生活希望计划护理对维持性血液透析尿毒症患者疲乏状况与自我管理能力的影响
摘要
关键词
血液透析；尿毒症；生活希望计划护理；疲乏状况；自我管理能力
正文
随着医疗技术的进步，维持性血液透析不断完善和成熟，在尿毒症患者中广泛使用[1]。需要注意的是，尿毒症患者易出现诸多并发症，导致生活质量降低。在护理工作中，采取生活希望计划护理，通过专业且高效的综合性护理方法，旨在提高患者的生活质量和延长生存期[2]。本文择取维持性血液透析尿毒症患者（2021年1月到2023年12月）分析，观察应用价值，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究选择本院2021年1月到2023年12月期间收治的90例维持性血液透析尿毒症患者作为样本，将所有患者应用电脑抽号法分为对照组、观察组，每组各45例患者。对照组患者当中男性/女性：28/17例，年龄区间经统计为52~84岁，平均范围经计算为（68.52±4.17）岁；观察组患者当中男性/女性：29/16例，年龄为55~81岁，平均（68.49±4.21）岁。两组患者的性别和年龄资料进行比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
对照组常规护理。观察组生活希望计划护理，（1）健康教育：向患者详细解释尿毒症及其维持性血液透析治疗相关知识，包括饮食、药物、生活方式调整等，以提高患者自我管理和自我护理能力。（2）心理护理：由于尿毒症患者心理压力较大，需开展心理评估与干预，帮助患者树立积极的生活态度，增强信心。（3）饮食管理：指导患者合理调整饮食结构，控制水分和盐分的摄入，适当补充优质蛋白质，以减轻肾脏负担。（4）液体管理：密切监测患者液体出入量，确保透析期间液体平衡，防止水肿和高血压等并发症。（5）并发症预防与处理：密切观察患者有无高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等症状，及时采取措施进行预防和处理。（6）血液透析管理：协助患者安排合理透析时间，确保透析过程顺利进行，同时关注透析期间不良反应，及时处理。（7）运动康复：鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等，以提高身体机能和免疫力。
1.3 观察指标
①对比疲乏状况[3]。②对比自我管理能力[4]。③对比护理满意度[5]。
1.4 统计学方法
取SPSS27.0软件，计量资料即（
），t检验；计数资料即n（%），卡方检验；如结果为P＜0.05或P＜0.01，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比疲乏状况
结果显示，通过对两组疲乏状况进行比较发现，观察组居于更低水平，P＜0.05。
表1：对比疲乏状况()
组别 | 干预前（分） | 干预后（分） |
对照组（n=45） | 62.02±4.52 | 45.13±1.54 |
观察组（n=45） | 61.21±3.64 | 23.24±2.06 |
t | 0.936 | 57.092 |
P | 0.351 | 0.000 |
2.2 对比自我管理能力
结果显示，通过对两组自我管理能力进行比较发现，观察组居于更高水平，P＜0.05。
表2：对比自护能力（）
组别 | 自我护理技能（分） | 自护责任感（分） | 健康知识水平（分） | 自我概念（分） | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组（n=45） | 23.41±2.55 | 29.35±3.42 | 28.45±3.62 | 41.49±3.68 | 15.86±4.78 | 23.41±4.28 | 19.67±2.89 | 22.65±3.78 |
观察组（n=45） | 23.78±1.42 | 34.67±3.89 | 28.75±3.42 | 44.74±3.35 | 15.64±4.35 | 26.69±5.48 | 19.35±2.42 | 26.41±3.34 |
t | 0.850 | 6.890 | 0.404 | 4.380 | 0.228 | 3.164 | 0.569 | 5.000 |
P | 0.397 | 0.000 | 0.687 | 0.000 | 0.819 | 0.002 | 0.570 | 0.000 |
2.3 对比护理满意度
结果显示，通过对两组护理满意度进行比较发现，观察组居于更高水平，P＜0.05。
表3：对比护理满意度[n/（%）]
组别 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度（%） |
对照组（n=45） | 18（40.00） | 17（37.78） | 10（22.22） | 35（77.78） |
观察组（n=45） | 24（53.33） | 19（42.22） | 2（4.44） | 43（95.56） |
| ---- | ---- | ---- | 6.153 |
P | ---- | ---- | ---- | 0.013 |
3 讨论
在临床中，尿毒症的患病率日趋升高，危害较大。维持性血液透析是尿毒症患者的有效治疗方式。对于尿毒症患者而言，由于肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的代谢废物和过多的水分，导致病情恶化。维持性血液透析通过透析机将患者的血液引出体外，经过透析器进行清洗和净化，清除体内的代谢废物和毒素，同时调节水分和电解质的平衡，以维持患者的生命。在护理期间，实施生活希望计划护理，通过综合性的护理措施，可帮助患者改善疲乏状况，对其自我管理能力及护理满意度提升具有积极作用。
研究发现，通过对两组疲乏状况进行比较发现，观察组居于更低水平，P＜0.05。分析原因：实施生活希望计划护理，关注患者的身体状况，通过合理的休息与活动安排，可帮助患者缓解疲劳。与此同时，为患者提供心理支持，减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，从而改善其疲乏状况。通过对两组自我管理能力及护理满意度进行比较发现，观察组居于更高水平，P＜0.05。分析原因：实施生活希望计划护理，为患者提供尿毒症、血液透析及相关护理知识培训，使患者深入了解病情和治疗方法，从而提高自我管理能力。与此同时，通过实施生活希望计划护理，在液体摄入、饮食控制、药物使用等方面进行指导，可提高自我护理能力。除此之外，实施生活希望计划护理，鼓励患者积极参与自我管理，同时提供必要监督和指导，促使患者坚持正确自我管理行为，进一步提高护理满意度。
综上所述，生活希望计划护理对维持性血液透析尿毒症患者的疲乏状况改善和自我管理能力提升具有显著的作用。通过合理的护理干预，可帮助患者更好地管理健康状况，提高生活质量，并促进康复。
参考文献
[1] 何芳.生活希望计划护理对维持性血液透析尿毒症患者疲乏状况与自我管理能力的影响[J].基层医学论坛,2024,28(17):83-86.
[2] 董垚,王军涛,吴增力,等.生活希望计划护理在尿毒症患者维持性血液透析和药物治疗期间的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(5):949-952,961.
[3] 韩俊,丁宝霞,石娟,等.基于自我调节下的疾病感知护理结合膳食结构管理对尿毒症维持性血液透析患者排便情况及疾病压力的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(12):139-142.
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[5] 闫洁,白雪霞.基于自我调节下的疾病感知护理结合耳穴贴压对尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量及疾病感知压力的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(26):167-170.
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