糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）[1]是一种常见的微血管并发症。所以，尽早对患者进行有效的治疗是非常重要的。现在主要的治疗方法是药物治疗，血液透析等[2]。但是，饮食对患者的病情也是有影响的，如果长时间不合理的饮食，就会影响患者的营养状态和血糖水平，使患者的血糖水平持续升高，引起微血管病变，使肾血管压力增加，从而使病情恶化[3]。所以，养成良好的膳食结构和生活习惯，对于防治疾病和防治并发症都是十分必要的[4]。饮食护理干预是指对患者每日总热量和各种营养素的摄取比例进行科学合理的控制，平衡营养元素，矫正代谢失调，从而防止出现营养不良等状况，从而达到改善患者身体功能等目的[5]。已有研究表明膳食管理可以提高 DN患者的依从性。本文通过对糖尿病肾病患者饮食护理的调查，对其营养状态、饮食治疗依从性进行了观察和分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院糖尿病肾病患者60例，将患者随机分成观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组：男、女各为16、14例，年龄41-78（52.47±6.25）岁。对照组：男、女各为14、x16例，年龄40-77（52.01±6.32）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①指导病人按时服药，定期查房，做好病房的清洁卫生。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上，实施饮食护理干预，主要体现在以下几个方面：

①细节护理：对于伴有气阴两虚证的病人，护理人员要注意保持良好的睡眠，并配合医生的指导，定时按揉关元和三阴交；对于脾肾阳虚的患者，护理人员要做好房间的保暖工作，不能对流风，以免外感侵袭，加重病情，还可以对腰膝腹部等处进行热敷，并定时按摩脾俞、命门、太溪等穴位；对气、血两虚型：嘱病人多卧床，不要劳累；

②饮食护理：病人每日的蛋白质摄入量应该控制在0.6-0.8克/公斤左右，同时要注意合理的膳食结构，尽量多吃高质量的动物蛋白，尽量不要吃豆制品。对于不同的中医证候，病人在饮食上也是有差异的。气阴两虚型：忌食辛辣油腻性食物，可选用淮山药、黄芪（各100克）水煎水煮，以代替茶饮。可以用银耳炖汤来调理身体。对于脾肾阳虚的患者，以猪胰腺、黄芪100 g为宜；也可以适当的吃一些猪肾芡实汤、鲫鱼赤小豆汤等。

③用药护理：护士在用药过程中要注意指导病人用药时要注意浓煎，不要随意增加或减少药量；打完胰岛素以后，一定要注意合理的饮食，避免发生低血糖现象；在医生指导下，用生大黄、牡蛎、叶下珠、当归等中药进行灌肠。

1.3观察指标

①采用生命质量评分法评价病人的生活质量，其得分较高者生活质量较好。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组干预前后的生存质量比较

干预后，观察组患者的生存质量显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组干预前后的生存质量的比较（，分）

3.讨论

随着糖尿病的日益增多，由其引起的糖尿病肾病等并发症也越来越多，这是因为病人的肾脏功能下降，体内代谢产物不能被彻底清除，从而出现蛋白尿和水肿等症状。糖尿病肾病是一种长期的慢性疾病，因此，饮食疗法是一种非常重要的依从行为，它可以帮助调节体内的代谢异常状态，使疾病得到有效的控制，从而提高病人的生存质量。传统的护理方式存在着针对性不强、病人依从性不高等问题，严重影响了其临床效果。相关研究数据表明，饮食护理干预可以使病人的饮食依从性得到显著提高，所以它已经在临床上逐步发展为糖尿病肾病的一种新的护理方法，这种方法可以有效地增强病人的健康意识，防止生理指标的异常改变，提高护理满意度，提升临床效果和病人的生存质量，减轻护患之间的紧张关系。结果显示，在膳食护理介入后，病人对膳食调节有较高的认同度，并具有较好的依从性。干预后，观察组患者的生存质量显著高于对照组，P＜0.05。可见，糖尿病病人的饮食护理是十分重要的。

综上所述，通过对糖尿病肾病病人进行饮食护理，可以提高病人的生活质量，是一种值得临床推广的方法。

参考文献

[1] 张丽萍,许文君,凌锦云.探讨基于饮食干预的全局护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(3):128-130134

[2] 张慧杰,王秀萍.个体化营养护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量及营养状况的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(7):163-166

[3] 许洋,李焕.基于马斯洛层次理论的护理干预结合视频回授法教育对老年糖尿病肾病患者自我管理能力及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):117-119

[4] 郭淑雅,杨亚笑,侯宏然.互动性健康教育联合个体化饮食护理对克罗恩病患者营养状况及生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2024,10(2):91-93

[5] 郭廷娜,常甜,赵倩倩,刘凤勋.中医特色护理干预对糖尿病肾病患者肾功能、血糖控制和营养状况的影响[J].海南医学,2024,35(5):731-735