基于助产士主导的家庭陪伴式产房护理在初产妇中的应用效果及负面情绪影响分析
摘要
关键词
助产士；平产分娩；产房护理模式；母婴
正文
近年来，随着社会发展和医疗技术的进步，产科护理理念逐步向以人为本的方向转变。在分娩过程中，产妇的身心健康不仅关系到分娩的顺利进行，也对新生儿的健康及家庭的幸福产生深远影响。近年来，家庭陪伴式护理模式逐渐受到关注，这一模式强调家庭成员的参与，结合助产士的专业指导，力图通过构建温暖、信任的环境缓解产妇的紧张情绪，并提升其分娩体验与满意度。理论研究指出，人性化的产房护理模式有助于增强产妇自信心，减轻产痛体验，优化分娩结局。助产士主导的家庭陪伴式产房护理正是在这一背景下逐步发展起来，其独特的模式优势和临床潜力已引起业内的广泛关注。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2023年10月～2024年3月本院收治的130例分娩产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组65例。对照组年龄22～35岁，平均（25.87±2.46）岁；孕周37～41周，平均（39.05±1.04）周。观察组年龄22～35岁，平均（25.93±2.72）岁；孕周37～41周，平均（39.10±1.08）周。
所有产妇均为单胎、头位、足月妊娠，且无严重妊娠期并发症或合并症。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方案，主要包括基础生命体征监测、胎心监测及常规产程观察。助产士定时巡视产房，评估宫缩频率、宫口扩张情况及胎儿下降情况，根据产程进展给予必要的指导和干预。
实验组患者应用基于助产士主导的家庭陪伴式产房护理，具体策略如下。
1.2.1 个性化分娩指导与心理疏导
在产房护理过程中，通过助产士的专业评估，全面了解产妇的个体情况，包括心理状态、分娩期焦虑水平及对分娩相关知识的掌握程度。在此基础上，制定针对性的分娩指导方案，结合家庭成员的陪伴，助产士向产妇讲解宫缩规律、产程变化及分娩技巧，帮助产妇掌握有效的呼吸调整方法及用力技巧。同时，通过语言交流、情感支持与鼓励，缓解产妇的紧张情绪，增强其自信心。
1.2.2 产程中实施精准的陪伴与辅助护理
在产程不同阶段，助产士需根据产妇的具体情况，动态调整护理措施。助产士可指导家庭成员参与温暖陪伴，例如为产妇提供适度的按摩、握手安慰，或在产妇疲劳时进行适当的肢体支持，以减轻身体不适感。助产士需密切监测宫缩强度、频率及胎儿心率变化，并根据产程进展提供专业化的分娩体位调整指导，例如半卧位、侧卧位及分娩球辅助等方法，以改善产妇的舒适度与产程顺利性。
1.2.3 产后阶段的母婴监测与家庭互动指导
在分娩完成后，助产士需及时进行母婴健康状况的全面评估，包括产妇的生命体征、会阴恢复情况以及产后出血监测，并观察新生儿的外观、生命体征及喂养状况。在产后护理中，助产士应指导家庭成员与产妇一起完成母乳喂养，帮助产妇掌握正确的哺乳姿势与技巧，同时通过家庭陪伴的方式增强母婴亲密关系。
1.3 观察指标
通过记录自然分娩率与剖宫产率来评估分娩方式的选择倾向，产程时间以第一产程和第二产程的持续时长为主要衡量指标。产妇情绪状态采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评分，数值越低表明负面情绪越轻。
1.4 统计学分析
数据使用SPSS 21.0软件处理，计数资料以[n（%）]表示，采取c2检验。计量资料以（`x±s）表示，采取t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组分娩方式对比
观察组自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组分娩方式对比 [n（%）]
组别 | n | 自然分娩 | 剖宫产 |
观察组 | 65 | 61（93.85） | 4（6.15） |
对照组 | 65 | 54（83.08） | 11（16.92） |
χ²值 | 4.561 | 4.561 | |
P值 | 0.022 | 0.038 |
2.2 两组情绪状态对比
观察组患者的情绪状态明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。
表2 两组产程时间对比（`x±s）
组别 | N | SDS | SAS |
观察组 | 65 | 36.02±1.04 | 33.62±5.15 |
对照组 | 65 | 45.87±1.85 | 45.37±7.12 |
t值 | 7.028 | 10.780 | |
P值 | 0.000 | 0.000 |
3. 讨论
初产妇是指首次经历分娩的女性，由于缺乏实际分娩经验，通常对分娩过程存在较高程度的不确定性和焦虑心理。流行病学数据显示，初产妇在分娩过程中更容易受到心理压力、疼痛感知及身体耐受度的多重影响，这种影响不仅与分娩方式密切相关，也直接关系到母婴结局。
本研究通过基于助产士主导的家庭陪伴式产房护理干预，结果显示干预组的自然分娩率明显高于常规护理组。研究发现，通过专业助产士的主导护理以及家庭成员的有效陪伴，可以在心理和生理两个层面为初产妇提供更具支持性的分娩环境，这种多层次的干预不仅改善了分娩体验，同时促进了产妇心理健康的恢复。助产士能够以专业的评估能力和指导方法，为产妇提供科学化和个性化的护理干预，有效缓解产程中的紧张情绪和不适感。
结合研究结果，基于助产士主导的家庭陪伴式产房护理模式展现出极大的临床应用价值，不仅在优化分娩方式和母婴结局方面表现出优越性，还进一步推动了产房护理理念的转变。
参考文献
[1]张静娜, 李莉, 周玉英, 吕倩. 家属参与的产房护理对初产妇分娩方式和产后恢复的影响[J]. 临床医学工程, 2023, 30 (09): 1275-1276.
[2]李艳霞. 基于助产士主导的家庭陪伴式产房护理对初产妇负面情绪、分娩方式及不良妊娠结局的影响[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (16): 172-174.
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