支气管扩张是指支气管及周边肺组织长期化脓性炎症、纤维化，破坏了支气管的肌肉及弹性，造成支气管的形变和持续性膨胀，这些改变有利于细菌在其中定植，因此，支扩患者极易并发感染[1]。正如大家所知道的那样，支气管扩张并感染的治疗是一个漫长的过程，在急性期的治疗结束后，常常会在家里继续进行治疗，因此，在家庭治疗期间，如何更好地照顾患者，已经成为了研究者和护士们共同关心的问题[2]。本文选择经气管镜灌洗支气管镜合并感染患者，在微信平台上对患者实施延续护理，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院经支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染病人70例，将患者随机分成观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组：男、女各为17、18例，年龄36-70（45.78±1.68）岁。对照组：男、女各为18、17例，年龄35-71（46.21±1.74）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①嘱咐病人平时要避免疾病的复发，要有规律地用药，要避免空气污染严重的地方和环境，要对自己的膳食进行合理的安排，多做运动，提高身体的抵抗力和免疫力。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上借助微信平台开展延续护理，主要体现在以下几个方面：

①建立延续性护理团队。以副主任医师为组长，指定护士长担任副组长，同时遴选多位护士参加持续护理模式的建设与实施。首先，根据专家组成员的职业特点，对其进行合理的岗位配置，主要工作内容包括：患者的治疗依从性、焦虑和抑郁状况的调查，持续的护理内容与技能的训练，收集、整理并统计基本数据，更新健康教育的内容和形式，录制健康指导和宣教微视频，制订并更新交接班程序，维持微信平台的秩序与沟通。

②小组特殊训练。组长承担着培训工作，通过科室专题讲座、小组微信群群体会议等方式，提高了团队成员的持续护理技能，让他们能够更好地掌握支气管扩张合并感染的急性发病诱因，稳定期的维护重点，药物治疗方案与疗效的现状，支气管镜肺泡灌洗的效果机理等，让他们在持续性护理的健康宣教、行为指导方面的一言一行更专业，更有说服力。

③方案全面落实。一方面，根据病人的共性，利用微信群对病人进行群体教育，另一方面，根据病人的性格特点，在微信上对病人进行一对一的指导。指导病人按照规范程序，按时、按量、按质完成康复训练计划；让病人在群里把病情转归的有利信息和经验分享给其它病人，护士发现有错误的表达或做法要及时改正；对病人提出的疑问，应立即回答，遇到困难时，要向组长、副组长请示，不能含糊其辞，糊弄病人；定期为病人提供有关支气管扩张及感染的影像、声音及文字资料，以供病人参考；在此基础上，提出对病人的家人进行疾病管理的意见，并主动将病人的情况告知家人，以确保干预措施的有效性和针对性。

1.3观察指标

①观察两组患者在治疗前及治疗后6周的焦虑、抑郁情况。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组心理状态比较

护理6周后，观察组心理状态优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组心理状态的比较（，分）

3.讨论

在科学技术飞速发展的今天，信息时代对医学产生了深刻的影响[3]。当前，以电子病历、区域医疗、院外电话或微信随访、移动通讯网络、移动通讯设备健康教育为主要手段[4]。学者及护士对各种重大疾病的资讯科技运用成效作了报导。然而，到目前为止，还没有任何一位学者将这些资讯科技运用在经支气管镜的灌洗术中，以治疗支气管扩张合并感染的病患[5]。因此，寻找最现代化的持续护理方法对支气管扩张合并感染患者是非常重要的。

在此基础上进行持续护理服务，既顺应了信息时代的发展趋势，又顺应了医疗制度的变革，具有较高的实用价值。本研究结果显示，观察组心理状态优于对照组，P＜0.05。因此，对支气管扩张合并感染病人进行延续护理，可以有效地改变病人的不良心理，提高病人的遵医行为，对于增强病人的整体疗效、优化医患关系都有很大的意义。

综上所述，在支气管扩张合并感染病人中，延续护理能有效地改变病人的病态心理，是一种值得推广的方法。

参考文献

[1] 柴明思.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的效果及对气道炎症反应的影响[J].中国医学创新, 2023, 20(18):10-14.

[2] 徐雷.桉柠蒎肠溶软胶囊结合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染效果观察[J].四川生理科学杂志, 2022, 44(10):1824-1825.

[3] 张强,郭柳柳.纤维支气管镜肺泡灌洗术联合莫西沙星治疗支气管扩张合并肺部感染患者的效果[J].中国民康医学, 2023, 35(18):59-61.

[4] 张德鹏.纤维支气管镜肺泡灌洗对老年支气管扩张合并感染的治疗效果探讨[J].中国现代药物应用, 2023, 17(12):49-51.

[5] 贺昌合.支气管镜肺泡灌洗联合口服乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张伴肺部感染的临床观察[J].吉林医学, 2022, 43(11):4.