2型糖尿病（T2DM）是糖尿病中最为常见的一种类型，是一组由于胰岛素相对或者绝对分泌不足，胰岛素利用障碍而诱发的一组代谢紊乱性疾病，以成年人高血糖为主要标志^[1]。基于此，本文选70例T2DM合并高血压患者，旨在评估给予个性化延续护理对患者生活质量、服药依从率的影响，现针对相关情况将数据呈下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间段区间2022.6到2024.6月，选70例T2DM合并高血压患者为样本，以双盲法展开组别区分，分为对照组（35例）、研究组（35例）。对照组中性别例数：20例（男患）、15例（女患），年龄区间46～75岁，均值范围值（60.86±2.96）岁，T2DM病程：2～10年，均值数（6.13±1.77）年，高血压病程：1～6年，均值数据（3.62±1.03）年；研究组中性别例数：21例（男患）、14例（女患），年龄区间45～76岁，均值范围值（60.23±2.75）岁，T2DM病程：2～9年，均值数（5.83±1.06）年，高血压病程：2～6年，均值数据（4.12±0.97）年。数据统计（P＞0.05）。

   1.2方法

  对照组：以常规延续护理展开。包括告知患者不良反应正确处理方法、遵医嘱服药重要性；给予饮食、运动以及生活等常规宣教，并且在患者出院后每月进行电话随访一次。研究组：个性化延续护理。（1）建立健康档案：在患者出院之前，对其基础姓名、年龄、用药类型、剂量、血糖、血压等基础情况进行详细记录。（2）延续护理方案实施：将患者建立的健康档案作为参考标准，对患者进行综合性判断，依据评估结果进行个性化护理，内容包括：①心理指导：在患者出院时，由护理人员对患者、家属提出的各类问题予以耐心、细致的解答，以帮助患者消除其心理负担，并且全程不可出现不耐烦的情况。同时重点向其介绍高血压、糖尿病疾病预后的作用，可以从患者生活出发，告知良好的预后效果带来的改变，帮助患者增加治疗的信心。②自我护理：引导患者对其作息进行规律化，并且逐渐养成戒烟酒、确保睡眠充足等良好的生活习惯。③运动康复：叮嘱患者进行有氧运动，例如散步、慢跑等，具体运动以自己喜爱为主，便于提高兴趣性，做到长时间坚持。④饮食指导：结合患者饮食喜好、现状制定科学的饮食食谱，做好主副食的营养搭配，并且将食谱进行纸质版打印，发放给患者，叮嘱患者严格按照食谱进食。⑤病情监测，建议患者在晨起和睡前进行血压的测量，同时可以根据病情需要，适当增加监测频率，若发现血压出现异常波动，应及时就医检查。其次每3-6个月复查糖化血红蛋白，血脂异常者每1-2个月监测1次，如无异常每6-12个月监测1次，每年全面体检1-2次。⑥用药指导，指导患者严格按照医嘱用药，不可随意增减剂量或停药。其次告知患者药物的作用机制和不良反应，如有异常情况及时就医，并指导其注意药物与食物、其他药物的相互作用，以免影响药效。⑦生活方式指导，建议糖尿病患者采用低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，控制热量摄入，以降低血压，同时要控制食物摄入总量，保持合适的体重。适量运动可以帮助降低血压，增强身体免疫力，建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。吸烟和饮酒都会对血压产生不良影响，建议糖尿病患者戒烟限酒，以保持血压稳定。⑧健康教育，让患者了解糖尿病、高血压的危害及预防措施，同时定时入院进行糖尿病并发症的筛查，指导其合理饮食，继而提高患者自我管理能力，指导患者掌握正确用药方法及注意事项，了解药物的作用机制和不良反应，提高患者的用药依从性。（3）网络支持：组建微信交流群，让患者、家属入群，定期由专人对疾病健康知识进行推送，并且在网络上指导患者设置用药提醒，便于增加遵医用药率。（4）随访方式：每周进行微信、电话的形式随访1次，对各阶段患者恢复情况进行及时掌握，并将健康档案更新，1月进行上门或者门诊随访1次，了解患者生活状态。

    1.3观察指标

（1）生活质量：借助SF-36量表于干预后实施判断，分值区间在0-100分，两组进行正向计分。（2）服药依从率：借助MMAS服药依从率量表进行评估，总计分值范围0-8分，高依从率8分、良依从率6-7分，5分以下视为差。

 1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件对患者数据进行整理分析，计量资料使用均值±标准差（±s）表示，计数资料使用百分比或率（n，%）表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2. 结果

护理干预后，以对照组的数值为参照，研究组生活质量和服药依从率均有明显上升P<0.05。见表1。

表1：生活质量依从性对比

3. 讨论

    对于T2DM合并高血压患者而言，其发病原因和年龄因素、遗传、饮食以及生活方式等有关，近年，随着此疾病的发生率不断上升，导致患者诱发脏器病变、心脑血管疾病等发病风险也呈正向趋势上升，并且两种疾病同时存在，会导致治疗难度增加，故在长期的治疗期间，重视患者治疗依从性的提升是影响疾病预后的一大重要方式^[3]。但常规的护理措施多局限于医院之内，对出院后的护理有效率不高，故，还需进一步寻求更具针对性、优势的护理干预措施。

   个性化延续护理是以延续护理作为干预基础，将患者的用药情况、个人经历、疾病认知以及病情严重程度等作为干预依据，将个性化、针对性的特点充分体现的一种干预模式，旨在依据制定的个性化护理计划，对患者给予监督，实现高质量护理效果，为其生活质量改善奠定基础^[4]。

   综上所述，在T2DM合并高血压患者护理方案制定中实施个性化延续护理，具有较高的护理干预效果。

参考文献

[1] 殷召銮,薛守花. 时机理论干预联合家庭护理对老年2型糖尿病合并高血压患者行为习惯控制的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(17):3250-3254.

[2] 任志英,张志岗,郭惠丽. 2型糖尿病合并高血压病人健康信念与治疗依从性的相关性[J]. 护理研究,2023,37(24):4482-4486.

[3] 谢小红,刘丹,熊慧. 全程健康教育模式在2型糖尿病合并高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(7):54-57.

[4] 田蓉,傅桂芬,李丽蓉,等. 基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式构建[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2023,31(4):115-121,131.