吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿肺炎的价值分析

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

包飞 , 包一帆

四川省邻水县妇幼保健院 四川省广安市 638500

摘要

目的:分析吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿肺炎的价值。方法:样本共计80例,随机分组,研究组开展吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗,参照组开展常规对症治疗,将两组患儿样本治疗有效率、临床症状消失时间及药物安全性进行对比。结果:研究组患儿样本治疗有效率更高,两组直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05;研究组患儿临床症状消失时间及药物安全性指标情况更优,两组直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05。结论:吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿肺炎的临床可行性更高,可以有效提升样本治疗有效率,改善临床症状消失时间,且药物安全性较高,可促进预后。


关键词

吸入用乙酰半胱氨酸雾化;治疗;小儿肺炎

正文


肺炎是小儿的一种主要常见病,多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要的死亡原因。就全球而言,肺炎占五岁以下小儿死亡总数的1/3到1/4。小儿肺炎是发展中国家五岁以下儿童死亡的主要原因。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差、血管丰富而且易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少易被黏液所阻塞等,且婴儿免疫力比较差,故肺炎易于扩散融合并延及两肺。严重威胁患者身体健康及生命安全[1]。因此,如何有效快速的治疗患儿病症是目前儿科研究的热点之一,基于此,本文旨在分析吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿肺炎的价值。汇报如下:

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

样本共计80例,随机分组,研究组女性20例,男性20例;年龄最大值12岁,年龄最小值为3岁,中位年龄为(7.6±1.0)岁中位值;参照组女性20例,男性20例;年龄最大值12岁,年龄最小值为3岁,中位年龄为(7.6±1.0)岁中位值。两组患者以上数据直观对比差异不明显,为P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

参照组开展常规对症治疗,研究组开展吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗:清洗双手,检查设备,根据医生的建议和处方,准备好适量的乙酰半胱氨酸溶液。将口罩或口咬片戴在口鼻部位,将面罩或鼻喷器的喷口对准口腔或鼻腔打开雾化吸入器开关,在吸气过程中,尽量保持平稳、深长的呼吸动作,以便药物充分进入肺部。吸入完毕后,及时关闭雾化吸入器开关,清理设备。

1.3 评定指标

将两组患儿样本治疗有效率、临床症状消失时间及药物安全性进行对比。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据,直观对比差异不明显,为P>0.05;直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05

2 结果

2.1 患儿样本治疗有效率

研究组患儿样本治疗有效率更高,两组直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05。

1 患儿样本治疗有效率(n,%)

分组

例数

显效

有效

无效

有效率

研究组

40

20(50.00)

20(50.00)

0(0.00)

100.00

参照组

40

10(25.00)

20(50.00)

10(25.00)

75.00

X2





8.00

P





<0.05

2.2 患儿临床症状消失时间及药物安全性

研究组患儿临床症状消失时间及药物安全性指标情况更优,两组直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05。

2 患儿临床症状消失时间及药物安全性(±s,天)

分组

例数

肺部异常呼吸音消失时间

咳嗽消失时间

退热时间

研究组

40

3.85±1.20

4.57±1.20

2.10±0.35

参照组

40

5.60±1.50

5.10±1.42

3.20±0.50

t


8.00

8.00

8.00

P


<0.05

<0.05

<0.05

3 讨论

    小儿肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,一年四季均可发病,多发生以冬春寒冷季节以及气候突变时。此外,像有些营养不良,维生素D缺乏性佝偻病,先天性心脏病以及免疫缺陷者,均容易发生本病[2]。本病的病理变化以肺组织充血、水肿、炎症细胞浸润为主。

临床主要表现为发热,热型不规则,咳嗽多为刺激性咳嗽,早期无痰,后期可出现痰多,有气促的表现,多在咳嗽后出现,部分患儿有全身症状,如食欲不振、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等症状,肺部可听及到湿性啰音,治疗主要是予以积极的抗感染治疗。雾化吸入具备以下几个特点:1、药物经雾化后,颗粒变得很小,使身体容易吸收,副作用少。2、药物经过雾化吸入,可以直接作用于靶器官,如可以直接作用于喉咙、气管和支气管。当存在上呼吸道感染、支气管炎或支气管肺炎时,药物可以直接作用于此部位,吸收好,疗效快。3、可以减少宝宝的疼痛和恐惧感,在一定程度上可以取代肌注和静脉输液,减轻疼痛。4、雾化吸入携带方便,操作简单,每日可以进行2-3次雾化吸入治疗[3]

本次研究组所采用的雾化吸入可以起到稀释痰液的作用,部分痰液比较粘稠,又加上小孩子咳嗽力度不是特别大,所以很容易导致痰液蓄积在气管或者是支气管里面,此时需要通过雾化来把痰液稀释从而达到治疗的功效。用专门的化痰的药物,比如乙酰半胱胺酸雾化制剂[4]。乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂,是一种最常见的祛痰药物,可以通过溶解黏液,比如痰液中的黏性成分、黏性蛋白,使痰液变得更稀薄,从而更容易咯出来。乙酰半胱氨酸还可以促进气道内的纤毛摆动,增加腺体的分泌,加快痰液的排出[5]。所以乙酰半胱氨酸常常使用于痰液较为黏稠,或者排痰困难的患者,比如支气管扩张、肺脓肿,以及肺炎等疾病导致痰液黏稠和排痰困难,吞咽功能差,不能够正常口服药物,雾化乙酰半胱氨酸更为便捷,病人配合度好,可以起到良好的效果[6]。经本文研究后可见:研究组患儿样本治疗有效率更高,两组直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05;研究组患儿临床症状消失时间及药物安全性指标情况更优,两组直观对比差异较为显著,经计算后为P<0.05。

综上,吸入用乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿肺炎的临床可行性更高,可以有效提升样本治疗有效率,改善临床症状消失时间,且药物安全性较高,可促进预后。

参考文献:

[1] 王娟芝,张萍萍,罗玉平. 三联雾化联合穴位贴敷塌渍护理对小儿肺炎咳嗽干预效果及对康复进程的影响研究[J]. 现代医学与健康研究(电子版),2024,8(7):108-112.

[2] 刘银. 乙酰半胱氨酸联合丙卡特罗、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对炎性因子的影响[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(17):91-94.

[3] 万凤凤,赵凯,马晓娇,等. 乙酰半胱氨酸联合万古霉素治疗小儿肺炎效果及对患儿康复指标、潮气呼吸指标的影响[J]. 现代生物医学进展,2024,24(8):1566-1570.

[4] 刘曼,杨林风,刘祥蕾. 吸入用N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的疗效及其对炎症和免疫功能的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(1):69-76.

[5] 马兰,胡明贤. 乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效及对肺功能的影响分析[J]. 贵州医药,2022,46(11):1754-1755.

[6] 邓玺. 小儿肺炎采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效与安全性研究[J]. 家有孕宝,2021,3(20):13.

 


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