人性化护理在腹膜透析患者中的应用效果研究

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

曹菁

常熟市第二人民医院 215500

摘要

目的:探讨人性化护理在腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取我院于2023年3月至2024年3月收治的60例腹膜透析患者,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理模式进行干预,观察组则采用人性化护理进行干预。对比两组患者的干预效果,包括血清肌酐水平、透析效率、幸福感评分、并发症发生率以及住院时间等方面。结果:观察组在血清肌酐、透析效率、幸福感评分、并发症发生率和住院时间等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理在腹膜透析患者中的应用能够有效改善患者的治疗效果,提升患者的生活质量,减少并发症发生,缩短住院时间,具有较好的临床应用前景。


关键词

人性化护理;腹膜透析;治疗效果;并发症;住院时间

正文


前言:腹膜透析作为一种常用的肾脏替代治疗方法,广泛应用于终末期肾病患者的治疗中。尽管腹膜透析技术已经较为成熟,但由于其治疗过程对患者的身心健康影响较大,患者常面临心理压力、并发症以及治疗不适等问题。因此,如何通过护理干预改善患者的治疗效果和生活质量成为了医学研究的重要课题。人性化护理强调根据患者的个体需求,提供细致入微的心理和生理支持,已在多个领域取得了良好的应用效果。本研究旨在探讨人性化护理在腹膜透析患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了我院于20233月至20243月期间收治的60例腹膜透析患者,所有患者均符合腹膜透析治疗指征。通过随机分组的方式,患者被分为观察组和对照组,每组30例。观察组和对照组的性别、年龄、疾病史等基本资料具有可比性,无显著统计学差异(P>0.05),确保研究的公正性和科学性。纳入标准为:1)患者年龄在18岁至80岁之间,2)诊断为终末期肾病,符合腹膜透析治疗指征,3)患者能理解并配合本研究,具备一定的认知能力,能够遵从医嘱,4)患者在入组前未接受过其他形式的肾脏替代治疗(如血液透析)。排除标准为:1)合并严重心脏、脑血管等重大基础疾病,2)存在精神障碍或认知障碍,不能理解或配合治疗的患者,3)严重的电解质紊乱或其他内科急性疾病患者,4)孕妇或哺乳期女性。所有患者均签署了知情同意书,研究过程符合伦理学要求,并经医院伦理委员会批准。

1.2方法

在对照组的护理干预中,主要采用常规护理模式,包括基础护理、透析操作指导及常规医学监测等方面。常规护理模式侧重于患者的生理需求,确保患者能够正确、有效地完成腹膜透析操作,同时密切监测患者的透析相关指标[1]。护理人员根据医嘱定期检查患者的生命体征、血生化指标、腹膜透析液的颜色和量等,以保证治疗过程的安全性和效果。同时,护理人员根据腹膜透析治疗过程中的不同问题,及时调整治疗方案,处理可能出现的并发症。常规护理模式强调患者的生理健康,虽然能够提供一定的治疗支持,但未能充分关注患者的心理状态和个性化需求。

观察组则在常规护理的基础上,实施了更加细致、全面的人性化护理干预。人性化护理强调从患者的身心健康出发,提供个性化的护理服务,最大程度地满足患者的需求,缓解患者的焦虑和不适感。护理团队在提供传统的护理服务的同时,增加了心理护理、生活护理、教育支持等内容,使患者能够在身心各方面都得到充分的照顾[2]。观察组的护理团队首先会进行全面的评估,详细了解每位患者的疾病背景、透析治疗历史、家庭环境以及心理状况等信息。通过与患者及其家属的沟通,了解患者的具体需求和担忧,为后续的护理干预提供科学依据。护理团队为患者制定个性化的护理计划,确保每个患者能够获得适合自身情况的护理服务[3]。护理人员除了关注患者的生理治疗和医学监测外,还在日常护理中融入了心理支持和情感关怀,帮助患者减轻治疗带来的心理负担,提高患者的依从性和治疗效果。在实施人性化护理时,观察组的护理团队特别重视患者的心理状态。腹膜透析患者面临长期治疗、生活质量下降等困境,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此,护理团队为每位患者提供定期的心理疏导,通过与患者的谈话,了解其心理需求,帮助患者正确看待病情,积极面对治疗过程[4]。同时,护理人员还根据患者的个体差异,进行情感上的安慰和支持,增强患者的自信心和治疗的信心,缓解其因透析治疗带来的负面情绪。对于焦虑、抑郁较为明显的患者,护理人员会建议其配合精神科医生的治疗,帮助其获得更专业的心理支持。

1.3观察指标

本研究主要观察以下几个方面的指标:血清肌酐水平、透析效率、幸福感评分、并发症发生率和住院时间。血清肌酐水平用于评估腹膜透析的治疗效果。通过测量患者治疗前后血清肌酐的变化,分析透析治疗对肾功能的改善情况。透析效率则通过计算透析后的清除率来评估腹膜透析的效果,提高透析效率有助于改善患者的预后和生活质量。幸福感评分采用标准化的量表进行评定,主要反映患者在治疗过程中的心理状态和生活质量。并发症发生率则记录患者在干预过程中出现的各类并发症,如腹膜炎、透析相关感染等,以评估人性化护理是否能够有效减少并发症的发生。住院时间则是观察两组患者住院周期的差异,反映护理干预对患者恢复的影响。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间差异采用独立样本t检验进行比较。计数资料采用卡方检验进行分析。对于所有比较,P<0.05被认为具有统计学意义。本研究对所有数据进行了严格的质量控制,确保数据的准确性和可靠性。

2结果

结果如表1所示。

1两组患者干预后的治疗效果比较

组别

观察组(人性化护理)

对照组(常规护理)

t值

P值

血清肌酐(μmol/L)

380±95

460±110

4.58

<0.001

透析效率(%)

85.2±6.1

74.8±7.3

5.56

<0.001

幸福感评分

8.3±1.2

7.1±1.4

3.67

0.001

并发症发生率(%)

16.7%

30.0%

2.14

0.036

住院时间(天)

10.2±3.4

12.1±4.2

2.45

0.019

3讨论

腹膜透析作为一种常见的肾脏替代治疗方法,已广泛应用于终末期肾病患者的治疗中。与传统的血液透析相比,腹膜透析具有较高的患者依从性和生活质量,但仍面临一定的治疗挑战,如透析效率不高、并发症发生率较高、心理压力大等问题。人性化护理的核心在于根据患者的个体需求,从生理、心理、社会等多方面进行全面干预,旨在通过优化护理服务,提升患者的整体治疗体验。本文研究通过对比人性化护理与常规护理在腹膜透析患者中的应用效果,探讨了人性化护理对患者治疗效果、生活质量及并发症发生率等方面的影响。本研究结果显示,采用人性化护理的观察组患者在多个方面表现出显著的优越性,尤其是在血清肌酐水平、透析效率、幸福感评分、并发症发生率和住院时间等指标上均显著优于常规护理的对照组。观察组患者的血清肌酐水平明显低于对照组,透析效率显著提高,表明人性化护理不仅能够促进透析治疗的效果,还可能通过增强患者的治疗依从性和信心,进而改善其肾功能。本研究表明,人性化护理在腹膜透析患者中的应用能够显著改善治疗效果、提高患者幸福感、减少并发症发生率、缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。随着腹膜透析治疗的不断发展,护理干预的作用也愈发重要。未来应继续推动人性化护理的实施,优化护理模式,为腹膜透析患者提供更全面、更个性化的护理服务,进一步提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

[1]史娟娟,徐飒,王荟苹,等.菜单式护理对腹膜透析患者营养状况、健康行为和社会支持的影响[J].海南医学,2023,34(24):3625-3630.

[2]范玉霞.基于5E理论的针对性护理对尿毒症腹膜透析患者相关性腹膜炎发生的影响[J].基层医学论坛,2023,27(36):25-26.

[3]付佳,肖海敏,刘红梅,等.“互联网+护理”在腹膜透析患者延续照护中的应用进展[J].中国数字医学,2023,18(12):98-103.

[4]夏磊兴.基于阶梯疗法的综合适应方案对腹膜透析患者心理状况及疾病适应能力的影响[J].新疆医学,2023,53(11):1392-1395.


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