古今医家治未病思想探析
摘要
关键词
中医,治未病,针灸
正文
“治未病”的思想起源于殷商时期,《商书·说命》中就有“备而备之”,《易经》,《老子》,《孙子兵法》,《淮南子》等,都蕴含着丰富的治未病思想。比如《易经》,中国最古老的典籍之一,被誉为“群经之首”,《易经》说过:“水火相济,君子思患而豫虑之”,体现了“防患于未病”的思想,也是“治未病”学说的萌芽。《黄帝内经》首次提出了“治未病”的概念,并在其之后得到了很好的发展和应用。
1 何谓治未病
“治未病”源于《黄帝内经》,是中医预防和治疗的重要思想之一。《黄帝内经》首次提出了“治未病”的概念,其主要内容包括:“未病先防,已病即治,既有病则防。”《灵枢·顺逆》中有这样一句话:“……上工,为未病之人。其次,是对尚未成熟的人进行穿刺。其次,刺其虚弱的人,所以说,先治病,后治病,这是也。”《千金要方》也对此作了进一步的解释:“上工治未病,下工治已病,中工治已病。”《黄帝内经》中的“未病”、“未盛者”,在此均有“病”之说,但“病”并非“已病”,而“病”则是“未病”与“欲病”。“未病”是一种特定的状态,也就是“病”之前的一种“病”,是“病”与“病”之间的过渡阶段。未病为疾病前期,有两种表现形式:一为症状尚未完全表现出来,处于潜伏期,外表看不出症状。二是发病时,病变所在的脏腑已经处于发病前期。“治未病”的关键,就是要发现未病,然后采取相应的治疗措施。《难经》对第二类未病有进一步的论述:“治未病,即知肝之病应传于脾,先固其脾,而不使其受肝之邪,则为未病。”这是既有病,又有更深层的未病。在治疗疾病的同时,要及早采取有效的干预手段,阻止疾病的发生和发展。基于这一点,《金匮要略》提出:“观肝者,以其为本,故以实脾为先。”
2中医学治未病的整体观
2.1天人相应
人时时受到天地之力的作用,正如水中的鱼儿,一切都是由水构成的,鱼是肯定要受影响的,这天地间的一切变化,也都会作用在人身上。因此,中医的养生讲究天人合一,根据季节的不同,根据不同的季节、不同的温度、不同的温度,进行相应的调节。
2.2阴阳为本
阴阳调和者为最健者,养生之目的在于达到身、心、阴、神的和谐。阴是什么?“阴”是人体的基本结构。阳是什么?阳者,活力也。阴阳是相对的,凡是向上,向外,都是活跃的,凡是发热的,都是阳。凡往下、往里走,都是阴。人体之所以患病,是由于阴阳失衡,导致阳过盛或阴盛衰,阴虚或阳虚,只需想办法减轻过度,当一个人的身体变得虚弱时,他的身体就会恢复到正常的状态。因此,中国的养生非常重视阴阳的调和,从而使人的生命得到健康。
3针灸治未病
3.1针灸治未病的思想
针灸是一种针刺和艾灸相结合的方法。针刺,利用针灸的原理,在特定的穴位上,通过提、拨等方法,对病人进行治疗。所谓的灸法,就是将艾熏入人体的某一部位,然后用温热的物质来刺激和治疗疾病。针灸是中国历史悠久的一种传统疗法,它是依据中医经络学说,通过对人体某些腧穴进行刺激,达到调节脏腑阴阳、修复脏腑机能,从而达到保健、治病的目的。
纵观古今典籍,可见古代对疾病的预防和治疗,尤其是针灸疗法。针刺“治未病”的理论依据是“正”,而“扶正”与“后天”则是根本与关键。以“治”为本,以“防”为纲。所谓“治”,就是主动,就是积极。“防”有三个含义,即防病、治疾、调整功能。针灸“治未病”重在“治病求本”。
3.2针灸疗法的特征
3.2.1重在预防
针灸养生,强身,治未病,是指在病发以前,通过针刺的方式进行调理,从而达到防病治病,强身健体的目的。这与预防医学原理是一致的。
古代医家认为,“强壮穴”是增强人体正气的常用穴位,故古代医家认为,健脾益气的针灸常用穴位。健康针灸主要选择“强壮穴”,其中足太阳经背侧线的风门穴、肺俞穴、膀胱经次侧线的膏肓穴、关元穴、气海穴和神阙穴,中脘、足阳明胃经足三里、足少阳胆经悬钟、足少阴神经涌泉穴等穴位,均可用于临床治疗。这几个穴位都具有增强人体正气,调节机体阴阳平衡的功效,能够避免因阴阳失衡而导致的多种疾病,同时还能促进机体的新陈代谢,增强机体免疫力,从而达到防病治病的目的。古代人相信,长期用针刺这几个穴位,能增强体质,延长寿命。
针灸与艾灸各有所长,但在古代文献中,古代多以针灸为主,而在养生保健中多以艾灸为主。艾灸治疗有病前调理,有病时防变,有病防患,但更多的是用于防病保健,增强体质,养生延年。
3.2.2防微杜渐
“见微知著、防患于未然”是历代医家所推崇的“诊病要因”,也是中医学“整体观”、“辨证论治”的具体体现,因此,历代医家必须根据病人的临床症状,并与望闻问切等四种诊断方法相结合,才能对疾病的发生、发展和传播做出准确的诊断,从而制定出有效的针刺预防和治疗方案。
3.2.3因势利导
“治未病”要把握好治病的时间。首先,把握人体在特定的时间点,运用针刺疗法进行预防和治疗。
“未病”的内涵有四个方面:一是身体健康。二、征兆。三、初发症状。四、康复后。而针刺对体内四种状态的影响也各不相同。在健康的条件下,针刺治疗可以预防未病,预防未病。针刺于未发之时,能将潜在的疾病挽救于萌芽。针刺治疗于疾病的早期阶段,对疾病有预防和治疗的作用。针灸是一种治疗疾病的方法,主要是为了预防疾病的复发。因此,在人体的各个阶段,应把握好针灸的最佳时间。
其次,要把握好各年龄段的时间点,运用针刺疗法进行预防和治疗。针对人体各阶段的生理、病理特征,选用针刺治疗这一阶段的常见病、多发病。比如:初生阶段,婴儿阶段,儿童阶段,幼儿期、学龄期和青少年期,青年、中年和女性更年期等。这段时间,正是身体由量变生长到质变的阶段,若保养不当,会导致身体阴阳失衡,如果没有外力的刺激,很容易生病。如果在这个时候用针灸的方式,通过刺激身体表面的穴位,来刺激身体各个器官和系统的自我调整,也就是增强了身体的正气,就可以抵抗外来的入侵。
4小结
随着医学的进步,健康观念的改变,“治未病”具有更深刻的实践意义,同时,我国人口老龄化、医疗负担增加,也为“治未病”的深入研究提供了新的契机和广阔的发展空间。中医注重运动,注重心理和饮食,生活方式、气功等综合调整对亚健康人群的养生保健有巨大优势,治未病的思想为慢性疾病的防治提供了新的思路。正确应用现代医学的最新研究方法与手段,对中医“治未病”进行持续的传承、挖掘与完善,做到对“预测”、“治时”、“传变”、“合病”的精准把握。同时掌握疾病的规律,更好的服务于人类健康,降低患者的医疗负担,充分发挥中医的优势,为人类的健康事业作出更大的贡献。
参考文献
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