严重的肺部感染是一种很常见的危重症，主要是由于痰液阻塞，呼吸衰竭，引起肺不张[1]。纤维支镜术是当前临床上常用的一种治疗方法，它能有效地清除气道内的痰液及分泌物，提高病人的肺通气能力[2]。但是，这是一种有创的手术方式，需要积极有效的护理措施，才能保证疗效。因此，我们提出了系统性的护理措施，并结合纤支镜抽痰，观察其对重度肺部感染病人的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院重症肺部感染患者82例，将患者随机分成观察组（n=41）和对照组（n=41）。观察组：男、女各为20、21例，年龄35-68（52.12±4.32）岁。对照组：男、女各为21、20例，年龄34-69（53.01±4.98）岁。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05），有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理：

①主要内容有：向病人说明病情，严密观察，做好排痰护理；

1.2.2观察组

观察组采取系统护理干预，主要体现在以下几个方面：

①两组均行纤维支气管镜吸痰，协助病人取仰卧位，麻醉后经一侧鼻腔置入纤支气管镜，然后对总气管等部位进行详细检查。如果气管内有大量的分泌物，可以用0.9%氯化钠注射液进行清洁，并将分泌物清除。

②术前的护理：对病人进行详细的说明，告知病人在6个小时内禁食、禁水。对有大量呼吸道分泌物的病人，在手术前30分钟静脉内注射0.5 mg的阿托品。

③术后护理：嘱病人在床上摆好姿势，用柔软的枕头垫在病人的颈部，让病人做好深呼吸，不要乱动。插管时，静置1 min，让病人习惯，并密切观察病人的生命体征；同时要注意灌洗液的用量和速度，以免混合后引起粘膜出血。

④术后护理：嘱病人取仰卧位，及时清理病人口腔内的分泌物，使病人的呼吸顺畅；同时给予30分钟的氧气，并适时调节其浓度；嘱咐病人在手术后2 h禁食，待各项指标稳定后再进食，饮食应清淡；同时密切观察病人的生命体征。

1.3观察指标

①观察两组康复效果。

1.4统计学处理

用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理，计量资料以标准差()来表达，计量资料用独立样本 t检验，计数资料用百分比（%）来表达，用检验， P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组康复效果比较

观察组康复效果优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组康复效果的比较（，d）

3.讨论

重度肺部感染是一种呼吸系统疾病，其发病的主要原因是气道被粘液堵塞，随着病情的发展，可能会导致肺不张、呼吸衰竭等并发症，如果不能得到有效的治疗，将会给身体带来极大的危害，如果不能得到有效的治疗，很可能会导致脏器衰竭，甚至危及生命[3]。这类患者的气管比较狭窄，不能正常的排出唾液，如果被痰堵住，就会增加治疗的难度。所以在临床上要根据患者的具体情况，对患者进行高质量的治疗，这样才能让患者的病情得到改善，让患者早日回归到正常的生活中去[4]。

纤维支镜抽痰可以对病变部位进行细致的观察，可以在病变部位用药物进行冲洗，完全去除肺部的分泌物，同时也可以将肺段的堵塞物清除，达到消除病变的目的[5]。在进行这种治疗的时候，使用生理盐水，对呼吸道有一定的刺激作用，促进痰液的排出，减少并发症的发生。过去我们对这类病人进行了常规的干预，给他们的说明都是最基本的，整个部门都是围绕着病人的实际病情来进行的，尽管会定期给病人拍背，给病人讲解咳嗽的方法，但并不能完全将病人的痰液全部排出。所以，想要让病人更快的恢复，就需要更好的指导，让病人的痰液完全排出。系统护理是一项非常广泛的工作，它是从多个角度对患者进行引导和辅助，对患者的身体和心理的实际需要给予高度的关注，从而让疾病能够更快地得到改善，达到最优的效果。在这种模式中，增加了心理疏导，帮助患者走出负面情绪，让患者以最好的心态投入到医疗各个环节，对自己的病情有一个正确的认识，充分地与医护人员合作，从而保证了手术的顺利进行。本次研究结果显示，观察组康复效果优于对照组，P＜0.05。

综上所述，纤支镜吸痰联合系统性护理对严重肺部感染病人的治疗有明显的疗效，值得临床推广。

参考文献

[1] 丘灿明郭萍萍廖珍珠.盐酸氨溴索配合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的临床效果及对APACHEⅡ评分及氧合指数的影响[J].中外医疗, 2022, 41(17):95-98.

[2] 付亚.床旁纤维支气管镜肺泡灌洗配合全面护理对重症肺部感染患者体征,动脉血气分析指标的影响分析[J].现代诊断与治疗, 2022, 33(17):2678-2681.

[3] 徐军.研究纤维支气管镜吸痰技术在重症肺部感染患者临床治疗中的方法与效果[J].重庆医学, 2022, 51(S01):196-198.

[4] 陈颖,高艳玲.盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺炎患者临床疗效及血气分析指标的影响[J].海军医学杂志, 2023, 44(12):1280-1284.

[5] 孙艳丽,李雨遥.美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果[J].临床医学研究与实践, 2022, 7(1):62-65.