引言：儿童的眼保健和视力筛查是一项社会系统工程，需要学校、家庭和医疗保健机构密切配合，共同承担起这项工作。儿童眼保健和视力筛查工作是儿童视觉发育过程中的一个重要阶段，与儿童的健康成长密切相关。一方面，眼保健是保障儿童视力健康的重要手段；另一方面，近视眼、斜弱视等视力问题与视觉发育过程中的许多问题密切相关，如屈光不正、视觉障碍、眼睛疲劳、眼外伤等。因此，儿童视力筛查是儿童视力保健和视觉健康教育的重要组成部分。做好儿童视力筛查工作不仅可以及早发现疾病，还可以在疾病发生之前进行预防，从而有效控制其发展进程，提高患儿生活质量。

一、儿童视力问题的现状

1.1儿童视力问题的普遍性和严重性

儿童青少年时期是视觉发育的关键时期，儿童青少年时期视觉系统的发育主要表现为眼睛的生长发育和视觉功能的建立，从出生到12岁为儿童视觉发育的关键时期，是一生中眼功能建立的关键期。研究表明，近视、远视、散光等屈光不正的发生发展与不良用眼行为密切相关，严重影响儿童青少年的身心健康，也会导致一系列并发症。如高度近视是致盲和高危性眼病之一，高度近视可导致视网膜脱落、白内障、青光眼等眼底疾病。

1.2儿童视力问题的影响因素

儿童视力问题的发生和发展与多种因素有关，包括遗传、环境、行为习惯等。其中遗传因素在儿童视力问题的发生中起主要作用，是导致儿童视力问题的决定性因素。环境因素主要指儿童所处的家庭环境，家庭成员间的关系、家庭经济条件、家庭生活方式等都会对儿童视力发育产生影响。行为习惯因素包括睡眠时间、运动情况、饮食习惯等，是导致儿童视力发育不良的重要因素。

二、眼保健的重要性

2.1眼保健的原理和方法

眼保健的主要原理是通过预防、保健和治疗，防止眼部疾病的发生。眼保健包括视力保健、眼肌保健、眼周围保健、眼部卫生保健等内容。其中，眼肌保健包括眼的放松训练和肌力训练。眼的放松训练：通过调整眼部肌肉，让眼睛在不用眼睛时也能保持较好的状态。眼部肌力训练：通过各种方式的练习，增强眼睛肌肉的力量，增加眼部肌肉的韧性和弹性，以预防或延缓近视进展。眼周围保健：通过按摩、热敷等方法来改善眼部周围血液循环，消除眼部疲劳，预防和减缓近视的发生和发展。

2.2眼保健在儿童视力健康中的作用

儿童期是视觉发育的关键时期，也是视觉功能发育的关键期，眼保健是预防和延缓儿童近视发生和发展的重要手段。早期通过眼保健能够早期发现儿童视力异常，避免近视发生和发展；可以早期发现并控制近视度数增长，延缓其进展。儿童青少年时期是视力发育的重要阶段，其视觉发育过程中受遗传因素、环境因素及行为因素等多方面影响，存在着个体差异。同时，不良用眼行为和习惯、环境照明条件等因素也会对视力发育造成一定的影响。

三、视力筛查的重要性

3.1视力筛查的定义和目的

在婴幼儿时期，由于双眼的视功能尚未发育完全，若不及时检查视力，可能会导致弱视等问题。所以，婴幼儿时期的视力筛查是非常重要的。《中国儿童眼保健指南（2017版）》指出：婴幼儿时期进行视力筛查的主要目的是通过对婴幼儿眼外观及屈光状态的初步了解，筛查双眼视功能发育异常情况，及早发现可能存在的弱视及屈光不正等眼病，以便及早采取干预措施，避免严重视功能损害。若未进行早期筛查或筛查结果不明确时，则应将视力异常儿童转诊至医疗机构进行进一步检查和诊断。

3.2视力筛查的方法和程序

儿童的视力筛查是一项细致的工作，要严格按照要求进行检查。儿童视力筛查可以采取多种方法，包括普通视力表测试和儿童眼视光学校测试。我国卫健委的《视力低下筛查规范》推荐采用标准视力表进行筛查，还可选择非标准视力表和采用特殊方法进行检查。通常，儿童视功能正常时，其视力较好，容易被发现；但对于某些儿童，尤其是存在弱视或其他严重视功能障碍的儿童，如果未经过标准化的筛查程序就进行配镜治疗，不但会增加弱视的发生率，还会影响其视力。

3.3视力筛查在儿童视力健康中的作用

在世界各地，儿童的视力筛查中占有重要地位。研究表明，对于出生后6个月内的婴儿，视力筛查可以预测未来可能发生的屈光不正，包括近视、远视和散光。出生后6个月内接受早期的视力筛查，可以早期发现儿童的视力问题，并通过及时治疗来防止疾病的发生。早期筛查可使家长及时发现孩子的视力问题，从而在近视发生前对其进行控制，并能够更好地预防近视。此外，早期筛查能够帮助儿童接受更全面的眼保健服务，以便他们在成年后继续关注他们的眼睛健康。

四、促进儿童视力健康的策略

4.1健康教育和宣传

健康教育和宣传是促进儿童视力健康的有效策略。我国在这方面的工作仍需进一步加强，主要表现在：①政府相关部门应制定相关政策和法律法规，完善我国眼保健和视力筛查体系；②政府相关部门应定期开展视力普查和筛查工作，将儿童视力状况纳入各级政府的考核指标体系；③学校和家长应重视眼保健和视力筛查工作，提高对儿童视力健康的认识，加强对儿童的眼保健工作，尤其是对儿童早期近视的干预；④应加强儿童视力健康教育与宣传，通过学校、社区等渠道向家长讲解眼保健和视力筛查知识；⑤加强眼保健与视力筛查人员的培训，提高其专业素质。

4.2家庭眼保健和视力筛查

视力筛查和眼保健对于儿童的视力发育至关重要，要在家庭中普及眼保健知识，将筛查作为一项常规工作进行，对儿童进行视力筛查，特别是存在高危因素的儿童，要进行详细的眼病检查。另外，家长也要正确对待视力问题。在日常生活中，家长要经常给孩子检查视力，如发现孩子有看不清黑板、阅读或书写困难等情况时，应及时带孩子到医院就诊。同时家长还要对孩子进行合理的用眼指导。要培养孩子良好的用眼习惯，不要在光线暗弱或阳光直射时看书和使用电子产品；不要躺着看书、看电视或使用电脑；不要长时间近距离用眼；看电视或使用电脑时间应注意间隔。

结语

儿童的眼睛是一种复杂的器官，它对外界光线非常敏感，同时也非常脆弱。儿童视觉发育的许多方面与视觉发育过程中的许多问题密切相关，如屈光不正、视觉障碍、眼睛疲劳等。因此，儿童视力筛查和眼保健工作应该贯穿于儿童视觉发育的各个阶段，对于儿童视力问题应该采取预防为主，防治结合的策略。做好眼保健和视力筛查工作对于儿童的身心健康非常重要，在此基础上，根据不同年龄段儿童视觉发展特点进行科学、合理的干预能够有效控制近视等眼病的发展进程，从而有效提高儿童视力健康水平，为儿童健康成长提供有力保障。

参考文献

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