二甲双胍、达格列净联合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果
摘要
关键词
2型糖尿病；胰岛素；达格列净；二甲双胍；治疗效果
正文
在临床中，2型糖尿病是一种患病率日趋升高且严重影响患者身体健康的疾病，危害较大[1]。在实际治疗期间，采取二甲双胍、达格列净联合强化胰岛素治疗，旨在更有效地控制血糖水平，减少并发症的风险，并改善患者的预后和生活质量[2]。本文择取2型糖尿病患者（2022年01月到2023年12月）分析，观察其实施效果和应用价值，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究选择本院2022年01月到2023年12月期间收治的60例2型糖尿病患者作为样本，将所有患者应用电脑抽号法分为对照组、观察组，每组各30例患者。对照组患者当中男性/女性：13/17例，年龄区间经统计为52~86岁，平均范围经计算为（69.52±4.17）岁。观察组患者当中男性/女性：16/14例，年龄为53~87岁，平均（70.49±4.21）岁。两组患者的性别和年龄资料进行比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
对照组常规治疗，予以患者胰岛素（徐州万邦金桥制药有限公司，H32024567）注射治疗，剂量控制在0.2u/kg，根据患者实际血糖适当增加剂量，每天注射1次，共治疗30d。
观察组二甲双胍药物（重庆康刻尔制药有限公司，H20033597）、达格列净药物（阿斯利康制药有限公司，J20170040）联合强化胰岛素治疗，胰岛素治疗同对照组和观察组，然后使用二甲双胍进行治疗，剂量控制在0.25g/次，3次/d。同时使用达格列净进行治疗，剂量控制在10mg/次，每天1次，共治疗30d。
1.3 观察指标
①两组治疗效果对比，涉及显效、有效及无效三个级别，有效率=显效+有效[3]。②两组生活质量对比，检测方式为QOL-100量表[4]。③两组血糖指标对比。
1.4 统计学方法
SPSS 27.0 。计量资料表示方式、检验方式分别为：（
）、t检验；计数资料表示方式、检验方式分别为：n（%）、c2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析治疗效果
结果显示，相较于对照组所纳入患者的治疗有效率实际数据，观察组更高，P＜0.05。
表1：分析治疗有效率[n/（%）]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率（%） |
对照组（n=30） | 12（40.00） | 11（36.67） | 7（23.33） | 23（76.67） |
观察组（n=30） | 14（46.67） | 15（50.00） | 1（3.33） | 29（96.67） |
| ---- | ---- | ---- | 5.192 |
P | ---- | ---- | ---- | 0.022 |
2.2 对比生活质量
结果显示，相较于对照组所纳入患者的生活质量实际数据，观察组更高，P＜0.05。
表2：分析生活质量（）
组别 | 社会关系（分） | 精神状态（分） | 躯体功能（分） | 生理功能（分） | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组（n=30） | 53.46±2.57 | 69.53±3.45 | 58.38±3.47 | 68.42±3.67 | 55.78±4.53 | 63.18±4.63 | 59.79±2.85 | 65.93±3.42 |
观察组（n=30） | 53.39±1.45 | 74.78±3.53 | 58.63±3.75 | 72.82±3.43 | 55.46±4.79 | 79.39±5.78 | 59.81±2.52 | 70.57±3.27 |
t | 0.129 | 5.825 | 0.268 | 4.804 | 0.265 | 11.988 | 0.028 | 5.371 |
P | 0.897 | 0.000 | 0.789 | 0.000 | 0.791 | 0.000 | 0.977 | 0.000 |
2.3 对比血糖指标
结果显示，相较于对照组所纳入患者的血糖指标实际数据，观察组更低，P＜0.05。
表3：两组血糖指标对比（）
组别 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2h血糖（mmol/L） | 糖化血红蛋白（%） | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组（n=30） | 10.35±2.14 | 8.42±1.35 | 12.58±1.72 | 9.08±1.54 | 9.48±1.64 | 7.08±1.59 |
观察组（n=30） | 10.42±2.09 | 6.77±1.43 | 12.42±1.64 | 7.19±1.36 | 9.46±1.58 | 5.94±1.52 |
t | 0.128 | 4.595 | 0.368 | 5.038 | 0.048 | 2.838 |
P | 0.898 | 0.000 | 0.713 | 0.000 | 0.961 | 0.006 |
3 讨论
对于新诊断的2型糖尿病患者，由于其胰岛功能逐渐衰退和胰岛素抵抗的存在，治疗目标主要是通过药物和护理手段有效控制血糖水平，防止并发症的发生，并改善患者的生活质量[5]。除了传统的胰岛素注射治疗外，还可采用二甲双胍、达格列净等药物。在实际治疗期间，通过联合用药方式，可显著提升血糖控制效果，对其疗效提升及预后改善具有积极作用。
研究发现，相较于对照组所纳入患者的治疗有效率及生活质量实际数据，观察组更高，P＜0.05。相较于对照组所纳入患者的血糖指标实际数据，观察组更低，P＜0.05。分析原因：对于2型糖尿病患者，二甲双胍药物、达格列净药物联合强化胰岛素治疗的临床效果较为显著。通过联合治疗方式，可有效地控制患者的血糖水平，降低糖化血红蛋白指标，改善胰岛功能，并减少糖尿病相关并发症的风险。此外，该治疗方案还可改善患者的血脂水平和胰岛素抵抗程度，提高患者的生活质量。在实际的临床应用中，绝大多数患者对该治疗方案的耐受性良好，不良反应发生率较低。在实际的治疗过程中，治疗效果受到患者个体差异、病情严重程度、治疗持续时间等因素的影响。因此，在制定治疗方案时，相关医务人员需根据患者的具体情况进行个体化设计，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，针对2型糖尿病患者采取二甲双胍药物、达格列净药物联合强化胰岛素治疗方式，具有改善血糖、提高生活质量的效果，值得借鉴。
参考文献
[1] 张文博,郭宇,袁园,等.达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗对老年2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素指标的影响[J].临床医学工程,2024,31(1):43-44.
[2] 冯冲.达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(11):1591-1594.
[3] 何秀丽,邓大同.达格列净片联合盐酸二甲双胍片及甘精胰岛素注射液治疗老年2型糖尿病的临床效果[J].中国老年学杂志,2022,42(21):5188-5191.
[4] 许其航.达格列净联合二甲双胍、长效胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(26):92-95.
[5] 王文静,郑文斐,李胜男,等.达格列净联合胰岛素和二甲双胍对2型糖尿病患者血糖波动影响的临床观察[J].中国医药,2023,18(5):686-690.
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