前言：骨科手术患者因手术创伤大、恢复周期长，容易发生医院感染。感染不仅影响手术效果，还可能导致患者病情加重，甚至危及生命。故探讨有效的感染管控与标准化护理措施对预防骨科手术患者医院感染具有重要意义。

一、护理预防骨科手术患者医院感染的研究进展

骨科手术患者通常因手术创伤大、恢复周期长，更易发生医院感染。医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能引发更严重的健康问题，甚至威胁患者生命。鲁媚等（2024）研究了手术室综合护理干预在预防骨科无菌手术切口感染中的效果。他们通过对比实验组和对照组的感染发生率，发现综合护理干预能够显著降低骨科手术切口的感染率，提高患者术后的康复效果。具体措施包括加强术前准备、严格执行无菌操作、强化术后护理等^[1]。施小红等（2024）探讨了预见性手术室护理对骨科手术切口感染发生率的影响。他们认为，通过预见性护理，可以提前发现并处理可能的感染风险，进而减少手术切口感染的发生。这一研究强调了术前评估和风险预测的重要性，提出了一系列有效的预防策略，如加强术前宣教和制定个性化护理方案^[2]。高蒙等（2024）在他们的研究中分析了精细化术中护理在骨科手术患者中的应用效果。结果表明，精细化护理可以显著减少术中感染的发生，提高患者的术后康复速度。研究中采用了严格的无菌操作和精细的术中护理流程，确保手术环境和器械的清洁无菌^[3]。

刘丽玲（2024）研究了手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。她指出，通过严格的护理管理，可以有效控制医院感染的发生，保障患者的手术效果。该研究提出了加强手术室环境管理、优化护理流程和提高护理人员专业素质等措施^[4]。冯智华和陈建秋（2024）探讨了手术室优质护理对骨科切口感染的影响。他们的研究表明，优质护理可以显著降低手术切口的感染率，提升患者的术后生活质量。具体措施包括术前宣教、术中严格无菌操作和术后精细护理等^[5]。丛英华（2024）观察了精细化护理在骨科手术患者中的应用效果。他的研究发现，精细化护理在降低术后感染方面具有显著效果。通过细致的术前准备、术中操作和术后护理，有效减少了感染发生，促进了患者的康复^[6]。韩月婷和朱春燕（2023）分析了骨科护理门诊的延伸服务在降低踝关节术后患者感染中的作用。她们认为，延伸服务可以提供持续的护理支持，有效预防术后感染。该研究强调了术后出院后的护理指导和跟踪管理的重要性^[7]。罗旭梅（2023）在研究中探讨了手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响。她发现，通过手术室护理配合，可以显著降低切口感染的发生率。研究中提出了优化手术室管理、加强护理配合和严格执行无菌操作等措施^[8]。

国内针对骨科手术患者医院感染的研究主要集中在护理干预和感染管控措施上。通过综合护理干预、精细化护理和优质护理等措施，可以有效降低术后感染的发生率，提高患者的康复效果。

二、感染管控与标准化护理的流程及作用

（一）加强患者术前评估与准备

在骨科手术前，需要对患者进行全面的评估，涵盖年龄、免疫力、基础疾病等多个维度。这种综合评估的目的是为了制定个性化的感染预防措施，确保手术的安全性和患者的快速恢复。例如，对于高龄或免疫力低下的患者，可能需要采取额外的预防措施，如使用抗生素预防感染。加强术前宣教也至关重要，通过向患者普及手术和感染预防的相关知识，可以提高他们对整个手术过程的理解和配合度，进一步降低感染风险。

（二）严格执行手术室的消毒与隔离措施

手术室是骨科手术的关键环节，因此必须确保手术室的空气洁净度达标，手术器械和敷料经过严格消毒。为了实现这一目标，需要采取一系列措施，如定期更换手术室空气过滤器，使用高效的消毒设备对手术器械进行全面消毒，以及确保手术敷料的无菌状态。医护人员也必须严格遵守无菌操作规范，穿戴无菌手术衣、手套等以减少术中污染的可能性。

（三）术后护理中的感染预防与控制

术后护理是预防感染的关键环节之一。医护人员需要密切观察患者的伤口情况，定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。还需要指导患者进行规范的康复训练，帮助他们恢复身体功能，提高生活质量。对于高龄、免疫力低下等高危人群，还需要制定特殊的感染预防措施，如加强伤口护理、使用抗生素等。通过这些综合措施，可以有效地降低术后感染的风险，促进患者的快速康复。

（四）提升医护人员感染防控意识与技能

医护人员是预防医院感染的主力军，因此提升他们的感染防控意识和技能至关重要。为了实现这一目标，医院需要定期对医护人员进行感染防控知识和技能的培训，强化无菌操作技术、消毒和隔离措施等的重要性和必要性。通过这些培训，可以提高医护人员对感染的认识和重视程度，确保他们在日常工作中能够严格遵守感染防控制度。医院还需要建立严格的监督机制，定期对医护人员的防控工作进行检查和评估，确保各项措施得到有效执行。这样不仅可以降低医院感染的发生率，还能为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

结语

简而言之，感染管控联合标准化护理在预防骨科手术患者医院感染中扮演着至关重要的角色。随着医疗技术的进步和患者对医疗服务质量要求的提高，医院感染防控工作愈发显得重要。通过深入分析骨科手术中医院感染的疑难点，并针对性地制定感染管控与标准化护理流程，可以有效降低感染风险，提高医疗质量和患者满意度。

参考文献

[1]鲁媚,卢赛芳,陈卓,等. 手术室综合护理干预预防骨科无菌手术切口感染的效果分析 [J]. 浙江医学, 2024, 46 (07): 756-758+766.

[2]施小红,陈雪铃,苏增标,等. 预见性手术室护理对骨科手术切口感染发生率的影响 [J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2024, 34 (01): 146-147.

[3]高蒙,李宁,曹江涛. 精细化术中护理在骨科手术患者中的应用效果 [J]. 哈尔滨医药, 2024, 44 (01): 108-110.

[4]刘丽玲. 手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响研究 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (05): 155-157.

[5]冯智华,陈建秋. 手术室优质护理对骨科切口感染的影响 [J]. 中国城乡企业卫生, 2024, 39 (02): 145-147.

[6]丛英华. 观察精细化护理在骨科手术患者中的应用效果 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (01): 51-52.

[7]韩月婷,朱春燕. 骨科护理门诊的延伸服务在降低踝关节术后患者感染中的作用分析[C]// 南京康复医学会. 第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）. 江苏省无锡市中医医院;, 2023: 6.

[8]罗旭梅. 手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[C]// 榆林市医学会. 第三届全国医药研究论坛论文集（二）. 普洱市人民医院;, 2023: 8.

武乐，1990.12.24， 陕西西安，女 ，大学本科，西安630医院，主治医师（公共卫生）， 研究方向： 医院感染，710089。