脑卒中即中风，是脑部供血异常导致脑细胞死亡的疾病，可引发患者出现语言不清、肢体麻木甚至偏瘫等后遗症^[1]。为进一步减少脑卒中对患者生活的影响，对患者偏瘫等后遗症症状进行改善，本文主要分析了补阳还五汤联合针灸康复对脑卒中偏瘫等后遗症患者的效果，并重点讨论了该治疗方式的疗效及对患者生活质量的影响。研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例脑卒中偏瘫患者一般资料如下：①联合组：30例，男比女为19/11，年龄43～77（58.99±6.50）岁，予补阳还五汤联合针灸康复；②参照组：30例，男比女为18/12（3/2），年龄43～77（58.32±6.13）岁，予针灸联合常规康复。上述一般资料组间差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

中风有轻重缓急的差别，轻者仅限于血脉经络，重者波及有关脏腑，故临床根据患者有无神志的改变将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络一般无神志改变而较轻，中脏腑常有神志改变而较重，往往会留下后遗症，影响患者生活质量。中脏腑中又有闭证和脫证之别，闭证属实，急宜祛邪。脫证属虚，急宜扶正。参照组实施中风针灸联合常规康复治疗，常规康复治疗包括血压调整、神经营养支持等。中风中经络针灸治疗是以醒神开窍、通经为原则。可针刺内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。中脏腑闭证以开窍为原则。可选取内关、水沟、十二井、合谷、太冲。水沟、内关开窍启闭。中脏腑脱证以固脱为原则。可以选取百会、气海、关元、神阙、足三里、气舍。中风后遗症以通经络、舒筋骨为原则。可取极泉、尺泽、合谷、曲池、外关、三阴交、金津、玉液等。针灸至患者产生轻微酸胀感即可，每次针灸留针20min，每天进行1次，持续治疗4周为一个疗程。联合组实施补阳还五汤联合针灸康复治疗，针灸方法与参照组同，补阳还五汤组方为黄芪120克、当归、桃仁、赤芍、川芎各15克、地龙10克，红花9克。临症加减。加清水煎至400ml，早晚两次温服，每次服150ml，持续服用4周为1个疗程。

1.3 观察指标

两组患者临床治疗有效率与生活质量评分。相关评价标准及工具如下：

1.3.1临床治疗有效率

疗效判定标准：（1）疗效显著：患者偏瘫相关临床症状完全消失，肢体活动恢复正常；（2）治疗有效：患者偏瘫相关临床症状明显改善，肢体活动有改善；（3）治疗无效：患者偏瘫相关临床症状无明显改善，肢体活动未明显恢复。注：临床治疗有效率为疗效显著与有效例数和，除组总例数，再乘100%。

1.3.2生活质量评分

采用GQLI-7评分量表评价，该表含躯体功能（总100分）、心理功能（总100分）、社会功能（总100分）、物质生活状态（总100分）四个维度。分值与患者生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗有效率比较

（1）联合组30例患者中，疗效显著12例（40.00%），治疗有效18例（60.00%），治疗无效0例，临床治疗有效率100.00%（30/30）；（2）参照组30例患者中，疗效显著6例（20.00%），治疗有效12例（40.00%），治疗无效12例（40.00%），临床治疗有效率为60.00%（18/30）；x²=15.000，P=0.001。有效率组间对比有统计学意义（P＜0.05=0.001）。

2.2两组患者的生活质量评分比较

（1）躯体功能：联合组（89.09±3.29）分，参照组（74.39±4.30）分，t=14.871，P=0.001；（2）心理功能：联合组（88.19±3.21）分，参照组（74.32±4.12）分，t=14.545，P=0.001；（3）社会功能：联合组（87.39±3.22）分，参照组（74.33±4.12）分，t=13.680，P=0.001；（4）物质生活状态：联合组（87.59±3.09）分，参照组（74.21±4.12）分，t=14.230，P=0.001；生活质量各项组间对比有统计学意义（P＜0.05，均为0.001）。

3 讨论

中医将脑卒中偏瘫称为中风，中风的发生，病机虽复杂，但归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰(风痰、湿痰)、气（气逆）、血（血瘀）六端，其中以肝肾阴虚为其根本，相互影响、相互作用而发病。针灸联合常规康复治疗在脑卒中偏瘫的治疗中较常见，针灸可疏通经络、运行气血，从而可改善脑卒中患者的偏瘫等后遗症，改善其肢体运动功，常规康复治疗中的血压调整、神经营养支持等可“蓄力”脑卒中患者后期康复^[3]。为进一步提高患者康复效果，为此，本研究进一步改善了脑卒中偏瘫等患者的后遗症康复方案，应用了补阳还五汤联合针灸治疗。研究结果发现：联合组临床治疗有效率更高（100.00＞60.00%），患者生活质量评分更高，二者对比有明显差异性（P＜0.05）。即补阳还五汤联合针灸康复治疗在脑卒中偏瘫等后遗症中有较好干预价值。分析可得，补阳还五汤主治中风引起的半身不遂、口角流涎、气虚血瘀证等，有活血、补气及通络之效。

综上所述，脑卒中偏瘫等后遗症患者用补阳还五汤加减联合针灸康复治疗，效果显著，能显著改善患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 陈海明,杨凯,王华,等. 补阳还五汤联合针灸康复治疗脑卒中偏瘫的效果及对患者运动功能、生活质量的影响[J]. 大医生,2025,10(1):94-96.

[2] 唐术平. 脑卒中偏瘫患者采用针灸联合补阳还五汤治疗的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(23):183-185.

[3] 余晓荣. 补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫患者的临床有效性及安全性探讨[J]. 大医生,2024,9(6):98-101.

[4] 张伟,付丽丽,田聪聪,等. 补阳还五汤联合针灸治疗脑卒中的疗效及对预后的影响评价[J]. 内蒙古中医药,2024,43(11):14-16.