特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD），亦称异位性皮炎或湿疹，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑、渗出和结痂等症状^[1]。AD的发病机制较为复杂，涉及到遗传、环境、免疫以及皮肤屏障功能障碍等诸多方面因素。流行病学数据显示，AD 不仅是一种皮肤疾病，还可能与多种特应性疾病相关，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及食物过敏等，同时可能与肿瘤、克罗恩病、炎症性肠病、1 型糖尿病、类风湿性关节炎等疾病存在关联。此外，AD 患者的心血管疾病及心梗风险可能升高。全球 AD 患病人数约 3.2 亿人，美国和中国分别约有 2600 万和 7000 万患者。中重度患者约占 25 - 30%。近 30 年来，AD 的患病率和发病率呈上升趋势。AD 的儿童患病率为 15% - 20%，成人患病率最高为 10%，是皮肤病中疾病负担最高的一种^[2]。

目前，特应性皮炎的发病原因尚未完全明确。现代医学认为^[3]，其是由多种因素引起的，包括遗传因素、环境因素、免疫系统异常等。病理学特征除免疫失衡外，还有皮肤屏障功能受损的症状，在治疗上一方面提倡在抗炎抗过敏的同时，另一方面利用局部药物增强保湿并控制微生态平衡，促进皮肤屏障恢复。现代医学治疗特应性皮炎的方法主要包括局部药物治疗、光疗、口服抗组胺药等，同时强调对患者的心理支持和生活方式干预的重要性。

中医理论认为^[4]，特应性皮炎是由于人体内部的阴阳失衡、气血不畅、湿热内蕴等因素引起的，治疗宜内外结合，以外用药直接施于病所的同时用内服药调节整体气机。中医治疗特应性皮炎的方法主要包括中药内服、外用药膏、针灸等，同时强调饮食调理和情志调节的重要性。

紫草作为一种传统中药材，在皮肤护理和治疗方面的作用已被广泛研究^[5]。紫草提取物被认为具有舒缓敏感肌肤、减轻炎症和红肿的效果，在护肤领域，因其抗炎、促进愈合和免疫调节的特性而受到重视。研究表明，紫草提取物能够减轻紫外线、化妆品成分刺激、痤疮、接触性皮炎等引发的皮肤炎症，缓解发红、肿胀、发热、疼痛等症状，舒缓敏感肌肤，降低过敏风险和缓解不适感。此外，紫草提取物还具有抗炎、促进皮肤屏障修复、伤口愈合、保湿、美白等功效，在治疗特应性皮炎等皮肤疾病中显示出潜力。本研究通过研制自制紫草膏，探讨其对特异性皮炎小鼠的药效作用及潜在机制。

1.材料

1.1 动物 普通级6周龄BALB/c小鼠48只，质量（20g±2g）。

1.2药物与试剂

1.2.1药物 地奈德乳膏(重庆华邦制药有限公司，国药准字H20060725）；自制紫草膏（新疆软紫草、甘草、当归、积雪草等）。 制备过程：将新疆软紫草、甘草、当归、积雪草等浸泡在茶油中1小时以上，然后上蒸锅蒸1小时，得到紫草油。取薄荷精油、凡士林等辅料适量，以水浴热熔，按紫草油：辅料=1∶2 的量加入浓缩液，搅拌直至膏体丝滑无颗粒感，放置合适容器中密封避光保存。

1.2.2 试剂 DNCB（北京百威科技有限公司）；丙酮（凯瑞化工）；IL-4、IL-6、IgE、TNF-α、TNF-γ ELISA试剂盒（上海科艾博生物技术有限公司）。

1.3 仪器 离心机（艾本德（上海）国际贸易有限公司）；Multiskan FC型酶标仪。

2.方法

2.1 动物造模、分组和给药

将48只 BALB/c 小鼠随机平均分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组及自制紫草膏低、中、高剂量组，每组 8 只。小鼠适应性喂养一周后，采用 DNCB 诱发法建立 AD 小鼠模型^[6-7]。具体步骤为：实验前一天将所有实验小鼠用剃毛刀进行背部脱毛（暴露皮肤面积为 2 cm×3 cm）；实验第一天用 200ul 1% DNCB 溶液（DNCB 固体溶于丙酮 - 橄榄油 3：1混合物）均匀涂抹于小鼠脱毛处，正常对照组小鼠涂抹相同体积丙酮 - 橄榄油混合物，风干后放回笼中，此过程持续三天，第 4 - 7 天不做处理；实验第八天用 0.4% DNCB 溶液均匀涂抹于造模小鼠脱毛处，正常对照组小鼠涂抹相同体积丙酮 - 橄榄油混合物，风干后放回笼中，此过程持续诱发六天。造模结束后，正常对照组、模型对照组涂抹相同体积丙酮 - 橄榄油混合物；阳性对照组涂抹地奈德乳膏；自制紫草膏低、中、高剂量组涂抹相对应剂量的药膏，外用药物 1次/天，给药持续2周。

2.2 小鼠局部皮肤组织评价

2.2.1 皮损评分：每周观察小鼠背部皮损情况，包括红斑、水肿、渗出、结痂等，进行评分，计算皮损的严重程度，每一项指标分为0（无），1（轻度），2（中度），3（重度）分^[9]。

2.2.2 小鼠血清学检查

小鼠取血，室温下静置1h后，1500r/min 4℃离心20min，收集血清。ELISA法检测血清中IL-4、IL-6、IgE、TNF-α和TNF-γ 的水平。

2.3统计学分析

采用 SPSS23.0 软件进行统计学分析，以平均值±标准差（x±s）的形式呈现各项实验指标。运用单因素方差分析进行组间差异比较，当 P ＜ 0.05 时，判定为存在统计学意义。

3.结果与分析

3.1对特异性皮炎影响的结果

3.1.1小鼠背部皮损情况

经过治疗，与实验前相比，正常组小鼠的皮肤状况保持稳定，未出现明显变化；而模型组小鼠的背部皮肤则表现出显著的皮损症状，皮肤质地变得粗糙，伴有结痂现象，出现浸润性红斑，且小鼠有不同程度的搔抓行为。相比之下，阳性对照组小鼠的背部皮损有明显减轻的趋势；接受自制紫草膏治疗的中、高剂量组小鼠，其皮损状况相较于模型组也有所改善；不过，低剂量组小鼠的背部皮损虽有一定程度的好转，但与中、高剂量组相比，改善效果仍较为有限。进一步的统计分析显示，模型组小鼠的皮损评分相较于正常组有显著升高（P＜0.01），表明造模成功引发了皮损；而阳性对照组以及自制紫草膏中、高剂量组的小鼠，其皮损评分较模型组显著降低（P＜0.01），说明这些处理措施对皮损有缓解作用。具体的皮损评分数据详见表1。

表1 治疗后小鼠皮损评分比较

3.1.2血清炎症因子水平检测

采用 ELISA 法检测各组小鼠血清中各类炎症因子的表达水平。与正常组相比较，模型组血清 TNF-α、IgE、IL - 4、IL-6水平升高（P<0.01）；与模型组比较，阳性对照组、自制紫草膏中、高剂量组 TNF-α、IgE、IL-4、IL-6水平降低（P<0.01），自制紫草膏低剂量组仅IL-6水平降低（P<0.01）。见表2。

表2 各类血清炎症因子水平比较（`x±s，n=8）

4.讨论

在现代医学中，特应性皮炎的治疗主要包括局部药物治疗、光疗、口服抗组胺药等。此外，现代医学还强调了对患者的心理支持和生活方式干预的重要性。而本研究的结果显示，自制紫草膏作为一种中药制剂，能够有效缓解模型小鼠特异性皮炎的症状、调节免疫平衡，显示出对AD具有显著的治疗作用，这为中医治疗AD提供了有力的证据。

紫草膏的主要成分包括新疆软紫草、甘草、当归、茶油和白凡士林等，这些成分共同作用，有助于舒缓肌肤，减轻炎症，促进皮肤愈合，改善肤色，促进血液循环，舒缓敏感肌肤，减轻炎症和红肿，改善皮肤干燥、粗糙等问题，以及保持皮肤湿润。本研究结果表明，自制新疆软紫草膏对特应性皮炎（AD）小鼠模型具有显著的治疗作用，能够显著改善皮损症状、减轻皮肤炎症，并降低血清IgE水平。这一发现为AD的治疗提供了新的思路和方法。

此外，本研究还发现，自制紫草膏能够显著降低特异性皮炎小鼠的胸腺和脾脏指数，这表明其对小鼠特异性皮炎模型有一定的抑制作用。这一发现进一步证实了紫草膏的免疫调节作用，为AD的免疫治疗提供了新的视角。

综上所述，自制紫草膏对特应性皮炎具有显著的治疗效果，其作用机制可能涉及抗炎、促进皮肤愈合、免疫调节等多个方面。未来的研究可以进一步探讨紫草膏的具体作用机制，以及其在临床治疗AD中的应用潜力。

参考文献

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[3]吴燕.特应性皮炎中国标准的临床验证及IgE在AD诊断标准中的价值评价[D].苏州大学,2022.

[4]王婷.临床医生诊断标准下特应性皮炎不同中医证型临床特征研究[D].天津中医药大学,2023.DOI:10.27368/d.cnki.gtzyy.2023.000239.

[5]康莹莹,许芳,蒲一萍,等.新疆紫草8种萘醌类成分含量测定及其提取工艺优化[J].中华中医药杂志,2022,37(08):4720-4724.

[6]章斌,梁林辉,梁大伟,等.响应面法优化新疆紫草萘醌类成分提取工艺及抑菌活性研究[J/OL].化学试剂,1-8[2025-02-27].

[7]薛彩红,滕明.紫草外用治疗皮肤病的研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(02):188-190.

[8]武强,王延康,浮欣瑶,等.改良特异性皮炎小鼠模型的建立与评估[J].实验动物科学,2024,41(05):23-29.

[9]陈志伟,郭舟盈,张凯旋,等.生鲜药材制备润肤止痒乳膏干预特应性皮炎小鼠模型及对Filaggrin和IL-31的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2024,23(03):232-236.