结直肠癌属于一种病发率比较高的胃肠道肿瘤疾病，有关资料报道，这种疾病在全世界范围上看，处于恶性肿瘤疾病的第三位，死亡率处于恶性肿瘤疾病的第四位，我国结直肠癌疾病新发病例大概占全球的35.7%，并且病发年龄越来越呈现年轻化发展趋势，该病在我国恶性肿瘤疾病死因中处于第五位^[1-2]。该病在早期症状并不明显，不易被发现，随着病情的发展，患者会出现排便习惯变化及便血症状等。由于该病的死亡率比较高，结直肠癌患者需要采取及时、正确的治疗方法，临床上主要应用手术、放疗、化疗、生物治疗等方法，该病的治疗属于一个漫长的过程，加之手术给患者带来胃肠功能不适、饮食习惯的改变、各种不良反应及负面心理等问题，严重影响患者的生活质量和预后^[3]。为此，需要对结直肠癌患者术后采取科学、合理的护理方法，以改善其不良心理，提升其治疗依从性，保障手术效果，提升其生活质量。本文研究分析结直肠癌患者术后应用延续性护理健康教育对其生活质量的影响。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2023.5-2024.7为本次报告时间区间，从该时间区间内我科室接收的结直肠癌患者中抽选出90例进行调查和分析，分为比较组和试验组，各组分别例数为45。纳入标准：（1）了解本次报告内容的患者及家属，并且已经签署同意书；（2）符合结直肠癌疾病诊断标准；（3）均行肿瘤根治手术患者；（4）术后均采取化疗治疗的患者。排除标准：（1）语言表达能力障碍者；（2）术后存在并发症者；（3）生活无法自理者；（4）无法完成量表评价者；（5）合并严重的心、肝、肾功能障碍者；（6）合并其他肿瘤疾病或者精神方面疾病者。比较组：男性病例（25），女性病例（20），年龄区间：54岁-72岁，中间值（65.33±4.45）岁；试验组：男性病例（24），女性病例（21），年龄区间：52岁-74岁，中间值（65.35±4.47）岁。对比2组结直肠癌病人基础资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1比较组

常规护理模式。内容：护理人员在患者出院之前对其采取健康宣教，叮嘱其日常生活起居需要注意事宜，给予患者饮食指导、心理护理、用药指导、康复指导以及术后并发症的预防及观察方法，结合患者实际情况，为其制定健康目标及药物治疗方案等。

1.2.2试验组

延续性护理健康教育模式。内容：（1）创建延续护理小组：小组成员分别由有四年以上经验的外科医师、护士长、营养师、药剂师、护理人员、心理医生等组成，小组成员需要定时进行培训有关结直肠癌相关知识和治疗、护理措施等，并且进行考核，考核通过后，方可上岗。小组成员结合患者实际情况，为其制订合理的延续性护理健康教育方案。主要的护理内容有康复训练、饮食指导、心理干预、用药指导等。（2）护理人员制订延续性护理方案后，要记录好患者的基本信息，包括住址、联系方式、家庭成员等，与患者及家属做好信息的确认，叮嘱患者出院后，要重视家庭护理，如存在任何疑惑，可与护理人员联系，及时接听护理人员的随访电话，提前告知患者随访的日期及次数。每月至少3次电话随访，一次登门随访。（2）护理人员对患者的电话随访和上门随访做好记录，了解患者的病情恢复情况、用药情况、精神状态、心理状态和生活方式等，对于存在不良习惯的患者，护理人员给予及时纠正和指导，并且做好记录，进行存档。（3）根据护理人员的随访情况，评估患者的病情恢复状况，采取微信公众号、微博、微信、短信等方式，每星期进行结直肠癌科普知识的传送，按时更新和完善交流平台，对于存在疑问的患者，护理人员给予及时、积极、耐心的回复。（4）患者到院复查时，护理人员给予其宣传手册，采取口头方式为患者介绍服用药物需要注意事项，按时、正确、遵医嘱用药；强调医师告知的注意事项，叮嘱患者保持积极、乐观心态，对于疾病的恢复起到促进作用，消除其不良心理。

1.3观察指标

（1）比较PSQI评分、SCL-90评分。应用临床症状自评重表(SCL90)，判断患者心理情况，分数与患者心理状态成反比；采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pitsburghsleepqualityindex，PSQI)，判定患者睡眠情况，分数越低，表示患者睡眠质量越好。

（2）SF-36评分比较。应用生活质量量表（SF-36），对患者生活质量进行判断，分数与患者生活质量成正比。

（3）对比患者对疾病知识的知晓情况。采取本科室制定量表进行判断，满分100分，内容分为比较知晓（≥90分）、一般知晓（70-80分）、不知晓（＜70分）三部分。

（4）判断患者依从性，通过本科室制定量表，满分100分，比较依从（≥90分）；一般依从（70-80分）；不依从（＜70分）。

1.4统计学整理

整理本次数据通过SPSS26.0统计学开展，表示计量资料由(±s)进行，检验采用t；表示计数资料由[n(%)]进行，检验采用X²。如果（P<0.05），代表差异明显。

2 结果

2.1 比较PSQI评分、SCL-90评分

试验组PSQI评分、SCL-90评分，明显低于比较组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表1：

表1：比较PSQI评分、SCL-90评分（±s，分）（n=45）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2比较SF-36评分

试验组SF-36评分，明显优于比较组，差异显著（P＜0.05）。如表2：

表2：比较2组SF-36评分（`x±s，分）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.3对比患者对疾病知识的知晓情况

试验组患者的知晓率为44例（97.78%），明显高于比较组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表3：  

表3 ：对疾病知识知晓情况比较[n(%)]（n=45）

2.4依从性比较

试验组患者治疗依从度44例（97.78），明显高于比较组，组间可见明显差异（P<0.05）。如表4：

表4：依从性对比[n(%)]（n=45）

3 讨论

     结直肠癌是临床比较多发的一种肿瘤疾病，早期症状以排便习惯发生变化为主，并不易被发现，随着病情的不断发展，患者会产生疼痛、便血、腹泻、腹部包块等各种症状，不仅给患者身心带来极大伤害，还会威胁患者生命安全^[4-5]。临床上对于这种疾病的治疗主要应用手术方法，手术治疗效果突出，术后进行化学疗法能够获得更高的治疗效果^[6]。但是手术会给组织带来一定伤害，还极易引发一些应激反应和并发症。患者在以上因素的影响下，容易心理压力变大，出现消极、焦虑等不良心理，并且大多数患者出院以后，依从性下降，不能正确、及时服药，不能正确管理自己的生活方式，给疾病的恢复带来不利影响。基于此，结直肠癌患者术后采取延续性护理健康教育极其必要。延续性护理健康教育，把患者作为护理服务的中心，给予患者全面、系统、个性、持续的健康教育和护理服务，不但能够使患者的负性心理消除，而且可以提升患者的生活质量^[7-8]。本次研究结果得出，试验组PSQI评分、SCL-90评分，明显低于比较组，组间可见明显差异（P＜0.05）；分析，结直肠癌患者术后采取延续性护理健康教育，通过心理护理，使患者不良情绪得到消除，并且改善其睡眠质量。试验组SF-36评分，明显优于比较组，差异显著（P＜0.05）；分析，结直肠癌患者术后采取延续性护理健康教育，使患者保持正确的日常生活习惯，积极做好自我管理，提升其生活质量。试验组患者的知晓率为44例（97.78%），明显高于比较组，组间可见明显差异（P＜0.05）；分析，结直肠癌患者术后采取延续性护理健康教育，通过给予患者在院及出院后的健康宣教，使患者对于结直肠癌疾病有所了解，提升认知，有助于患者主动配合治疗与护理工作。试验组患者治疗依从度44例（97.78），明显高于比较组，组间可见明显差异（P<0.05）。分析，结直肠癌患者术后采取延续性护理健康教育，通过对患者进行心理护理，消除其不良情绪，加之对患者开展健康教育，使其对疾病认知提升，从而提升患者治疗与护理的依从性。

综上所述，结直肠癌患者术后采取延续性护理健康教育具有重要意义和作用，一方面能够使患者负性情绪得到改善，并且提高患者对疾病知识的认知，从而提升其治疗依从性；另一方面可以改善患者睡眠质量，提高其生活质量，在临床实践中值得广泛推广及应用。

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