中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
摘要
关键词
2型糖尿病；早期肾病；中西医结合；治疗效果；血糖指标
正文
随着人口老龄化的加剧，2型糖尿病的发病率逐年上升，其并发症早期肾病是严重公共卫生问题[1]。2型糖尿病早期肾病患者肾功能逐渐恶化，可发展成肾功能衰竭，严重影响患者身体健康及生命安全[2]。目前，2型糖尿病早期肾病治疗包括西药降糖、降压、降脂等对症治疗，但效果并不理想。中医在糖尿病及其并发症的治疗方面具有独特的优势，通过调节全身气血阴阳平衡，可达到治疗疾病的目的[3]。实施中西医结合治疗，充分发挥两者优势，有助于提高治疗效果。本文择取2型糖尿病早期肾病患者（2022年08月-2024年08月）进行分析，观察其应用价值，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究开始至终止时间为2022年08月-2024年08月，筛选入组的患者均经临床检查确诊为2型糖尿病早期肾病患者，入组样本量为86例，以随机数字表法为分组方式，将其划分为观察组、对照组各43例。观察组入组对象中男性人数共计24例，女性人数共计19例；年龄最低数值、最高数值选取范围于53～79岁，均龄（66.47±2.05）岁。对照组：分析性别构成结果，其中男性人数共计25例，女性人数共计18例；年龄最低数值、最高数值区间自50～82岁，均龄（66.38±1.98）岁。对比两组年龄、性别等基线资料参数，无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组常规治疗，予以患者饮食及运动疗法，口服降糖药，采取降血脂、降血压、抗凝等治疗。针对肾功能受损明显患者，尽早使用胰岛素。
观察组中西医结合治疗，在对照组基础上使用益肾降糖汤进行治疗，成分为：30g太子参、30g益母草、30g黄芪、20g茯苓、20g丹参、20g巴戟天、20g熟地、20g玉米须、12g山茱萸、12g桃仁、12g泽泻、6g甘草。针对血压偏高患者加入30g珍珠母，针对胸闷患者加入30g降香，针对大便干结患者加入10g黄连，针对脾虚湿困患者加入10g陈皮，将药物混合后煎煮分为早晚2次服用，每天1剂，1个疗程8周。
1.3 观察指标
①对比治疗效果[4]。②对比血糖指标[5]。③对比肾功能指标[6]。
1.4 统计学方法
取SPSS26.0软件，计量资料即（
），t检验；计数资料即n（%），卡方检验；如结果为P＜0.05或P＜0.01，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗效果
结果显示，通过对两组治疗效果进行比较发现，观察组较对照组居于更高水平，P＜0.05。
表1：对比治疗效果[n/（%）]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率（%） |
对照组（n=43） | 20（46.51） | 16（37.21） | 7（16.28） | 36（83.72） |
观察组（n=43） | 22（51.16） | 20（46.51） | 1（2.33） | 42（97.67） |
| ---- | ---- | ---- | 4.961 |
P | ---- | ---- | ---- | 0.025 |
2.2 对比血糖指标
结果显示，通过对两组血糖指标进行比较发现，观察组较对照组居于更低水平，P＜0.05
表2：对比血糖指标（）
组别 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2h血糖（mmol/L） | 糖化血红蛋白（%） | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组（n=43） | 10.35±2.14 | 8.42±1.35 | 12.58±1.72 | 9.08±1.54 | 9.48±1.64 | 7.08±1.59 |
观察组（n=43） | 10.42±2.09 | 6.77±1.43 | 12.42±1.64 | 7.19±1.36 | 9.46±1.58 | 5.94±1.52 |
t | 0.153 | 5.501 | 0.441 | 6.032 | 0.057 | 3.398 |
P | 0.878 | 0.000 | 0.660 | 0.000 | 0.954 | 0.000 |
2.3 对比肾功能指标
结果显示，通过对两组肾功能指标进行比较发现，观察组较对照组居于更低水平，P＜0.05。
表3：对比肾功能指标（）
组别 | BUN（mmol/L） | Scr（μmol/L） | 24hUP（g/24h） | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组（n=43） | 20.47±1.28 | 17.56±1.36 | 589.68±24.41 | 451.09±20.32 | 5.04±1.57 | 4.16±1.29 |
观察组（n=43） | 20.56±1.36 | 15.44±1.27 | 590.65±24.22 | 325.24±17.36 | 5.02±1.62 | 2.79±1.02 |
t | 0.316 | 7.470 | 0.184 | 30.878 | 0.058 | 5.462 |
P | 0.752 | 0.000 | 0.853 | 0.000 | 0.953 | 0.000 |
3 讨论
对于2型糖尿病患者而言，糖尿病肾病是常见并发症，其早期诊断和早期治疗至关重要，控制患者血压、血糖、血脂是治疗糖尿病肾病的关键，能够有效延缓患者病情。予以患者中西医治疗方式，充分发挥其互补优势和协同作用，对其疗效提升意义重大。
研究发现，通过对两组治疗效果进行比较发现，观察组较对照组居于更高水平，P＜0.05。实施中西医结合治疗，发挥中医和西医的优势，不仅能够对症治疗，还能通过调节全身气血阴阳平衡，改善患者的整体状况，可提高治疗效果，延缓病情恶化，从而改善患者的生活质量。通过对两组血糖指标进行比较发现，观察组较对照组居于更低水平，P＜0.05。中药在调节血糖方面具有独特优势。通过中西医结合治疗，可有效控制2型糖尿病患者血糖水平，减少高血糖对身体的损害。同时，中药与西药协同作用可稳定血糖，减少血糖波动，进一步改善糖尿病患者的血糖指标。通过对两组肾功能指标进行比较发现，观察组较对照组居于更低水平，P＜0.05。中医治疗注重整体调理，通过调理全身气血阴阳平衡，改善肾功能。中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病，可在改善血糖的同时，保护肾功能，延缓肾功能恶化的进程。此外，中药具有抗炎、抗氧化等作用，可减轻肾脏损害，改善肾功能指标，进一步提高了治疗水平。
综上所述，中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病可显著提升治疗效果，改善血糖指标和肾功能指标，从而全面提升康复效果。
参考文献
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[2] 陈森林.中西医结合治疗早期2型糖尿病性肾病临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(5):622-623.
[3] 索建华.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效及不良反应分析[J].糖尿病新世界,2023,26(6):14-17.
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[5] 张育仁,许锦婷,陈奕楠,等.恩格列净联合利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究[J].实用中西医结合临床,2023,23(21):22-25.
[6] 李娟.中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病患者的临床疗效[J].糖尿病天地,2020,17(7):43.
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