ST段抬高型心肌梗死是临床上较为普遍的一种疾病，进展快、危害大。及早发现并行介入治疗是保证心肌灌注的关键。但是，由于胸外科需要做大量的、繁琐的手术，使得患者的治疗时间较长，从而对其疗效产生了很大的影响^[1]。因此，尽可能地减少患者的住院时间是十分必要的。在此基础上，结合患者的心理、生理及社会需要，对患者实施急性人文护理。为此，我们将精细化护理方式与常规的护理相结合，对60例 ST段抬高心梗患者进行急救处理，以期为精细化护理方式在临床上的应用奠定基础。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2023年1月-2023年12月我院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者，根据电脑数字表法进行随机分组，对照组30例予以常规护理，观察组30例予以精细化护理，在观察组中男女比例16：14；年龄范围：48—78岁，平均年龄（59.15±2.76）岁；对照组中男女比例17:13；年龄范围：49—79岁，平均年龄（59.85±2.52）岁。患者的基础资料比较，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规的术前检查、心理护理、家属健康教育等。

观察组：精细化护理。（1）在保证心功能的前提下，尽量让患者多喝水，每天保持1000-2000毫升，排尿4-5次，这样有助于造影剂的排出，还要做好监护，防止饮水过量造成心脏负担。（2）心律失常：在手术中，心律失常是导致患者术后死亡的主要因素，因此要严密观察患者的心电图和生命体征，同时还要注意呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度等情况，一旦发现心率失常，要立即报告给医生，立即做相应处理，从而保证心脏功能。（3）应加强患者术后病房巡视，主动询问患者的意见，对患者实时的心电图变化密切关注。（4）下肢静脉血栓。手术后长期卧床是导致下肢静脉血栓发生的主要因素，所以要叮嘱家属在患者卧床期间定时按摩肢体，协助翻身，并指导患者进行踝关节与趾关节的运动，加强注意患者下肢血流循环的情况。（5）尿潴留。老年人多合并有良性的前列腺增生症，且手术后有更高的尿潴留发生率。护理人员应注意加强患者的心理护理，减轻患者的紧张情绪，必要时应进行导尿手术。

1.3观察指标

（1）患者的负性情绪对比。

（2）患者的生活质量对比。

（3）患者对护理的满意度对比。

1.4统计学方法

用SPSS23.0统计学软件进行统计，计量资料（±s）表示，用t检验，计数资料（%）表示，用x2检验，p＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者的负性情绪对比

护理后观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组，（p＜0.05），见表1。

表1  患者的负性情绪分析（分，±s）

2.2患者的生活质量对比

观察组的生活质量高于对照组，（p＜0.05），见表2。

表2 患者的生活质量分析(±s)

2.3患者对护理的满意度对比

观察组对护理的满意度高于对照组，（p＜0.05），见表3。

表3 患者对护理的满意度分析（n,%）

3.讨论

急性 ST段抬高型心肌梗死是以冠脉病变为中心，表现为冠脉血流供应突然下降或阻断，导致对应部位心肌缺血坏死。其发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，造成病灶内的血管被彻底堵塞^[2]。精细化护理介入是临床一种新型的护理方式，它相对于常规的护理方式，基于患者的心理、生理和社会需要，对患者进行了细致的人文关怀，从住院到出院，精细划分患者每一项检查、治疗和服务等环节，并制定相应的护理计划，从而提升临床的护理质量和临床效果^[3]。在制定个性化的精细护理方案时，要综合考量疾病的种类、病情的特殊性、实际的康复可能性及最近的护理研究成果、患者的手术疗效及康复率。

综上所述，通过对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行精细化护理，可以消除患者的负面情绪，改善生活质量，提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1] 郝小英,马源. 渐进式康复护理对急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏功能康复及预后的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(13):156-158.

[2] 王延萍,张会丽,张宁. 渐进式康复护理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心脏功能康复及预后的影响分析[J]. 贵州医药,2023,47(5):796-797.

[3] 陈君. 早期康复护理对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心功能的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(6):446-448.