消化性溃疡是由多种因素共同作用引发的消化系统疾病，其危险诱因包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、不节饮食、药物刺激、吸烟饮酒以及胃黏膜保护功能下降等，发病后可表现为消化不良、酸胀、腹部疼痛、恶心等，情况严重者还会引发胃出血或胃穿孔，对自身健康危害极大^[1]。临床针对消化性溃疡的治疗以抗菌抗炎、抑制胃酸和保护肠胃功能等原则为主，掌握用药原则和配伍禁忌项，合理搭配联合医治才能得到理想的治疗效果^[2]。鉴于此，本文对纳入的68例消化性溃疡患者展开研究，探讨奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑的临床药学价值和治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究调查区间为2021年3月~2022年7月，以我院收治的消化性溃疡患者中统计出68例以随机法分组，对照组34例，男女比例20:14，年龄22~68岁，平均（45.16±4.28）岁,病程3个月~6年，平均（3.19±0.24）年；观察组34例，男女比例19:15，年龄23~69岁，平均（46.33±4.38）岁,病程4个月~6年，平均（3.22±0.28）年。上述纳入的2组资料经软件分析，差异无统计学意义（P>0.05），具备均衡可比性。

    纳入标准：经胃镜等检查已证实，行Hp快速尿素酶呼气试验为阳性；均表现为腹部疼痛、酸胀、反酸、恶心等；均知情并自愿同意参与；已获得医院伦理委员会批准。排除标准：近期自行服用药物史；近期有胃肠手术史；合并消化道出血、恶性肿瘤、胃穿孔等；精神障碍者；药物过敏体质；凝血功能障碍；认知、交流障碍。

1.2 方法

    对照组：雷尼替丁(厂家：江西汇仁药业股份有限公司，规格150mg，国药准字H36021340)+阿莫西林（厂家：香港澳美制药厂，规格：0.5g，批准文号HC20130016）+甲硝唑（厂家：山东齐都药业有限公司，规格0.2g，国药准字H37022894）用药，雷尼替丁口服150mg/次，每天三次；阿莫西林餐后口服0.5g/次，每天2次；甲硝唑每次0.4g，每天2次。

    观察组：奥美拉唑（厂家：山东新时代药业有限公司，规格10mg，国药准字H20044871）+阿莫西林+甲硝唑用药，奥美拉唑于饭后口服20mg/次，每天2次，其他阿莫西林和甲硝唑用法同对照组一致，两组均持续用药治疗半个月。

1.3观察指标

    疗效评价：经胃镜检查显示溃疡完全愈合，临床不适症状消失，呼气试验转阴性为显效；胃镜检查显示溃疡病灶缩小50%~70%，其肠胃不适症状减轻，呼气试验呈阴性为有效；胃镜检查溃疡面积减少不足30%，反酸、腹痛、恶心等症状加重，呼气试验为阳性是无效。

    不良反应：用药期间注意观察患者出现的不适症状，如腹泻、呕吐和口干等。

1.4统计学方法

数据计算和统计用SPSS23.0软件，计数资料的描述用率（%），检验用X²，计量资料的描述用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 临床疗效对比

观察组取得的总有效率高于对照组，统计差异P<0.05，见表1。

表1临床疗效对比（n,%）

2.2不良反应情况比较

观察组用药后的不良反应概率比对照组低，结果P<0.05，见表2。

表2不良反应情况比较（n,%）

3讨论

胃溃疡和十二指肠溃疡合称为消化性溃疡，其病因是由胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌等刺激造成肠胃道防御和攻击因子失衡所引发的胃黏膜损伤，治疗此病不仅要根除幽门螺杆菌，还能抑制胃酸分泌，保护胃肠功能，促进溃疡愈合^[3]。

    奥美拉唑是专治胃肠道疾病的质子泵抑制剂，其主要作用是抑制和减少胃酸分泌，可直接作用于胃黏膜细胞壁，对多种原因引起的胃酸有良好抑制效果，能良好调整胃部酸性环境，平衡胃肠道菌群，促使胃黏膜尽快愈合，加快黏膜的血容量^[4]。而雷尼替丁的效果虽与奥美拉唑相似，但是对二丁基环腺苷酸刺激胃酸分泌无抑制效果，故疗效不如奥美拉唑^[5]。另外甲硝唑具有较强的抗菌性，能良好杀菌，稳定微生物菌群，阿莫西林具有抑制细菌细胞壁合成的作用，可增强消炎杀菌效果。故研究显示，观察组的总有效率比对照组高，其不良反应概率低于对照组，统计差异提示三联用药的效果好，安全性高。

综合上述，合理选择奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗消化性溃疡是一种理想的联合用药方案，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]杨琳琳.奥美拉唑+甲硝唑分别联合克拉霉素与阿莫西林对慢性胃炎伴消化性溃疡患者Hp清除率的影响[J].罕少疾病杂志,2022,29(4):68-69.

[2]高铖铖.奥美拉唑联合阿莫西林,甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析[J].中国保健营养，2020,30(34):315-316.

[3]叶倩婕.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(20):182-184.

[4]陈雪芳.奥美拉唑联合甲硝唑和阿莫西林对消化性溃疡患者的临床疗效及安全性探讨[J].基层医学论坛,2020,24(7):1035-1036.

[5]尹兆钰.奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(32):93-96.