻轻按压耳穴贴，每个穴位进行1—2min按压，间隔10s后持续操作，每日需治疗3次，共干预8周。在护理干预的整个过程中，需定期细致观察并记录患者的情绪起伏，以此为依据，客观评估护理的实际效果。根据患者的反馈和效果，适时调整护理方案，增加或减少施灸和耳穴按压的频率和时间。向患者普及亚健康状态的科学知识，耐心指导其逐步养成健康的生活习惯，同时鼓励其保持乐观的心态，让心情持续愉悦。在施灸和耳穴按压过程中，注意操作安全，避免烫伤和感染。根据患者的具体情况，个性化调整护理方案，确保护理效果最佳。

1.3观察指标

（1）对比两组治疗后的情绪状态，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）法，焦虑自评量表（SAS）用于评估个体在过去一月内的焦虑症状严重程度。该量表共设20个项目，每项依据1至4级进行评分，汇总得分后乘以1.25并取整，即可得出标准分。标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁自评量表（SDS）用于评估个体在过去一月内的抑郁症状严重程度。量表包含20个项目，每个项目按1到4级评分，总分乘以1.25后取整数部分，得到标准分。标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。（2）对比两组治疗后的睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：用于评估个体在过去一个月内的睡眠质量。该量表涵盖19个项目，细分为7个组成部分，各部分的得分区间为0至3分，汇总后的总分则在0至21分之间。总分越高，表示睡眠质量越差。（3）对比两组治疗后的生活质量，采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）：用于评估个体的生活质量。该量表共包含26个项目，依据生理健康、心理状态、社会关系及环境四大领域进行分类。每个领域的得分范围为4到20分，总分范围为24到100分。总分越高，表示生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用独立样本t检验。在此分析中，P值小于0.05被定义为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗后的情绪状态

表1  对比两组治疗后的情绪状态

2.2对比两组治疗后的睡眠质量

2.3对比两组治疗后的生活质量

3总结

亚健康人群指无明确疾病但未达到完全健康标准者，身体处于健康与疾病间的临界状态，症状包括活力下降、功能及适应能力减弱^[3]。亚健康状态也被称为次健康、第三状态、中间状态、游移状态或灰色状态。主要特征：常感到疲劳、精力不足、注意力不集中等。对环境变化、工作压力等的适应能力较差。出现睡眠质量差、食欲缺乏、消化不良等症状。常伴有焦虑、抑郁、情绪波动等心理问题。主要成因包括不规律饮食、高脂肪高蛋白饮食习惯、缺乏运动，以及长期处于高强度工作环境导致的身心疲惫，还有社会、家庭和个人问题的重压。如环境污染、生活节奏快等。亚健康人群需重视体检，关注健康，积极采取措施改善状态，预防疾病。雷火灸联合耳穴护理是一种融合传统中医艾灸与耳穴刺激的综合疗法。雷火灸作为传统中医艾灸疗法，燃烧特殊艾条产生温热，作用于特定穴位^[4]。其主要作用有：温通经络、调和气血、散寒除湿、扶正祛邪。耳穴护理是通过在耳穴上贴压磁珠或王不留行籽等物品，利用磁场或物理刺激来调节人体的脏腑功能^[5]。耳穴与身体各脏腑经脉之间具有紧密的联系，通过刺激特定耳穴可以达到祛病保健、预防病变的效果。雷火灸联合耳穴护理干预在治疗多种疾病中显示出显著效果，如气滞血瘀型突发性耳聋、肾气不固型压力性尿失禁和心脾两虚型失眠等，这些研究结果表明该方法结合了传统中医的智慧和现代护理的理念，是一种有效的综合治疗方法^[6]。研究结果显示，治疗后，观察组的情绪状态、睡眠质量评分明显低于对照组，两组具有统计学意义（P<0.05），观察组的生活质量评分明显高于对照组，两组具有统计学意义（P<0.05），雷火灸和耳穴压豆通过刺激特定穴位，已被证明能够调节自主神经系统的功能，有效缓解焦虑和抑郁情绪，如在临床研究中观察到的，它们对原发性失眠患者的睡眠质量、焦虑情绪及血清褪黑素水平有积极影响。雷火灸，基于经络学说和现代医学原理，采用纯中药配方，通过燃烧艾条产生热量和药效，刺激相关穴位。其温热刺激能够促进局部血液循环，改善组织的营养供应，缓解疲劳和疼痛。此外，雷火灸还能增强白细胞的吞噬能力，加速抗体的产生，从而提高机体的免疫功能和抵抗力，增强身体的自我修复能力。而耳穴压豆能够通过刺激耳部反射区，调节内分泌系统的功能，平衡激素水平，改善情绪状态。

总之，雷火灸联合耳穴护理通过温热与穴位按压，调节气血，平衡阴阳，改善亚健康人群情绪、睡眠及生活质量，具较高临床应用价值。其作用机制可能与调节神经系统、促进血液循环、调节内分泌系统和增强免疫功能有关。未来需要进一步的研究来验证这些机制，并探讨其在其他人群中的应用效果。

参考文献

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