甲型流感是比较容易产生的疾病，感染的概率比较高，发病后容易出现发热、咽痛、流涕等情况，发病后症状比较严重，可能会出现快速进展情况，还有可能会发生呼吸衰竭。甲型流感患者发病后要进行常规检测，确定患者精神状态和温度，还要进行体格检查，血常规和血生化检验，确定检查结果，明确病情。甲型流感患者治疗后也需要进行常规护理，还要在这个基础上进行相应的护理，促进患者病情改善^[1]。以一例甲型流感患者为研究对象，报道如下。

1 病历资料

病情介绍：男，5岁6月，主因咳嗽约10天，反复发热1天，于2023-11-25 08：43入院。步入病室，由患儿家长述，该患儿5天前因“支气管肺炎”在我科住治疗，24号好转出院，24号夜间患儿出现发热，体温37.5℃，且自述牙痛，予口服美林后患儿发热及咽痛有所减轻，晨起患儿仍咳嗽，有痰咳不出，再次出现发热，体温达39.2℃，病程中患儿精神欠佳，饮食及睡眠差，尿量正常，24号患儿予开塞露灌肠后排正常大便1次。入院查体：T37.6℃，P112次/分，R26次/分，Bp86/56mmHg，营养发育正常，神志清，呼吸平稳，周身皮肤黏膜无黄染皮疹及出血点，皮肤弹性佳，双肺可闻及散在痰鸣音，心率：112次/分，心音有力，律齐，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及肿大，肠鸣音正常。初步诊断：1.支气管肺炎。

病程介绍：2023：11-25：13：35测T38.9℃，遵医嘱给布洛芬颗粒0.1g口服，体温降到正常，21：26 T38.7℃，遵医嘱给予对乙酰氨基酚栓0.15g入肛，体温降到正常，患儿咳嗽不多，有痰，咳不出，不喘，夜间患儿出现恶心伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，不能进食水;遵医嘱给予补液对症治疗后，患儿呕吐减轻，但仍有恶心，已经嘱患儿家长予患儿易消化饮食，精神状态欠佳。食欲差，尿便正常。2023-11-26，患儿无发热，夜间患儿仍有恶心伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，仍咳嗽有痰，咳不出，不喘。抗感染对症治疗。观察患儿病情无变化。2023-11-27，1：53 T38.5℃，遵医嘱给布洛芬颗粒0.1g口服，体温降到正常，患儿仍有反复发热，咳嗽不多，有少许痰，咳不出，不喘。患儿状态佳。食睡差，尿便正常，继续抗感染对症治疗。观察患儿病情无变化，注意予患儿易消化饮食。

二、护理问题

1.气体交换受损 与肺部炎症有关

2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，粘稠，患儿体弱.无力排痰有关

3.体温过高 与肺部感染有关

4.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足.消耗增加有关

5.潜在并发症 心力衰竭.中毒性脑病.中毒性肠麻痹

三、护理措施

（一）护理目标：改善呼吸道症状

护理措施：

1.保证水分的摄入，足够的水分可以保证种吸道黏膜的湿润，也有利于病变粘膜的修复，也有利于痰液的稀释和排出。遵医嘱给予雾化吸入，给予对症治疗。

2.病房要保持空气新鲜，定时通风换气。开窗时要注意关门，避免对流风。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。

3.适当进行运动，增强体质，提高免疫能力。

4.应该谨遵医嘱服用药物，不得撞自停药或加量。

5.保持室内空气新鲜，定时开窗通风。

6.各项检查处置应集中进行，避免过多哭闹，以减少耗氧量和减轻心脏负担。

7.冬天屋内要经常通风换气，但应注意避免对流风，患儿要注意保暖。夏天暑热，可将被单将患儿包好，抱至室外阴处乘凉，使之吸入新鲜空气，改善缺氧。

（二）护理目标：有效清理呼吸道，改善临床症状

护理措施：

1.对患者进行呼吸道清洁，将口腔和气道中的物质清理干净。

2.对患者呼吸道清洁后观察呼吸效果，还要关注是否有呕吐等情况

（三）护理目标：降温护理

护理措施：

1.尽量避免刺激孩子，影响其休息，要多喝水、勤拍背，给予易消化、高热量、高营养、富含维生案的食物。

2.避免给予油腻的，过咸、过甜及刺激性食物摄入，降低体温，观察体温变化

3.风寒闭肺型患儿，服宣肺散寒药后，稍加盖被，服热稀粥，以助汗出。应以微汗出为宜，通免风吹^[2]。此时若高热汗多，可用干毛巾擦拭，不要用冷水擦浴或冷敷，以防腠理骤闭，邪气不能外达，痰热闭肺型患儿，高热无汗，可用冰袋或湿毛巾敷前额。

（四）护理目标：营养支持

护理措施：

1.给富有营养及维生素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁。患儿因高热呼吸增快，丢失水份较多，故应适当地多补充水分^[3]。

2.不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣之品，以免助热生痰。

3.饮食给予易消化、营养丰富的流食，半流质饮食，多喂水，少量多餐，及时清除鼻分泌物，注意气候变化，及时增减衣服，最免着凉。

（五）护理目标：预防并发症

护理措施：

1.患者发病后容易出现肺部感染情况，要做好预防工作，按照医嘱服用抗生素。

2.患者发病期间可能会出现呼吸道相关并发症，因此要注意患者呼吸道改善效果。

四、护理评价

1. 患儿体温降到正常，皮肤弹性良好

2. 患儿呼吸道通畅，能有效排痰

3.患儿呼吸平稳，其他生命体征正常

4.患儿得到充分的营养

5.患儿及家长焦虑消除

6.患儿住院期间未出现并发症

总体评价：患儿体温正常，偶咳嗽，有少许痰，咳不出，不喘，无恶心及呕吐，患儿精神状态好，食欲好，睡眠及尿便正常。

五、讨论

甲型流感患者临床护理中要做好日常管理工作，促进患者病情康复，还要关注患者病情改善效果，解决临床问题，并且要积极的应对各种问题^[4]。甲型流感患者护理中要总结相关经验，并且要注意改善患者家属的情绪，多与患者家属沟通，让家属能够正确的认识疾病，正确的应对相关信息，改善患者临床问题，还可以促进患者康复。甲型流感患者护理中要注意对症支持，还要注意休息，改善患者饮水状态，密切观察患者病情，对症处理^[5]。对于年龄比较小的甲型流感患者护理中要关注患者的生命体征变化，调整药物剂量，合理的应用相关信息，促进患者康复。甲型流感患者患者病情改善后也容易出现复发情况，因此要积极的应对，改善患者预后问题，避免出现反复情况。

综上所述，一例甲型流感患者护理中要采取多种措施，能够有效的促进患者病情改善，在对患者护理后病情明显得到改善，还可以更好的改善患者症状，有推广应用的意义。

参考文献：

[1]白雪.跨理论多学科护理康复对甲型流感感染患者的应用效果评价[J].医学食疗与健康，2023，21(31)：125-126.

[2]季永香，黄慧懿，陆炜.综合护理联合优化处理流程对甲型H1N1流感患者预后的影响及危险因素分析[J].齐鲁护理杂志，2021，27(13)：95-97.

[3]张琛，于小玲，杨丽娟.跨理论多学科护理康复干预对甲型流感感染患者的影响[J].检验医学与临床，2020，17(15)：2235-2237.

[4]曹云.1例甲型流感合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理[J].当代护士（中旬刊），2019，26(9)：148-149.

[5]唐琳妮，蔡虹，陈燕妮.护理干预对甲型流感患者隔离期间心理问题的影响分析[J].妇幼护理，2022，2(23)：5559-5561，5565.

[6]梁巧莹，徐晓明.观察甲型流感发热患者实施心理辅导和护理干预后的效果[J].世界最新医学信息文摘，2021，21(28)：344-345.