膝骨性关节炎属于一种退行性关节疾病，主要由关节软骨/结构等退行性改变继发的软骨破坏或者增生性变化所诱发，此疾病发生后以关节疼痛、活动受限、僵硬等作为主要症状表现，给患者的生活质量水平带来严重不良影响^[1]。当前临床上主要采用药物、物理因子等进行治疗，虽可起到一定的改善作用但整体干预效果尚未达到预期。伴随着研究的不断深入，临床逐渐将关节松动术应用到此疾病的治疗中，有望获得较高康复效果，同时还会辅助以运动康复治疗，但现阶段进行联合干预的具体机制相关性研究较少，仍有待进一步深入研究^[2]。鉴于此研究背景，本文抽选50例膝骨性关节炎通过对比分析，以深入明确关节松动术+运动康复疗法的干预价值，为临床提供新的理论依据支撑，正文数值呈下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究抽选50例（2023-5月份至2024-10月份）我院治疗的膝骨性关节炎患者纳入具体研究，分组方式借助随机数字表法划分至相同容量（n=25例）的两组中。对照组中性别比值：15例（男）、10例（女），年龄范围58～85岁，求平均数（71.63±5.11）岁，病程时间0.5～3年，所得平均数（1.76±0.33）年；研究组中性别比值：14例（男）、11例（女），年龄范围57～85岁，求平均数（71.21±6.21）岁，病程时间0.6～3年，所得平均数（1.80±0.55）年。数值差异呈现均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：执行常规物理因子疗法。①借助中频电疗仪展开治疗，将电流控制在20-30mA之间，每次控制在20分钟左右，1天治疗1次。②温热低周波治疗：借助低频电子脉冲展开具体治疗，频率控制在3-100Hz，具体强度以患者耐受为准，进行相同时间、相同频率治疗。

研究组：关节松动术联合运动康复治疗。（1）关节松动术：①胫股关节：a长轴牵引疗法：指导患者端坐在治疗床，患侧膝盖呈现自然垂落状，治疗师握住患者小腿下端部分，双手紧握保持固定状态，之后沿胫骨的长轴方向进行牵拉动作，1次10s，1天3次。b前后向滑动练习：取仰卧姿势，下肢保持屈髋屈膝的姿势，治疗师上方置于大腿远端，下方置于小腿近端胫骨结节，将患者的胫骨向背侧方向推动，每次坚持10s，重复3-4次。②髌股关节：采取仰卧姿态，腿部轻微弯曲，于腘窝下方放置一卷曲的毛巾作为支撑，治疗师朝下滑动时将双手拇指放置在髌股上端，向上滑动时拇指呈相反状态，双手用力向上、向下推动，每天坚持3-4次，每次约10秒，从而提升伸膝、屈膝的活动度。（2）运动康复治疗：①等长收缩练习：患者取仰卧体位，于患膝腘窝下放置软垫，之后指导其进行伸膝动作，以适度力量下压软垫，每次坚持5秒，每组坚持10次，共练习三组。②等张收缩锻炼：取相同仰卧体位，屈膝至90度角，期间保持大腿固定不动，进行缓慢伸展小腿直至膝关节完全伸直，1次5s，每组坚持10次。③负重膝关节伸展：取坐姿状态，将重量适宜的沙袋（起始重量为0.5~1公斤，可根据患者康复进展逐步增加）固定于踝关节，之后指导患者伸直膝关节，每次坚持10s左右，每组坚持5次。④下肢功率自行车训练：为患者提供下肢功率自行车设备，并鼓励其主动选择训练模式，依据自身身体情况对阻力大小进行调整，每次训练的时长控制在20分钟，以进一步强化下肢肌肉力量。2组均连续治疗两周。

1.3观察指标

（1）膝关节功能：治疗后借助HSS量表展开具体的评分工作，包含疼痛、活动度、屈曲畸形、稳定性、功能、肌力，对应分值分别为30分、18分、10分、10分、22分、10分，分值和膝关节呈正比关系。

    1.4统计学方法

SPSS21.0版本进行数据的具体分析工作，计数资料“[n(%)]”表示，进行值检验；计量资料“（）”来表示，使用t检验。P<0.05时表明结果具有统计学意义。

2. 结果

将对照组HSS各项数值作为参照，研究组评分呈现上升形式，P<0.05。见表1。

表1：膝关节功能分析表（±s，分）

3. 讨论

膝骨性关节炎以中老年群体较为多见，近年在我国老龄化趋势的不断加剧下，此疾病发生率还呈现上升形式，现今对此病症的具体发病机制尚未做到完全明确，多认为与遗传因素、创伤、免疫功能等有关，已逐渐成为严重影响中老年群体健康的一大重要疾病^[3]。

本文研究数值证实，研究组患者其膝关节功能更理想。原因分析：对于膝骨性关节炎患者而言，在急性期应当以消除炎症、缓解关节负荷等作为主要治疗原则，慢性期则以强化关节活动范围作为主要治疗原则^[4]。在此次研究中关节松动术可以通过一系列的被动运动，以缓解紧绷肌肉群，并结合膝关节的拉伸动作，便于对关节间隙进行优化，进而实现减轻膝关节周边压力，增强血液循环流通的目的，从而逐渐对膝关节症状予以消除^[5]。同时此方法还能对神经反射系统进行刺激，以加速炎症因子的代谢与吸收，从而对膝关节功能进行调节。而运动康复治疗则可借助科学的运动训练方式与物理治疗手段，以帮助患者逐渐恢复关节的正常生理功能，进而提升关节的稳定性与灵活性^[6]。此外运动康复治疗的实施亦可提升膝关节周围的肌肉力量，而肌肉对于维持膝关节的稳定性与功能又具备至关重要的作用。二者协同干预，前者可迅速增加关节活动度，缓解紧张肌肉，后者则能进一步提升肌肉力量，调节运动协调性，进而巩固与扩大关节松动术的治疗效果，进一步改善临床症状。

综上所述，在膝骨性关节炎患者的治疗中采纳关节松动术+运动康复治疗，能够促进对膝关节功能的调节，临床症状改善显著。

参考文献

[1] 温俊彬. 等速肌力训练联合关节松动术对膝骨性关节炎患者步态、膝关节功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(21):135-137.

[2] 何庆生. 关节松动术配合运动康复治疗膝骨性关节炎80例[J]. 江西中医药,2021,52(3):50-52.

[3] 刘素云. 银质针导热联合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2024,41(3):323-324.

[4] 贾卫华. 独活寄生汤联合膝关节松动术对肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(11):28-30.

[5] 魏理洋,董宝强,王树东,等. 经筋灸法结合关节松动术治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床观察[J]. 实用中医内科杂志,2021,35(6):11-13.

[6] 严楠. 关节松动术联合运动康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(9):135-137.