压疮[1]是指老年人长期躺在床上，因为长期躺在床上，会造成皮肤组织缺氧，血液循环不畅，从而造成肢体局部肿胀压力性溃疡，这是因为老年人身体抵抗力差，心理承受力差，营养不足，很容易诱发压疮[2]。压疮的主要表现是皮肤组织出现疼痛、破损、红肿等症状，如果严重的话，皮肤组织会出现坏死，压疮会威胁到病人的生命，也会对疾病的治疗产生一定的影响[3]。本研究通过对76例老年糖尿病卧床病人进行预见性护理，并对其疗效进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院糖尿病卧床老年患者76例，将患者随机分成观察组（n=38）和对照组（n=38）。观察组：男、女各为20、18例，年龄60-78（69.32±4.78）岁。对照组：男、女各为18、20例，年龄59-77（69.01±4.32）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①通过对病人进行健康教育，做好清洁卫生，病房护理，病情观察，并定时给病人翻身，以降低压疮的发生率；在病情许可的情况下，要指导病人多下床活动。

1.2.2观察组

观察组采取预见性护理措施，主要体现在以下几个方面：

①建立预见性护理的医疗团队。对小组成员进行培训，重点是糖尿病卧床病人的压疮形成特征、预防措施等。同时，对小组成员进行评估，小组成员有机地将有关糖尿病卧床病人的资料与临床经验有机地结合起来，制订出个性化的护理计划；

②健康教育。将压疮的防治措施告诉病人，使病人能更好地预防压疮；

③对患者的心理疏导。对病人所提的疑问及疑问，耐心细致地回答，使病人的治疗及护理遵从性提高；

④对患者进行体位护理。协助病人定时改变体位，一小时一次，尽量减少病人对皮肤的伤害；

⑤皮肤护理。对病人的四肢以及与伤口接触的肌肤进行按摩，然后用温水擦拭，如果有水泡、红肿等症状，要及时进行治疗。

1.3观察指标

①术后1个月随访。对压疮发生的危险因素及患者的心理状态进行观察。分别采用压疮评估量表（Norton）评分、抑郁和焦虑自评量表。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组压疮发生风险、心理状态比较

观察组Norton 评分高于对照组、心理状态优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组压疮发生风险、心理状态的比较（，）

3.讨论

糖尿病[4]是一种常见的老年人慢性疾病，它是一种代谢疾病，是因为病人的血糖一直很高，所以会对人体的各个脏器造成不同程度的损伤，甚至会引起高血压、冠心病等并发症[5]。这对病人的身体状况有很大的影响，同时也会降低人体的抵抗力。再加上糖尿病病人在床上躺了很长一段时间，体内的活动受到了很大的限制，导致了皮肤组织的长期受压，导致了局部的缺血、缺氧，甚至是溃烂和坏死。已有研究表明，人体表皮毛细血管的最大承压能力是16-33 mmHg，最大承压时间为2小时，超过2小时，就会对皮肤造成缺血损伤，诱发压疮。在临床护理工作中，要重视对高龄卧床病人进行压疮的护理。

在对老年糖尿病卧床病人进行预见性护理的过程中，我们发现，为了防止卧床老人压疮的发生，可以在临床上对病人采用透气薄膜进行适当的保护，或者加上软枕，采用气垫床等方法，让受压部位的皮肤组织有了一定的空隙，促进了皮肤组织的血液循环，同时还可以采取预见性护理措施，降低病人的皮肤摩擦，降低汗液对皮肤的刺激。通过对病人及家属进行健康教育，使他们了解压疮的形成机理、病因、预防措施和护理措施，有助于防止压疮的发生，降低压疮的发生率；对老年病人采取不同的体位护理，让病人保持舒服的姿势，经常帮病人翻身，减轻局部皮肤的压迫；要做好肌肤的清洁保养，让肌肤始终保持干燥，避免因肌肤潮湿受湿而引起的细菌侵入，从而引起压疮；要正确地调整病人的饮食结构，要把糖尿病人的饮食需要考虑进去，要对病人进行营养支持，增强病人的身体抵抗力，才能防止压疮的发生。本研究结果表明，观察组Norton评分高于对照组、心理状态优于对照组，P＜0.05。

结论：对糖尿病卧床老人进行预见性护理，可有效地防止发生压疮，是一种有价值的方法。

参考文献

[1] 陈凤菊,易银香,马艳琳,李莎莎.一体化护理干预在长期卧床老年患者压力性损伤预防中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(1):25-28

[2] 张怡群,崔腾云,刘婷.水胶体敷料在预防骨科卧床患者压疮发生中的应用价值[J].基层医学论坛,2023,27(27):91-9396

[3] 李静,刘静,王晓阳.预防性护理构建预防老年脊柱骨折手术患者压疮和下肢深静脉血栓风险的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(24):3134-3137

[4] 韩春丽.预防性护理预防老年脊柱骨折术后患者压疮和下肢深静脉血栓风险的价值研究[J].生命科学仪器,2023,21(S01):29-30

[5] 程小艳.综合护理对老年卧床压疮高危患者的干预效果观察[J].中国医药指南,2023,21(9):43-46