在现代医疗体系中，儿科病房作为守护儿童健康的重要阵地，其护理质量直接关系到患儿的康复进程与生命安全^[1]。近几年，随着医疗技术的快速发展，以及大众健康观念的提高，对儿科的护理质量提出了更高的要求。儿童作为一个与成年人有很大区别的特殊群体，其生理和心理特点与成年人有很大区别，对护理有较高的敏感性、依赖性，任何细微疏忽都会造成无法弥补的后果。所以，如何在儿科病房中实现护理安全，就成为广大医务工作者共同关心的问题。持续质量改进（CQI）作为一种以过程为中心，强调持续改进的先进管理理念，其在儿科病房护理安全中的运用具有十分重要的意义。它不仅可以提高护理服务的整体质量，同时还能减少护理差错和不良事件发生率，为患儿提供更为安全和高效的护理服务^[2]。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取76例患儿作为研究对象，按照随机颜色球抽取法分为对照组和研究组，各38例，研究起止时间2022年5月—2024年5月。对照组：男：女21（55.26%）/17（44.74%）；年龄：1岁—8岁，均值（4.50±3.50）岁。研究组：男：女15（39.47%）/23（60.53%）；年龄：4岁—9岁，均值（6.50±2.50）岁。组间一般资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规病房安全护理，包括定期监测患儿生命指标，对症处理，做好相关病房诊断记录，注意用药安全，告知家长相关注意事项。

研究组采用持续质量改进儿科病房护理模式，(1)成立以儿科护士长为领导，专科医生和责任护士为成员的持续质量改进小组。(2)护理安全管理的持续改进：①持续质量改进小组负责对儿科病房护理质量和护理安全进行监测评估，每个阶段都要对存在的问题进行分析，并制定相应对策，从而使护理质量不断提升。②建立统一规范，以医院相关护理安全管理文件为基础，不断制定和完善各项制度措施，提高护士安全法制教育，树立“安全质量第一”理念。③以儿科病房护理需求为中心，持续优化原有护理安全管理程序，把基本护理工作内容划分成不同班组，以保证就医高峰期护士可以完成特定工作。④对患儿家属进行健康教育，重点说明护理安全管理对患儿的重要性，并对患儿进行必要的关怀、爱护和抚摸，提高患儿和家长对护士的信任度，增强治疗护理依从性。⑤ 安排专门护理人员，禁止在儿科病房放置尖锐物品；护士在配制药物过程中，需要准确估算药物剂量，保证一次性穿刺成功，控制输液速度。(4)护士长每周对护理安全工作进行视察，发现问题，并加以改善。另外，每个月儿科护理人员都要做一次工作报告和经验交流，对改进成绩和存在的不足予以肯定或改进，保证持续质量改进工作得以成功开展。

1.3 指标观察

对比2组护理质量（基础护理/护理安全/病房管理/消毒隔离/烫伤事件）评分。

1.4 统计学分析

使用SPSS 23.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x²核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

研究组较之对照组，护理质量评分更高，对比有统计学意义，P〈0.05。详见表：

表  两组护理质量评分对比（±s）

3 讨论

持续质量改进在儿科病房护理安全中的应用，是提升医疗服务质量、确保患儿安全的关键策略^[3]。这种方式既注重单次护理操作是否正确，还强调对护理工作中存在的问题进行系统性识别、分析和解决，从而不断地对护理工作进行改进，降低医疗事故发生率。在实践中，持续质量改进强调全员参与，包括护理人员、医师、管理人员甚至是家庭成员的共同努力，才能使护理质量不断提高。比如，对于儿科常见输液管理问题，可以实行周期性的审查制度，包括：输液速度是否合适、标识是否清晰、药物配伍禁忌等遵守情况。在此基础上，通过设立“护理安全日”，以鼓励医护人员积极汇报工作中存在的风险及错误，并以匿名方式对所汇报案例进行统计，发现存在的共同问题及改善措施。通过对患儿使用的电子医疗档案进行采集，利用大数据统计，对医疗服务中出现的各种不良事件进行风险评估，并对工作流程进行相应调整，如调度机制优化，降低高峰期护士工作压力，从而提高护理服务质量^[4]。

综上，将持续质量改进应用到儿科病房护理安全工作当中，可以显著提高儿科护理质量，降低不良事件发生概率，提高患儿家长对护理工作的认可与满意度，促进患儿康复，建议推广。

参考文献

[1]白卢霞.基于持续质量改进医疗管理模式对儿科病房医院感染发生率的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(06):124-126.

[2]程瑶瑶,曹莉,周临.持续质量改进模式对儿科中医护理管理质量的影响[J].中医药管理杂志,2024,32(06):158-160.

[3]蔡小芳.持续质量改进用于儿科质量管理的作用[J].中国卫生标准管理,2022,13(05):187-191.

[4]张倩男,杜雪燕,茹喜芳,等.基于循证的母乳喂养质量改进项目在住院早产儿中的应用[J].护理管理杂志,2022,22(03):191-195.