腹腔镜下结直肠肿瘤切除术已成为结直肠癌治疗的重要手术方法之一。手术室综合护理作为一种全面的护理模式，在各个手术领域中得到了广泛的应用。该综合护理模式通过有效的团队协作和综合护理措施，致力于优化患者的手术体验、提高手术效果和术后恢复质量。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术已成为常规的结直肠肿瘤切除术方式。然而，手术过程中患者常常会面临一系列的困扰，如术前的紧张焦虑情绪、术中的疼痛和不适以及术后的康复问题。这些问题对患者的身心健康和手术效果都可能产生一定的影响。手术室综合护理针对以上问题的存在，通过多种手段和策略综合应用，为患者提供更加全面、个体化的护理服务，改善患者的手术体验和术后恢复质量，进一步的研究和实践将进一步完善手术室综合护理模式，并为患者提供更加优质的医疗护理服务。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入2023年3月至2024年3月期间在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的60例患者。所有患者均符合结直肠肿瘤手术指征，且无严重心肺功能障碍或其他影响手术的系统性疾病。患者均已签署知情同意书，并获得伦理委员会批准。患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中，男性18例，女性12例，年龄在45至75岁之间，平均年龄为（60.5±8.3）岁。观察组中，男性19例，女性11例，年龄在46至76岁之间，平均年龄为（61.2±7.9）岁。两组患者在性别、年龄、肿瘤部位及术前健康状况等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规护理方法，为患者进行常规的术前宣教、体位摆放指导和常规心理疏导。整个护理过程中，未采取特别针对患者个体需求的措施。

1.2.2观察组患者采用手术室综合护理方法，具体措施如下：（1）术前心理疏导：与患者及其家属解释手术的过程和预期效果，帮助患者缓解紧张情绪，树立积极的治疗信心。（2）术前准备：在常规术前准备基础上，综合护理组对患者的全身状况进行全面评估，制定个体化的术前准备方案，如营养支持、特殊体位摆放指导等。（3）术中护理干预：①环境护理：在做好手术室清洁与消毒工作的基础上合理调整手术室的温度和湿度，维持适宜的手术环境。②体位护理。帮助患者摆放合适的手术体位，并在术中每隔30分钟对受压部位进行按摩，以促进血液循环。此外，可使用恒温毯等设备进行保暖，确保术中温度适宜。合理调整支架腿的高度，避免其过高导致患者不适。可以适度按摩患者的受压部位以改善血液循环，并使用弹力绷带固定患者的小腿部位，从而降低血栓形成的风险。在手术过程中使用冲洗液时，需适当加温冲洗液避免低温冲洗液对患者肠道造成刺激。④生命体征监测。全程监测患者的生命体征，如发现异常情况，应保持冷静，并迅速协助医生进行处理。（4）术后护理：护理人员在术后第一时间评估患者的疼痛程度，适时调整镇痛药物的使用，并鼓励患者尽早活动，并根据患者的具体情况指导其进行饮食调理、排便管理及出院后的健康指导，以帮助患者尽快恢复正常生活。

1.3观察指标：（1）抑郁和焦虑评分：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者在术后的抑郁和焦虑状态。（2）护理满意度：通过自行设计的患者护理满意度问卷对患者的护理体验进行评估。问卷内容涵盖护理人员的态度、沟通能力、对患者的关注程度、护理措施的有效性等方面。评分标准为5分制，得分越高表示患者对护理服务的满意度越高。问卷在术后1周内由患者填写，护理人员进行指导但不参与答题。（3）手术指标主要包括手术持续时间、术中出血量以及患者术后首次下床活动的时间。（4）术后各项指标：①术后恢复时间：统计两组患者从术后至首次下床活动的时间、术后首次排便时间及术后住院天数，比较两组患者的术后恢复情况。②术后并发症发生率：记录并比较两组患者在术后1个月内出现的并发症，包括但不限于感染、伤口裂开、肠梗阻、术后出血等。

1.4统计学方法：使用SPSS25.0 统计学软件进行分析，组间比较采用 t 检验、计数资料用x²检验，计量资料用百分比表示，用P<0.05表示显著性。

2、结果

2.1抑郁和焦虑评分

观察组患者接受手术室综合护理后，抑郁、焦虑评分显著低于对照组（P<0.05），具体结果如表1所示。

表1 两组患者抑郁和焦虑评分对比（±s）

2.2护理满意度

在护理满意度方面，观察组在手术室综合护理干预后，显示出对护理服务的更高满意度。通过自行设计的患者护理满意度问卷调查，观察组的平均满意度评分为（4.6±1.56），而对照组的平均满意度评分为（3.8±0.98）。这一差异反映了综合护理措施在改善患者对手术和术后护理体验中的有效性。

2.3手术各项指标

详细内容见表2。

表2 两组患者各项手术指标对比（±s）

2.4术后各项指标

在术后恢复方面，观察组患者的术后恢复时间、首次排便时间及术后住院天数均优于对照组。具体来说，观察组患者从术后至首次下床活动的平均时间为1.2天，对照组为2.5天。术后首次排便时间观察组为1.8天，对照组为3.1天。术后住院天数平均值观察组为5天，对照组为7天。此外，观察组并发症发生率为10%，而对照组为25%。

3、讨论

本研究结果表明，手术室综合护理能显著改善腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的心理状态，降低术后抑郁和焦虑评分，提高患者对护理服务的满意度，并促进术后恢复，不仅优化了患者的手术体验，还提高了手术效果和安全性，这对于提升医院的护理服务质量和患者的整体满意度具有重要意义。

综上所述，手术室综合护理模式显著提高了结直肠肿瘤患者的术后恢复质量和护理满意度，广泛的推广应用可以为结直肠肿瘤患者提供更优质、更有效的医疗服务，是值得在更广泛的手术领域中推广的优秀护理实践。

参考文献：

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