公共卫生儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响
摘要
关键词
早期综合发展指导；儿童保健；体格发育；智力发育；常见病预防
正文
引言
儿童早期是生命发展的关键时期，这一时期所积累的成就不仅映射于现状，亦预言着个体将来在社会中的生存质量和适应水平，公共卫生意识的增强，使得人们开始越来越关注儿童保健工作的开展，传统的儿童保健服务集中于基础的生长发育监测和疾病的预防工作，而早期的综合发展指导在此基础上，进一步强调了促进儿童在体格、智力、情感以及社会性等多个方面的全面发展[1]。本研究旨在通过对比分析，探讨在公共卫生儿童保健中引入早期综合发展指导的实际效果，以期为优化儿童保健服务策略提供科学依据，进一步促进儿童健康成长[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年6月至2024年6月期间，在我院儿科门诊进行常规体检的80例儿童作为研究对象。纳入标准包括：年龄介于0-3岁之间，无严重先天性疾病或遗传病史，家长同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：患有影响生长发育的严重疾病，如先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症等。通过随机数字表法将入选儿童分为对照组与观察组，每组各40例。两组儿童在性别、年龄、出生体重、家庭经济状况等基线资料上均衡可比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：儿童保健服务涉及定期对儿童身高和体重进行监测，实施必要的疫苗接种，提供专业的营养建议，以及开展基础的健康知识教育。
观察组：在常规保健服务基础上，增加早期综合发展指导，具体包括：
个性化营养指导：个性化饮食计划的制定，旨在满足儿童在成长发育过程中的特定营养需求，从而促进其健康的膳食平衡。
亲子互动训练：通过举办包含亲子共读、互动游戏在内的家庭互动活动，有助于加强家庭成员间的情感联系，并推动儿童的社交技能和情感成熟。
运动技能训练：依据儿童的年龄特点及其身体成长程度，特制了一系列符合其发展需求的体育游戏活动，旨在加强其大动作和精细动作技能的提升。
认知与语言训练：借助故事叙述与儿歌教授手段，能够唤起儿童的学习欲望，并有效提高他们对语言的领悟与表述技能。
社会适应性培养：儿童通过参与集体互动，掌握基本生活自理技巧，从而增强其对社会环境的适应性。
1.3观察指标及评价标准
体格发育指标：在每次随访中，使用标准化的测量工具对个体的身体高度和头部周长进行准确测定，并将数据记录下来。
智力发育评分：利用《丹佛发育筛查测验》（DDST）及《婴幼儿智能发育量表》（CDCC）等评测工具，对儿童的语言能力、社交行为、大肌肉运动、手眼协调、以及社会适应能力等方面的发展程度进行系统性评价。
儿童常见病发生情况：在研究所涉及的时期内，对两组儿童患有腹泻、贫血、佝偻病以及呼吸道感染等常见疾病的发病率进行了记录。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童体格发育比较
干预后，观察组儿童的身高、头围均值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组儿童体格发育比较（ x±s ）
组别 | 例数 | 身高（cm） | 头围（cm） | 体重（kg） |
观察组 | 40 | 81.25±2.85 | 50.3±1.0 | 10.0±1.6 |
对照组 | 40 | 75.42±3.25 | 46.8±0.8 | 9.5±1.1 |
t值 | 8.530 | 17.285 | 1.629 | |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.107 |
2.2两组儿童智力发育比较
观察组儿童在语言、社交行为、大运动、精细动作、社会适应性等方面的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明早期综合发展指导对儿童的智力发育有显著的促进作用。
表2 两组儿童智力发育比较
组别 | 例数 | 语言 | 社交行为 | 大运动 | 精细动作 | 社会适应性 |
观察组 | 40 | 97.5±6.35 | 97.86±6.37 | 99.85±6.27 | 99.92±6.21 | 98.55±5.25 |
对照组 | 40 | 93.2±7.05 | 94.10±6.81 | 94.25±6.85 | 94.75±7.36 | 94.15±3.15 |
t值 | 2.589 | 3.164 | 3.868 | 4.071 | 3.068 | |
P值 | 0.012 | 0.002 | 0.000 | 0.000 | 0.003 |
2.3两组儿童常见病发生情况比较
研究期间，观察组儿童腹泻、贫血、佝偻病及呼吸道感染等常见病的总发率为10%，明显低于对照组的30%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组儿童常见病发生情况比较 [ n（%）]
组别 | 例数 | 腹泻 | 贫血 | 佝偻病 | 呼吸道感染 | 总发生 |
观察组 | 40 | 1（2.50） | 1（2.50） | 1（2.50） | 1（2.50） | 4（10.00） |
对照组 | 40 | 4（10.00） | 3（7.50） | 2（5.00） | 3（7.50） | 12（30.00） |
χ2值 | 5.000 | |||||
P值 | 0.025 |
3讨论
研究结果显示，通过实施早期综合发展指导的公共卫生儿童保健项目，与传统的常规保健服务相比，可以更有效地促进儿童体格和智力的成长，同时也减少了常见疾病的发病率，研究结果突显了在儿童健康维护过程中，早期全面发育辅导所具备的至关重要的地位[3]。
个性化营养指导为儿童提供了确保均衡营养摄入的方式，从而为其体格发育奠定了物质基础，针对儿童，实施包括亲子互动、运动技能、认知与语言训练以及社会适应性培养的综合性干预，不仅促进了其各项能力平衡增长，亦提高了体质与免疫力，有效降低了常见疾病的发病率。
通过增强亲子之间的联系，早期综合发展指导提高了家庭对儿童健康成长关注度和参与程度，构建了有益于儿童长期发展的家庭支持环境，这一过程对儿童的长期发展起到了关键性作用[4]。
综上所述，公共卫生儿童保健中开展早期综合发展指导是一种有效的策略，能够促进儿童全面健康发展，降低疾病风险，值得在更广泛的范围内推广和应用。未来，应进一步探索和优化早期综合发展指导的具体内容和实施方式，以更好地适应不同儿童的个体差异和发展需求。
参考文献：
[1]杨英.早期综合发展指导用于儿童保健中的效果及对小儿发育的影响评价[J].中国医药指南,2023,21(01):94-96.
[2]蒋红梅.探究开展儿童保健中的早期综合发展指导对小儿发育的影响[J].智慧健康,2022,8(06):52-54+57.
[3]于翠娟,孙俊翠.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析[J].当代医学,2022,28(04):101-104.
[4]陈禹含.观察儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响[J].中国医药指南,2020,18(12):109-110.
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