围手术期整体护理在老年性白内障手术中的应用
摘要
关键词
围手术期;整体护理;老年性白内障
正文
眼科针对老年性白内障患者以手术治疗为主,但是受到老年患者认知不足的干扰,常影响患者手术治疗效果,因此在围手术期还需注意为患者提供科学的护理干预,以促进患者康复[1]。本次研究主要对围手术期整体护理在老年白内障患者手术中的应用效果展开积极探讨,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2023年9月~2024年9月在本院行手术治疗的120例老年性白内障患者进行研究,参考随机数字表法作为分组方式,分组后两组各有60人。对照组:男女各有32、28例,年龄61~83(72.47±8.69)岁,患病时间3~23(13.35±2.64)个月。观察组:男女各有33、27例,年龄62~82(72.38±8.57)岁,患病时间4~22(13.24±2.59)个月。对比组间一般资料无明显差异,P>0.05。
纳入标准:(1)入院检查均确诊老年性白内障;(2)患者沟通与表达能力无异常,可进行护理交流;(3)治疗资料齐全;(4)患者与家属均知情同意研究流程。排除标准:(1)存在手术禁忌;(2)伴发自身免疫系统或血液系统疾病者;(3)意识不清,难以依从研究;(4)合并肝肾、心肺等功能障碍。
1.2方法
对照组:采用常规护理措施。
观察组:予以围手术期整体护理,主要包括以下措施:(1)整体评估:在患者入院后需要及时与患者及家属进行沟通,记录患者的基本资料,协助患者完善术前的各项检查工作,综合患者的检查结果,对患者的身体健康状态进行科学评估。(2)术前护理:①心理护理:护理人员需要积极与患者进行沟通,对患者的治疗顾虑与心理问题进行深入分析,通过采取针对性的心理疏导,促进患者能够转移对手术治疗的注意力,有效减轻术前心理压力[2]。②健康宣教:护理人员可采用通俗易懂的语言为患者讲解关于老年性白内障的发病诱因、临床表现、手术治疗方法、术后注意事项等进行一一告知,对于理解能力较差的患者,可为患者播放视频、发放知识手册,以促进患者加深了解与认识[3]。③术前准备:在术前可在医嘱指导下为患者提供抗生素眼药水,并叮嘱患者保持良好的卫生状态,对泪道与结膜囊进行适度冲洗;同时告知患者在术前保持充足的休息时间与清淡饮食,以做好术前准备工作。(3)术中护理配合:在患者入室后,需要主动与患者进行沟通,并给予患者言语鼓励,确保患者减轻术前的紧张感与恐惧感。在备好手术用品后,协助患者更换舒适体位,叮嘱患者避免随意移动身体。在术中给予吸氧,告知患者保持平常的呼吸频率,做好非手术区域的保暖工作,并注意关注患者术中心率、血氧饱和度与血压的异常变化,便于及时向主治医生进行反馈,以预防患者并发症。(4)术后护理:①体位护理:在术后需取去枕平卧位,告知患者尽量减少头部活动,保持充足休息;在患者行走、排便时均需家属搀扶行动,以减少跌倒几率。②饮食护理:在术后需要按照患者的营养需求对饮食方案进行优化,以免影响术后恢复速度。③眼部护理:在术后需要对患者术眼进行严密的监测,关注患者是否出现渗血渗液等问题,需及时更换敷料,如有异常需及时告知医生进行对症处理。
1.3观察指标
对比两组住院时间与术后视力差异,对两组住院时间进行统计,并在术后测量患者视力情况。
比较两组术后并发症发生几率,包括眼部胀痛、晶状体移位、球结膜充血等。
比较两组护理满意度,采用科室自制问卷于患者出院前1日进行调查,满分100分,划分为非常满意(90~100分)、满意(60~89分)与不满意(小于60分)。
1.4统计学方法
本次援救数据采用SPSS26.0实施处理,利用t和x2检验计量数据(±s)、计数资料%,当研究结果为P<0.05说明研究有统计学意义。
2结果
2.1比较两组住院时间与术后视力
观察组住院时间短于对照组,术后视力高于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组住院时间与术后视力对比[±s]
组别 | 住院时间(d) | 术后视力 |
观察组(n=60) | 5.29±1.16 | 0.69±0.23 |
对照组(n=60) | 8.47±2.24 | 0.46±0.17 |
t值 | 9.765 | 6.229 |
P值 | <0.001 | <0.001 |
2.2比较两组并发症发生情况
观察组眼部胀痛发生率1.67%(1/60),无晶状体移位与球结膜充血病例,总发生率1.67%;对照组眼部胀痛发生率5.00%(3/60),晶状体移位发生率3.33%(2/60),球结膜发生率3.33%(2/60),并发症总发生率11.67%,对比显示,观察组明显低于对照组,差异存在统计学意义(χ2=4.821,P=0.028)。
2.3比较两组护理满意度
观察组非常满意32例(53.33%),满意26例(43.33%),不满意2例(3.33%),总满意度96.67%(58/60),对照组非常满意29例(48.33%),满意22例(36.67%)不满意9例(15.00%),总满意度85.00%(51/60)。两组护理满意度对比显示,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.904,P=0.027)。
3讨论
通过本次研究结果可发现,观察组住院时间短于对照组,术后视力高于对照组,术后并发症相比对照组更少,护理满意度明显高于对照组,说明在老年性白内障手术患者中予以围手术期整体护理,能够加快患者术后恢复速度,减少并发症发生几率,以取得患者更高的满意度。
综上所述,在老年性白内障手术患者围手术期给予整体护理的效果较为理想,能够加快患者出院速度,改善患者术后视力,预防术后并发症,提高患者满意度,值得在老年性白内障手术患者中推广应用。
参考文献
[1]黄惠梅,冯晓静,盘文珍,等.运用优质护理服务对老年性白内障患者围手术期进行健康指导的效果分析[J].智慧健康,2024,10(07):222-224+228.
[2]黄水明.基于精细化管理的ORTCC模式护理在老年性白内障超声乳化术患者围手术期的运用[J].中国医药指南,2023,21(29):31-34.
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