一、引言

神经外科手术的高风险性与复杂性，常使患者术前承受巨大心理压力，产生焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪不仅危害患者身心健康，还会干扰手术进程与术后恢复。心理护理作为关键的护理干预手段，运用心理学原理与方法关注患者心理状态，助力患者调整心态应对手术应激，对改善患者心理状况和手术效果有积极作用。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取我院神经外科120例手术患者。纳入标准：18-65岁、意识清、首次手术且无精神疾病史；排除合并严重脏器功能障碍及认知障碍者。将这些患者随机分为两组，每组各60例。对照组中男性32例、女性28例，平均年龄（42.5±8.5）岁，手术类型丰富多样；观察组中男性30例、女性30例，平均年龄（40.8±7.6）岁，手术类型分布与对照组相似。经统计学分析，两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

2.2 方法

对照组实施常规护理，涵盖术前准备、病情监测、健康教育等内容。在术前向患者讲解手术的基本流程、注意事项等，但不进行专门的心理干预。

观察组在常规护理基础上实施心理护理，具体措施如下：

①建立良好护患关系：护理人员主动热情地与患者交流，耐心倾听诉求，运用恰当语言和肢体语言，如微笑、点头、轻触等，让患者感受到尊重与关爱，增强安全感，建立信任关系。②心理评估：运用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑程度，观察其情绪与行为表现，了解焦虑原因，为制定个性化方案提供依据。③个性化心理疏导：依据评估结果开展疏导。对手术恐惧者，介绍手术必要、安全及医生水平和成功案例；对担心费用者，讲解医保政策和减免措施；对家庭支持不足者，与家属沟通，让其多陪伴关心患者。④放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等训练，每天定时进行20分钟。如深呼吸训练，让患者缓慢吸气使腹部膨胀再缓慢呼气；渐进性肌肉松弛训练从脚部肌肉开始，依次收缩和放松各部位肌肉。⑤信息支持：提供疾病和手术详细信息，包括手术过程、术后不适及应对方法，减少患者的不确定性焦虑。

2.3 观察指标

在术前 1 天，使用 SAS 对患者的焦虑评分进行评估；依据患者在手术过程中的实际表现，将手术配合度划分为完全配合、部分配合和不配合三个等级；对患者术后的住院时间以及并发症发生情况进行观察记录。

2.4 统计学方法

本研究采用SPSS 22.0统计软件对研究过程中收集的数据进行分析处理。计量资料以（x±s）的形式表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。当P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

三、结果

3.1 两组患者术前焦虑评分比较

研究采用SAS评估患者术前焦虑程度，结果显示，观察组评分均值（52.3±6.5）分，对照组（65.8±7.2）分。经t检验，差异有统计学意义（t=10.56，P<0.05）。

3.2 两组患者手术配合度比较

在本研究中，对两组患者的手术配合度进行了详细统计与分析。观察组60例患者中，手术配合度为93.3%（56/60），具体包括38例完全配合、18例部分配合和6例不配合；对照组60例患者的手术配合度是75.0%（45/60），有25例完全配合、20例部分配合、15例不配合。经 χ² 检验，其观察组患者的手术配合度显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ²=8.57，P<0.05）。

3.3 两组患者术后恢复情况比较

观察组患者术后平均住院时间为（10.5±2.3）天，并发症发生率为 10.0%（6/60）；对照组患者术后平均住院时间为（13.8±3.1）天，并发症发生率为 25.0%（15/60）。经研究数据对比分析，在术后恢复情况方面，观察组患者术后平均住院时间显著短于对照组；同时，观察组的并发症发生率也低于对照组。经统计学检验，二者差异均具备统计学意义（住院时间：t = 6.78；并发症发生率：χ²=5.45，P均< 0.05）。

四、讨论

4.1 心理护理对缓解神经外科患者术前焦虑的作用

神经外科手术的特殊性使得患者术前焦虑情绪较为普遍。本研究结果表明，实施心理护理后，观察组患者的术前焦虑评分显著低于对照组。这是因为心理护理通过建立良好的护患关系，让患者感受到温暖和信任，愿意倾诉内心的担忧。心理评估能够准确把握患者焦虑的根源，为个性化心理疏导提供依据。针对不同原因导致的焦虑，采取相应的措施，如提供手术信息、解决经济顾虑、增强家庭支持等，有效消除了患者的负面情绪。同时，放松训练帮助患者从生理和心理上缓解紧张，进一步减轻焦虑程度。良好的心理状态有助于患者在手术前保持冷静，为手术的顺利进行奠定基础。

4.2 心理护理对提高神经外科患者手术配合度的作用

手术配合度直接影响手术的进程和效果。本研究中，观察组患者手术配合度明显高于对照组。心理护理通过缓解患者的焦虑恐惧情绪，使患者对手术有更正确的认识和积极的态度。患者在了解手术相关信息并得到心理支持后，能够更好地理解医护人员的操作意图，主动配合手术。在手术过程中，情绪稳定的患者更能听从医护人员的指令，减少因紧张抗拒导致的手术干扰，提高手术的安全性和成功率。

4.3 心理护理对神经外科患者术后恢复的影响

心理护理对神经外科患者意义重大，不仅能缓解术前焦虑、提升手术配合度，还利于术后恢复。它增强患者康复信心，减少并发症，缩短住院时间，进而提高康复质量。

综上所述：心理护理对神经外科患者术前焦虑缓解和手术配合度提升作用显著，能改善临床结局。临床护理应重视其应用，加强人员培训，未来也需深入探讨具体模式方法。

参考文献

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